La chirurgie endodontique.

Bonjour,

A la suite d’une extraction dentaire et d’une radio on m’a découvert un granulome sous une couronne….au vu des radios il a grossi en un an…je pars à l’étranger pour trois mois…quels sont mes risques actuellement ?

Bonsoir, si j’ai bien compris votre dernier commentaire du dernier paragraphe, après une chirurgie de ce type, l’os « taillé » pour accéder à la racine se reconsoliderait et se reformerait dans la durée? si tel est les cas, combien de temps prend cette reconsolidation?

Merci de votre réactivité et précision ; une autre précision,sans remettre en cause l ‘avis du praticien consulté bien sur : j’ai subi une microchirurgie de l’Apex il y a 4 jours, et toujours sous antibiotique et anti inflammatoire, j’ai encore la genvice très gonflée et douloureuse…ce qui semble corroborer les propos de votre article. Ce qui me pose plus question, c’est la bonne « reformation » du lambeau de gencive après sa suture : 4 jours après la chirurgie, je trouve encore le positionnement de ce lambeau encore approximatif et disgracieux , est-ce un effet du à l’inflammation et est-ce que ce dernier va retrouver une position plus esthétique et conforme dans le temps?

bonjour, j’ai subi un resection apicale (l’incisive latérale la 22 je crois) il y a dix ans, puis couronné la dent il y environ 3 ans; il y a deux mois j’ai decouvert un abcès (7mm) une géne à la naissance de la narine non douleureuse. Au bouts de quelques semaines est apparu un pustule blanche qui s’est mise à suinter ; j’ai donc subis une autre resection le 25 Janvier . La géne n’a jamais disparu et depuis deux jours est réapparu un pustule qui suinte à nouveau.
Pensez vous que c’est une résidive ? Vais je devoir subir un extraction ?

Bonjour ,
J ai un granulome de l’apex des racines vestibulaires sur la 16. Du il me semble à il y a 8/9 ans à un morceau d instrument resté au fond de la racine.
Qu en pensez vous? D après vous que va t.il m’arriver?
Merci pour votre réponse
Cdlt

Bonjour,
Le 13 mai mon dentiste a dévitalisé la dent 12, ma dent n’est plus sensible au froid. Néanmoins elle est restée douloureuse, surtout vers la base du nez. Vendredi dernier je suis retournée la voir et elle m’a dit que le bout de la racine est legérément courbé et elle ne peut pas aller jusqu’au fond, d’après la radio elle pense que la dévitalisation est suffisante et qu’ il doit y avoir une infection vers la pointe de la racine et aussi l’appareil d’orthodontie qui doit préssionner trop la dent. Elle me dit de prendre BIRODOGYL pendant 6 jours, peut être démander à l’orthodontiste d’enlever les fils pendant quelques jours et que si cela ne marche pas un stomatologue devra couper le bout de la racine.

Aujourd’hui, ma dentiste n’est pas au courant, je suis allée voir un endodontiste qui me dit que j’ai une lésion osseuse d’origine endodontique, avec perte de la corticale vestibulaire et fenestration mais il ne peut pas me dire depuis quand. Je ne comprends pas comme cette lésion a pu apparaître car ma dent a été dévitalisée il y a une semaine et à la radio panoramique qu’on m’avait faite en janvier pour le traitement d’orthodontie que je subis en ce moment personne n’avait rien vu. Il propose une chirurgie endodontique qui va me coûter 850 € non pris en chargé par la sécurité sociale.

Mes question sont:

– Avant d’entérprendre la chirurgie peux-je prendre les antibiotiques qui m’a prescrit le dentiste pour voir le résultat ou dois-je faire la chirurgie le 12 juin et un point ce tout?

Je pose la question parce que l’endodontiste me prescrit aussi des antibiotiques pendant la chirurgie et j’ai peur de créer des interactions.

– Existe-il un moyen de prendre en charge par la sécurité sociale cette chirurgie?

Aussi j’aimerais que vous m’expliquez c’est quoi une fenestration parce que je n’ai pas très bien compris.

L’endodontiste a fait une tomographie mais je ne peux pas vous envoyer d’image, tout ce que je possède est une radio panoramique du mois de janvier 2013.

Merci pour l’intêret que vous porterez à ma question.

J’ai oublié de vous dire que j’ai 41 ans et un appareil d’orthodontie depuis le 12 avril.

Bonsoir docteur, je tiens à vous remercier pour votre article car il est vrai qu’il me procure un certain stress concernant ce qu’il peut éventuellement m’attendre mais en même temps il me permet de savoir exactement le déroulement d’une résection apicale.
Voici mon cas: j’ai subi de fortes douleurs au niveau de la gencive à la partie supérieure de la mâchoire, consultant un premier dentiste, ce dernier soupçonna une gingivite et me prescrit quelques pommades et médicaments…après 3 semaines et toujours aucune amélioration je consulte un autre dentiste qui détecte alors un abcès et me le perce en urgence. Mauvais moment à subir mais la douleur passa aussitôt après l’intervention.
Ce dentiste m’expliqua alors qu’il y a risque de récidive car après une radio de la gencive on me détecte un kyste assez volumineux au-dessus de la canine.
Il me fait consulter en un premier temps un stomatologue, ce dernier étant pour l’extraction du kyste et donc de la dent concerné, j’hésite et cherche donc une solution de mon côté.
Sachant qu’à l’époque, la canine concernée avait été dévitalisée à cause d’une carie, j’en parle à mon dentiste qui me recommande chez un endodontiste, cette dernière m’explique alors qu’il est fort probable que le kyste soit du à un surplus de pâtes pour combler le trou laissé par la carie et que ce surplus est à l’origine de l’infection.
Cette dernière me propose alors un retraitement de dévitalisation de la dent qui aura donc pour cause une récession du kyste à long terme.
L’opération parfaitement réussie, il n’y a donc pas eu résection apicale, je suis retourné voir mon endodontiste 2 mois plus tard pour suivre l’évolution du kyste, après analyse elle me confirme une diminution du volume du kyste, n’ayant aucune douleur je suis alors soulagé de cette nouvelle.
Mais voila, depuis maintenant 2 semaines je ressent à nouveau une sensibilité à la canine retraitée, la même douleur que la période ou j’avais l’abcès, et au toucher je sens une sensibilité désagréable dans la gencive et une boule s’est formé au-dessus de la dent. Je soupçonne malheureusement un nouvel abcès…
Je voulais savoir comment cela est-il possible sachant que le retraitement de la dent s’est parfaitement déroulé et que le kyste semblait diminuer de volume, y-a-t-il une récidive du kyste et mon endodontiste va devoir procéder à la résection apicale?
Je prends rendez-vous lundi pour lui en parler, mais je me pose beaucoup de questions d’ici là et n’arrive plus à en trouver le sommeil, dans l’espoir de me lire et de m’apporter quelques éléments de réponses, je vous souhaite un très bon week-end.

Julien

Bonjour Docteur,

Merci pour votre site très intéressant.

Suite à un scanner (cône beam), un radiologue m’a posé le diagnostic suivant :
– sur le maximilaire, petit granulome sur l’apex mésiovestibulaire de 27, avec une réaction muqueuse du fond du sinus maximillaire en regard ;
– sur 37 petit granulome également sur la racine distale ;

Les recommandations de mon dentiste sont les suivantes :
– Le traitement de racine par les voies naturelles est délicat, en raison du risque élevé de destruction de tout l’édifice prothétique, avec le cas échéant, une extraction et la pose d’implant à prévoir ;
– Pour 27, une résection apicale paraît la meilleure solution ;
– Pour 37, l’accès au granulome par une résection apicale est plus difficile (tissus plus complexes et/ou risque de léser le nerf dentaire) ; la meilleure solution serait de ne rien faire et de surveiller que le granulome n’évolue pas (sachant qu’un implant aurait de toute façon une durée de vie limitée).

Depuis, j’ai appris que, lors des résections apicales au niveau de la mâchoire supérieure :
– le sinus est ouvert dans 50% des cas, avec des complications potentielles dont j’ignore la gravité ;
– le risque de récidive est important ;

Dans ces conditions, je me demande si un implant sur la dent 27 ne serait pas finalement un moindre mal…

Si vous me confirmez qu’une résection apicale avec traitement endodontique par voie rétrograde reste la meilleure solution, quelle structure (hôpital, clinique ou cabinet privé) et quel praticien me conseilleriez vous en région parisienne ? (vous pouvez me répondre sur mon mail personnel).

Cordialement

Bonsoir Dr. Hauteville,

Toute d’abord je voudrais vous remercier d’avoir crée cet espace d’aide et bienveillance à tous ceux qui,comme moi, sont complètement démunies devant un diagnostique d’un problème dentaire . Voici donc mon cas: Depuis le mois de Janvier de cette année j’ai des crises de sinusites mais aussi une malaise physique générale -fatigue,remonte d’acide, des maux de têtes presque insurmontables et des chutes de tensions avec des douleurs au cou, bref, je sens mon corps comme s’il perdait complètement le contrôle.
Le diagnostique, après quelques mois à traiter les symptômes sans connaitre la cause, a été de lésions diffuses d’alvéolyses , vraisemblablement granulome au niveau des apex des éléments 36-37. ( Vue travers la panoramique dentaire)
Je suis désespéré car je ne sais pas comment traiter ce genre de pathologie , et j’ai des avis complètement différents au sujet du traitement. Un dentiste me propose d’extraire la dent voire les dents ,et un autre dentiste me propose drainage, curetage mais c’était pas très claire son plan de traitement et ses honoraires.
Je suis sans travail depuis 1 an et j’ai seulement la CMU-C , ce que ne me fait pas une patiente très bienvenue, et cela fait presque 3 mois que je cherche la solution à mon problème sans vraiment la trouver. Je ne voudrais pas extraire mes dents, vue que je n’aurai pas le moyens de me faire des implants par la suite.
Je me sens profondément déstabilise vue que les symptômes secondaires due à cette infection sont toujours là , augmenté par le sentiment incompréhension et de rejet à chaque fois que mon cas est négligé à cause de ma situation financière et social en ce moment.

De votre part je voudrais de l’aide en ce que concerne au traitement les plus adéquat à ce type de problème et s’il y a des hôpitaux qu’en prennent en charge.

Merci par toute aide que vous pouvez m’apporter.

Gislaine Silveira

PS: Dessolée si mon français ne pas très bon

Bonjour Docteur,

D’abord un grand merci pour vos articles et vos conseils précieux! Mon problème est le suivant: je me suis fait poser une couronne sur inlay il y a environ un an et demi. Le dentiste n’a pas refait l’obturation (la dent était déjà obturée depuis de nombreuses années). Après la pose de la couronne on m’a découvert lors d’une radio panoramique (à l’occasion d’un autre souci, actuellement réglé) un kyste à l’une des racines de la dent couronnée. Mon dentiste m’a dit que le kyste s’était probablement développé dans le temps à cause d’une infiltration et qu’il valait mieux ne rien faire et surveiller l’évolution vu que sa taille n’était pas très importante. Il y a quelques semaines la couronne s’est fissurée et mon dentiste me propose de la refaire. Je lui ai demandé s’il n’était pas opportun de procéder maintenant à un retraitement de la dent. Il me dit que ce n’est pas la peine de le faire car il devrait enlever l’inlay ce qui peut entraîner des complications.

Je me pose plusieurs questions:
– est-ce une bonne solution d’accepter la pose d’une nouvelle couronne, de ne rien faire et de surveiller l’évolution comme il propose?
– dans le cas où une intervention est nécessaire, est-ce que cela demande absolument une nouvelle obturation de la dent et une résection apicale? Ou alors est-ce qu’une obturation seule ou une résection seule peut suffire? Et dans ce cas laquelle des deux interventions est préférable?

Je dispose d’une radio numérique si besoin…

En vous remerciant,

COMMENTAIRE DE MON MEDECIN DENTISTE SUITE A UNE RADIO PANORAMIQUE .
Qu en pensez vous ?

J’ai bien reçu votre radio panoramique. Après examen, je note la présence d’une lésion infectieuse chronique en rapport avec les apex de la 36 (première molaire mandibulaire gauche, en bas à droite sur la radio) qui a l’aspect d’un kyste.

Nous discuterons lors de votre prochain rendez-vous du traitement de cette dent.

Bonjour Docteur,
D’abord, merci pour ce site très informatif !
Je me permets de vous écrire afin de vous demander conseil.
En un an, j’ai consulté trois dentistes qui m’ont tous indiqué des soins différents et je ne sais vraiment plus quoi faire.
Je vais tenter d’être brève pour vous présenter mon cas.
J’ai un petit granulome sur la racine de la D23, dent qui a été couronnée en 2006 (il me semble qu’elle est dévitalisée mais je n’en suis pas certaine)…
Le premier dentiste (nov 2012) m’a proposé une résection apicale (coût : 150€ Hors nomenclature donc non remboursé) et m’a prescrit une cure d’antibiotiques. Elle préconise également une couronne sur la D45 qui est « plombée » et légèrement fissurée (coût : 945€ dont 682€ à ma charge).
Le second (qui est le dentiste qui a couronné la dent en 2006) me propose (en juin 2013) de déceler la couronne, de traiter le granulome et de refaire une nouvelle couronne ceramo métallique + faux moignon coulé (coût : 1133€ dont 870€ à ma charge). Il m’a également prescrit un traitement antibiotique. Pour la D45, il me dit qu’il n’y a rien d’urgent.
Le troisième (clinique dentaire mutualiste) me suggère de ne rien faire pour l’instant et de revenir le voir en cas de douleur pour la D23. Il n’a rien dit pour la D45.
Cette dent (D23) ne me fait pas souffrir. J’ai juste une légère douleur lorsque j’appuie à la racine de la dent vers le bas de la narine gauche.
Je précise que la taille du granulome n’a pas évolué depuis plus d’un an.
Je ne veux pas engager des soins inutiles mais je ne voudrai pas non plus perdre ma dent…
Que faire alors ???
Par avance, un grand merci pour vos conseils et pour l’aide que vous pourrez m’apporter.
Muriel

PS : J’ai oublié de préciser que je possède une panoramique dentaire si besoin.

Bonsoir Docteur,

Voici ma petite histoire en résumé:

Il y a de cela 3mois je suis allé voir voir mon chirurgien dentiste habituel pour une « simple » dévitalisation de dent (la 43), quelques semaines après être sorti de forte douleur à la gencive sont apparu, j’y suis retourné et après radio panoramique (y me l’a pas laissée) il avait l’air un peu embarrassé et m’a mis sous amoxicilline, mais en vain, la douleur était toujours là. Je suis entre temps allé voir un autre dentiste qui après radio de la dent 46 était estomaqué ! Le chirurgien dentiste aurait trop enfoncé la mèche pendant la dévitalisation et aurait traversé la racine ! C’est là que l’on m’a conseillé un endodontiste (j’ai RDV avec lui le 16 décembre après un scanner Jeudi 12 décembre de la dent), l’endodontiste m’a mis sous traitement de 3 jours avec du prednisone (cortancyl) et du paracetamol, le probléme est que la douleur est insupportable ? Y a t-il possibilité de reprendre le traitement ? Y aurait-il des urgences dentaires à l’hopital ? La dent ne peut-elle pas être arrachée (fatalité) ? Sinon le devis coute à ma charge 872€30 ! Et seulement 28€ remboursé par ma mutuelle, comprend: – Microchirurgie endodontique + Tentative de retraitement endodontique (dent pluriradiculée)+ Couronne provisoire. Y a t-il possibilité de paiement en plusieurs fois (d’aprés lui difficile). Ah oui j’oubliais, les deux dents de sagesse restant doivent être aussi retirés ( fortes douleurs cervicales). Merci de votre lecture.

Bonjour Docteur,
J ‘ai une dent devitalisé douloureuse.Elle semble cassée parce que quand j’appuie dessus je sens qu’elle bouge et j’ai encore plus mal.
c’est une molaire.
pensez vous qu’il va falloir l’extraire?

Bonsoir Docteur et merci pour vos explications

Finalement j’ai été consulté et la dent a été arrachée parce que fissurée.
mais je ne comprend pas toujours pas d’ou venait la douleur (carie sur dent devitalisée ou problemes au niveau des racines) et je ne comprend pas que la dent n’ait pas pu etre soignée surtout que le dentiste n’a pas fait de radio.
Je vais devoir porter un bridge.Faudra-t-il devitaliser les deux dents entourant la molaire comme il me l’a dit ou peux-t-on les conserver tel quel ?

Bonjour, j’ai subi une exérèse apicale sur dent de devant suite à une douleur lancinante sous une couronne. Il n’y avait pas de granulome juste une inflammation visible à la radio sans abcès . Cette exérèse a été réalisée il y a 10 jours et j’ai toujours des douleurs lancinantes sachant que je pratique la course à pied. Le dentiste ma dit qu’il n’avait eu aucune difficultés. Est ce qu’il peut encore s’agir de douleurs de cicatrisation? Combien de temps cela peut durer? Quelles sont les autres hypothèses?

Tout d’abord merci beaucoup pour votre page et vos explications très claires.
Ma dentiste a découvert une lésion apicale 12, nécessitant une exérèse du kyste. Elle m’a conseillé de réaliser un scan 3D, assez onéreux ou faute de mieux un panoramique dentaire, qui lui servira à établir un devis. Aujourd’hui se basant sur de petites radios faites dans son cabinet (sans avoir encore vu le panoramique) elle estime le coup de l’apicectomie à 450 euros (quasiement pas remboursé par la securité sociale). Ma dentiste m’a expliqué que le coup élevé de l’intervention était du a un bio-os très onéreux qu’il faut placer dans la cavité pour facilité la formation de l’os. Cela ne prenant pas en compte le traitement endodontique radiculaire (dévitalisation de la D12 au moins) qui n’est pas je pense totalement remboursé.
Cette situation me stresse sur deux plans : d’une part, l’intervention me fait peur en anesthésie locale et je n’ai pas 500 -600 euros actuellement disponibles.
Je me demande a quel point cette intervention pouvait être réalisée sous anesthésie générale, et si le montant annoncé semble réaliste ? Peut-on réaliser cette opération à l’hôpital ou en clinique pour un moindre coup ? Est elle toujours réalisée sous anesthésie locale (temps estimé, 2 interventions de 2 heures à un jour d’intervalle) ou peut on la réaliser en une fois sous anesthésie générale ?
Je vous remercie pour votre réponse

J’ai eu un abcès qui est apparu sur un incisive supérieur centrale, j’avais depuis quelques temps une douleur à la base de la narine et sentait comme une petite boule de chair douloureuse le dentiste à fait une radio, on voyait l’abcès à la pointe de la racine il m’a mis sous antibiotique puis fait un retraitement canalaire (cette dent est déjà dévitalisée) l’abcès est réapparu 4 fois 4 autre traitement antibiotique , Aujourd’hui après avoir nettoyer le canal 5 fois il vient de l’obturer entièrement jusqu’à la pointe. A la radio on voit bien du blanc jusqu’à la pointe de la racine puis un boule blanche autour, il me dit que se son les chair du point de départ de l’inflammation. et si l’abcès revient il faudra extraire la dents. cependant mes dents étant mal positionné il ne sera pas facile de mettre une dent provisoire et de faire ensuite un implant il n’est pas spécialisé j’ai une petite mâchoire et les nerf voisin son proche. j’ai un peu peur de me retrouvé édentée de devant. Cette petite boule blanche est toujours douloureuse .Est-ce normal, va t-elle se résorbé ?
Merci pour votre réponse.

J’ai un kyste au dessus de la 21 et 22 qui se serait formé après une chute (il y a plus de 10ans). La dent 21 a commencé à noircir, sans que cela m’inquiètes.
Je suis allé chez un dentiste il y a peu de temps après avoir eu de terribles douleurs à la gencive.
Après avoir fait un cone beam et une panoramique, on m’a donc détecté un kyste, assez important de 3 cm de diamètre, qui a causé une fenestration de l’os. Apparemment il serait même perforé à l’arrière, au niveau du palais.
Ma dentiste m’a d’abord dévitalisée la 21 et la 22, ouvert les dent pour nettoyer les canaux.
Pour la suite elle compte faire une exérèse du kyste, ainsi qu’un curetage et une résection. Seulement elle ne sais pas si l’opération se passera bien, si la gencive restera intacte. Elle m’a proposé dans ce cas de mettre une membrane pour soutenir, si elle en juge bon.
Avant cela, elle m’avait aussi parlé d’une greffe d’un os de synthèse, crée avec mon sang et un matériau de synthèse. Elle craignait que mes dent ne tienne pas dans l’os restant. Mais je crois qu’elle à abandonné cette idée.
Bref, j’y connais pas grand chose et tout cela m’effraye un peu, sachant l’importance de mon kyste et des lésions engendrées.
Que pensez vous de mon cas?

Bonjour, et merci mille fois pour le temps que vous prennez à expliquer nos soucis dentaire, je vous dis vraiment bravo docteur.
J’ai moi aussi un souci dont j’aimerai que vous me guidiez.
Suite à 3 tendinites, que j’ai toujours: tendon rotulien genoux droit, tennis elbow (coude droit) et à l’épaule droite, les 3 du même coté droit. Et suite à de nombreux repos et traitement(médoc et crème), j’ai décidé d’aller voire un dentiste pour lui demander une radio pano.

Le 02/04/2014, j’ai donc fais une radio panoramique(Orthopantomogramme)
Résultat:
Possible foyer infectieux péri apicale dentaire en regard de la 26.
Corticale osseuse mandibulaire intègre.

J’ai poussé plus loin, j’ai demandé une 3D(Cone Beam), pourtant mon dentiste voyait déjà l’infection, mais je voulais être sure.
Le 23/05/2014, radio 3D effectué.
Résultat:
Résorption osseuse péri-apicale au niveau de la racine vestibulaire et médiale de la dent 26 avec brèche du coté vestibulaire et kyste dentigère soulevant le plancher du sinus maxillaire gauche. Ce kyste a un diamètre de 7 mm.
Je n’écris pas le reste, j’ai noté seulement ce qui est en fluo.

Je vous contacte aujourd’hui car je suis un peu perdu.
Mon dentiste me dis qu’il faut arracher la dent 26(couronne), puis curer et reposer un implant.
Un autre dentiste me dis qu’il existe une opération sans toucher la dent.

Que dois-je faire docteur?
Perso, je préfère la seconde car prix inférieur et rapidité de l’intervention.

Je vous remercie beaucoup pour votre réponse.

Bonjour Docteur, et merci pour votre site vraiment très instructif.
Petites questions :
1- Un kyste apical décelé à la radio provoque-t-il forcément un jour ou l’autre une infection symptomatique ?
2- Cette évolution se traduit-elle en mois ? en années ? -Je me doute que cela peut être variable… mais a-t-on une vague idée du temps d’évolution ?…-
3- Un traitement antibiotique en cas de symptômes peut-il permettre de totalement régler le problème ? Ou la récidive est-elle obligatoire, imposant donc la résection apicale systématiquement ?
4- En cas d’échec de la résection apicale et de récidive, l’extraction de la dent est-elle obligatoire ?
Merci pour votre disponibilité.

Bonjour Docteur,

Tous d’abord merci pour les conseils et informations que vous donnez.

Je me permets de vous poser quelques questions sur mon cas où je découvre la résection apicale suite à ma dernière visite chez un Dentiste (je peux vous envoyer la radio qu’il m’a fait).

Historique:
========
01/2012 – Pose d’un bridge :
avec arrache d’une dent(26) et dévitalisation de deux dents(25 et 27).
=> depuis j’ai toujours eu une légère douleur quand j’appuyai fort au-dessus du
bridge (haut des racines)

05/2012 – Petite infection au-dessus du bridge :
Le dentiste me dit que si cela recommence il faudra envisager la dépose du bridge (ce dentiste n’est plus en activité actuellement).

22/09/2014 Infection au-dessus du bridge :
Le dentiste me met sous antibiotique (inflammation 3cmmx 3cm au-dessus du bridge en bout de racine).
Après avoir pris une radio ou elle ne détecte rien (canaux de dévitalisé bien bouché).
Elle me demande de consulter un stomatologue pour une Résection apicale de la dent 25. En m’expliquant que démonter le bridge avait un risque de casse, que les canaux étaient très long et qu’il était difficile d’atteindre l’extrémité de la racine. Elle n’était pas sure de pouvoir régler le problème.

Les questions que je me pose:
=====================
? La cause du problème ne me semble pas bien identifiée ?
(localisation par la zone enflé et palpation de la zone la plus sensible)

? Y a t-il d’autres solutions qu’une résection apicale ?

Résection apicale
? Y a t-il un risque de toucher un nerf avec la dent 25
(perte de sensibilité langue/mâchoire) ?
? Y a t-il d’autre risque ?

? Pour le choix du praticien !! Comment bien choisir le spécialite doit-il avoir du matériel spécifique ?

En vous remerciant par avance.

Bonsoir Docteur,
Je m’en remets à vous pour un conseil car j’ai de « petits » soucis dentaires (qui deviennent énormes pour moi).
J’ai consulté des années un dentiste très doux mais qui ne prenait pas bcp d’initiatives (problème pour enlever une dent etc…..) il procédait avec une « tirette » pour dévitaliser et ses soins avaient l’avantage de ne pas être trop traumatisants (j’ai un lourd passé chirurgical). Malheureusement, sur des radios, on m’a dit qu »apparemment, il ne traitait pas les racines assez loin (ces info pour vous « aiguiller » pour la suite des événements)
Pour faire court, j’ai du changer de dentiste en mars, car grosse douleur sous une couronne (dent couronnée vivante il y a plusieurs années) et il ne « voyait plus ce qu’il pouvait faire pour moi » puisqu’il avait pu la dévitaliser en « décapitant » la couronne sans l’enlever. Je suis restée des mois avec des douleurs et un ami ORL m’a conseillé de changer de dentiste. La nouvelle dentiste a du extraire la dent…….plus de souci avec cette dent-là maintenant.
Mais elle m’a aussi soigné une molaire du bas et la sagesse limitrophe. Je lui avait déjà signalé à ce moment-là que j’avais mal à une prémolaire du même côté et elle m’avait dit que c’était du à un tassement alimentaire. Verdict: brossette, dentifrice spécial. Rien n’y a fait.
Entre temps, pour avoir un autre avis, j’ai consulté en clinique dentaire mutualiste où 2 dentistes m’ont dit la même chose, l’une avançant qu’il faudrait enlever la sagesse car ça pourrait-être le nerf qui communique et irradie.
Je ne retourne plus dans cette clinique mutualiste car j’ai l’impression de me heurter à des murs en évoquant la douleur de cette dent. Je leur avait aussi signalé une douleur à une couronne et on m’a répondu que je ne pouvais pas avoir mal puisque couronne! une semaine plus tard (le jour du 14 juillet) elle s’est mise à bouger et je n’ai eu qu’à la tirer elle est partie toute seule avec le grand pic en fer…….
Après quelque semaines pour cause de vacances, j’y suis retournée et on m’a replacé la dent sans me donner d’antibio et dés le lendemain douleur grandissante. Résultat : au bout de 3j de douleurs intenses, consultation d’un médecin sur mon lieu de vacances et Augmentin pendant 8j.
Je ne retourne plus consulter dans cette clinique dentaire.
Ce matin, rdv avec la dentiste qui m’avait extrait une dent et elle m’a dévitalisé la sagesse du bas après 4 piqûres pour endormir (1 mâchoire du haut….1 mâchoire du bas, une racine de la dent concernée et pour finir une dans la dent!)
Je lui ai reparlé de ma pré-molaire (du même côté que cette sagesse) et elle m’a passé une radio de cette pré-molaire douloureuse et m’a dit qu’elle ne pouvait rien pour moi car elle est couronnée, dévitalisé et qu’elle ne voyait pas d’infection! Ce n’est plus de son ressort et il faudrait soit qu’on extrait la dent, soit que je consulte pour une intervention sous microscope etc…..(serait-ce la résection apicale?)
J’ai l’impression de ne pas avoir de chance avec les dentistes ou avec mes dents, ou les deux…….
Pourtant, cette dentiste est une jeune-femme moderne et prend toutes les précautions d’hygiène etc…….mais on dirait que les soins l’intéresse bien moins que les poses de bridges, couronnes etc……
A chaque visite, elle me parle de faire ce bridge (qui d’après mon ORL n’est pas urgent car dent du haut) et je ne peux financièrement pas assumer en ce moment.
Pour finir, la dent concernée est donc dévitalisée, couronnée depuis longtemps (des années par mon dentiste qui n’allait pas assez loin en racine). J’ai des douleurs autour et sur la gencive à la base de la dent. Si on ne voit rien à la radio de quoi peut-il s’agir? Je vais devenir chèvre, c’est pourquoi, je me permets de faire appel à vous et vous prie de m’excuser si mes descriptions sont un peu confuses……
Pour info, j’ai une panoramique mais qui a maintenant 8 mois.
Bien cordialement

Désolée mais la radio c’est la dentiste qui l’a……
Quant à la panoramique, comment puis-je envoyer ça par mail??????

Bonsoir Docteur,
Depuis quelques années j’ai de fréquentes céphalée que j’arrive à soulager avec du Zomigoro. Je viens de faire un scanner des sinus qui donne les résultats suivants :
. Granulome péri-apical de la racine vestibulaire de 26
. Epaississement muqueux modéré du plancher des sinus maxillaires
. Epaississement muqueux du plancher des sinus frontaux
. Comblement d’une cellule ethmoidale antérieure droite
Ceci peut il être à voter avis une cause de céphalée.
Faut il traiter le granumole ?
Cordialement,

Bonsoir dr . Je veux savoir si cette chirurgie se fait après l’anesthésie ??

Bonjour

Après un panoramique, ma dentiste a détecté une infection sous l’une des racines de ma molaire inférieure droite couronnée. Elle souhaite déposer la couronne pour nettoyer les canaux et les reboucher. Puis attendre quelques mois avec une couronne provisoire le temps que l’os se reconstitue.
Est-ce que cela vous semble pertinent et suffisant ?

Ne faudrait-il pas également pratiquer un acte chirurgical pour nettoyer l’infection en passant par la gencive ?
Merci pour votre réponse

Bonjour Docteur,
Désolé pour le pavé qui suit mais je suis inquiète.
Le 4 novembre j’ai fait faire un retraitement canalaire de la 14 par un endodontiste exclusif car j’avais quelques élancements sur cette dent (pas de granulome apparent à la radio) et que le traitement était incomplet.
vendredi 7 novembre(soit 3 jours après le retraitement) des douleurs sont apparues et en tatant tout en haut (à la frontière de la joue et de la gencive) un abcès très douloureux et dur. L’endodontiste contacté m’envoie une ordonnance d’amoxicilline et flagyl pour 5 jours.
Lundi 10 novembre, inquiète d’avoir toujours les meme douleurs et l’abcès toujours présent, je me rends aux urgences dentaires de la Pitié Salpetriere (l’endodontie faisant le pont) qui remarque bien la présence de l’abcès toujours aussi dur mais qui constate grâce au compte rendu de l’endos et des radios associées que le traitement est parfait et disent que des bactéries sans doute présentes avant le retraitement auraient été refoulées dans l’os et qu’avec les antibiotiques tout devrait rentrer dans l’ordre.
Mercredi, je me rends chez l’endodontiste qui me fait un cône beam( radio 3D de la dent 14) et se rend compte que 3 mm des racines de la 14 sont hors de l’os ainsi qu’in petit dépassement de ciment. Il pense que c’est ce qui occasionne cet abcès.
Immédiatement il procède par chirurgie à une résection apicale.
C’était il y a 2 jours et depuis hier j’ai la joue gonflée bien que peu de douleurs, sauf a la mobilisation de la zone lorsque je parle.
Pensez-vous que cette intervention était nécessaire.?
Si oui, le gonflement de la joue est il normal (et non le signe d’une infection?) Enfin, combien de temps dure la cicatrisation et quand pourrais-je retrouver figure humaine?
Merci d’avance pour votre réponse

Monsieur le Docteur,

Tout d’abord je tiens à vous remercier pour votre blog et vos nombreuses réponses aux questions des patients. Je me permets de profiter de votre gentille et vous poser ma question sur le sujet traité dans cette article.

Alors, les faits… Le 4 novembre j’ai subi la résection apicale sur le dent 12, mon kyste était énorme: 4.2 х 0,3 х 2.3 cm et concernait les 4 dents 12-11-21-22. 11 jours après l’opération je me sens toujours une dureté (une sorte d’assez grande boule) bien prononcée au dessus de la gencive à côté du nez, pile-poile à la place du kyste enlevé. Si j’appuie sur le palais encore un peu molle (il y a une sorte de liquide la-bàs mais il y en avait plus avant l’opération) la pression va vers cette boule au-dessus de la gencive à côté du nez. On peut bien toucher cette boule, et pour le moment cela ne réduit pas mais ne grandit pas non plus. Mon problème est ce que tout cela donne exactement les mêmes sensations comme avant, avec le kyste que mon docteur a enlevé bien évidemment. Mon docteur que j’ai vu il y a 2 jours et que je considère très professionnel me dit que cela peut partir tout seul et que de toute façon je ne dois revenir le voir que dans 8 mois pour constater les premiers résultats. Mais je suis inquiète.
Dernière chose: cela ne fait pas mal. Mais ma kyste qu’on a découvert il y a 4 mois ne me faisait pas vraiment mal non plus même si j’avait un abcès pendant des semaines en attendant le traitement de mon dent par un endodontiste début octobre, et ensuite la résection apicale début novembre.

À votre avis, est-ce normal? Que faire? Drainer? Voir un autre spécialiste?

Bonjour docteur et aux autres qui suivent le fil,
Pour partager mon expérience foyer infectieux/tendinite, voici la « fin » de mon histoire.
Le 26 août 2014 à 20:42, j’avais posté un message pour mon foyer infectieux en regard de la 26 et de mes éventuels complications à distance, comme mes 3 tendinites que je traine depuis juin 2013 pour la première.(tendon rotulien).
J’ai donc il y a 6 jours, le vendredi 12 déc.2014 effectué cette fameuse chirurgie qu’es la Résection Apicale sur Strasbourg.
Durée de l’opération environ 1h00-1h20, intervention faite avec un microscope(taux de succès extrêmement plus élevés avec cette technique: c’est pas moi qui le dit).
Il a aussi retraité a rétro les canaux pour les désinfecter et a éliminer le tissu infecté
(par un curetage à l’apex de la racine distale).
Même pas eu mal, super dentiste et assistance qui assure.
Je ne crie pas encore victoire, mais après quelques jours, je ne ressens plus mes tendinites au coude ni à l’épaule. Celle du genou, c’est quasi parti, et nettement mieux qu’avant.
J’attends encore deux semaines avant de reprendre la course à pied et je serai certainement fixé.
Encore merci docteur, vous faite du bon boulot, bonne continuation.

Bonjour Docteur et bonne année.

Suite a une infection il y a 3 mois sur une dent couronnée, j’ai été voir un odendentiste qui m’a proposé une resction apicale pour le nettoyage de canaux de la dent 26.
La chirurgie s’est bien passé, mais au bout d’une semaine j’avais de plus en plus mal.
J’étais sous Birodogyl depuis 6 jours et je suis passé à augmentin 8 jours.
Depuis cette opération, j’ai un mal de crane qui part de la mâchoire gauche vers la tempe et le crane. Ce mal est très présent en position allongé pendant la nuit et au réveil (en position debout) ca va beaucoup mieux.
Cela fait maintenant 25 jours que j’ai été opéré et j’ai toujours ce mal de crane.
J’ai sinon des gargouillements au niveau de la machoire et des senations de chaleurs de temps en temps a ce niveau.
j’ai consulté mon endodentiste a son retour de vacances (le 05 janvier) il m’a dit que c’était peut etre une inflamation du aux fils qui sont maintenant parti…
Je lui ai demandé pourquoi il faisait pas de radio ni de scan, il m’a répondu qu’avant 3 mois ca ne servait a rien.
Que dois-je faire ?
Merci encore Docteur.

Bonjour Dr ALbert Huteville je dois faire un traitement endodontique de la 36 j aimerai savoir si elle est remboursée par la sécu le prix est de 500 euros svp merci .

bonjour,

Je souhaiterais avoir votre avis :

Après de nombreuses sinusites et bronchites, on m’a découvert un morceau d’instrument dans la racine 27 distale.
Le chirurgien dentiste m’a fait une apectomie sans m’assuré d’avoir extrait le morceau d’instrument.
Sachant que je suis asthmatique et de nombreux effets secondaires suite à la prise d’antibiotiques répètés.
Connaissez vous un service spécialisé ?
En vous remerciant.

Cordialement

bonsoir,

Je vous remercie pour votre reponse.

J’ai RDV sur Paris avec un dentiste pour m’orienter vers un chirurgien endodontique.

Merci à vous.

Bonjour,
Tout d’abord un grand bravo pour votre site et votre patience.
Je suis étudiant en chirurgie dentaire et j’aurai aimé savoir quand on realise l’extrasion de 4 dents de sagesse sous AG, j’ai entendu dire que l’on réalisait en plus de l’AG pour limiter les douleurs post opératoires une anesthésie local (environ une demi crapule par dent) qu’elle type d’anesthésie preconeserai vous ? perical seul, ou bien avec en plus un rappel palatin ?
Cordialement, Martin.

Bonjour Docteur,
et merci pour votre site
Docteur j ai un absé sous la racines de la la deuxième prémolaire supérieure droite
Après un panoramique ça donne rien ni kyste ni rien .mais ma dentiste insiste toujours qu il y a un kyste et il n y a aucun moyen de la traité elle me demande de l’arraché
et après mon refus elle m a commencé un nettoyage des racines je pense avec de l’eau de javel pour voir si l’absé vas diminuer au cours de ses séances ou non .
j attend votre conseillez docteur
bien cordialement

Bonsoir Docteur, merci pour ce site et pour le temps que vous accordez aux gens.
Alors voici mon cas: je suis parti en hongrie sur 10 js pour faire remplacer un bridge sur 4 incisives superieures. N ayant pas ete re obture depuis longtemps, sur la radio apparaissait de l infection. Lundi dernier, le dr fait l obturation (avec au passage un tout petit depassement de pate). Mardi retaille les dents. Mercredi me pose les inlay core comme prevu. Entre temps j ai des douleurs, inflammation de la joue d un cote, fievre. Sale moment, j avais de l ibuprofenne mais ca suffisait pas. Jeudi j y retourne en expliquant, ils me donnent anti inflammatoire et antibiotiques. Vendredi apres midi j ai un rdv pour essayage du bridge. La ils me refont faire une radio pour l infection autour de la dent, et la il me dit, « bon on doit opperer, pour enlever l infection, il me demande si suis ok, donc je dis ok,rdv pour lundi aprem (je pars mercredi). Autant dire que j etais un peu sous le choc, je ne savais pas ce que c etait. Pendant le we j ai reflechi et me suis renseigné, et aujourd hui lundi, j ai finalement dit non. J ai egalement demandé pour le depassement de pate, mais il m a parlé de l infection en eccartant le reste, j ai du insister pour revoir la radio. Mon bridge n est pas encore posé. Je precise qu entre temps l infection semble s etre résorbé mais pas encore completement.

Alors mes questions : ai je eu tors de refuser l operation?
Avec le petit depassement de pate, ai je un risque?
Dois je rajouter des jours d antibiotique (il m en reste 2sur 7) ?

Merci d avance.

Bonjour,
En juillet 2013, après de semaines de douleurs et plusieurs consultations infructueuses, il a été découvert une carie sous inlay de la dent 35, très infectée, avec voussure de table (abcès ?). La dent a été dévitalisée et obstruée temporairement en attendant la pose d’une éventuelle couronne. Un an et demi plus tard, les douleurs, bien que différentes persistes, allant du menton à l’oreille, la dent est sensible au touché et la voussure de table grossit. Mon dentiste admet la douleur évidente mais ne comprend pas. Je ne souhaite pas passer à la couronne sans avoir résolu ce problème. On me parle de reprise de traitement odontologique sous microscope… qu’en pensez vous ? A quoi doit on attribuer ce problème de voussure de table plutôt douloureux ? Merci pour vos conseils.

Bonjour,

J’ai eu une acpectomie de la 25 suite à des douleurs persistantes suite dévitalisation et couronne.
Pendant l’opération, douleur dans le nez et sensation d’écoulement dans la gorge qui ont passé.
11 jours après, disparition de la douleur dentaire mais douleurs à la cicatrice au toucher et apparitions de glaires nauséabonts dans l’arrière gorge, selon le chirurgien cela doit être une sinusite, prescription d’amoxiciline : réduction des glaires mais pas disparition après 4 jours, changement d’antibiotique : Augmentin.
Pas d’amélioration après 48 heures.
De plus la cicatrice de la gencive a laissé un trou où je peux sentir la racine de la dent.
Que me conseillez vous ? Quel traitement possible pour les écoulements dans l’arrière gorge ? Me conseillez vous de consulter un ORL ?
Concernant le trou, est il possible qu’il se rebouche seul après 17 jours de l’opération ? sinon est il possible de le reboucher chirurgicalement ?
Merci pour vos conseils,
Cordialement,

Bonjour docteur
J aurais aimè savoir si vous receviez des patients si oui ou puis je prendre rdv avec vous.

Bonsoir,l os d une gencive peut il rester infecte apres retrait d une mollaire pour cause de granulome? puis retrait des 2 dents voisines qui bougeaient .Depuis ces 3 dents retirées j ai tjrs mal a la gencive et je crains que les dents du bas soient contaminees l une apres l autre. l os fait des petites boules blanches douloureuses .j ai pris bcp d antibiotiques, existerait il un ttt local pour desinfecter cet os ?

Merci. excusez moije ne sais pas m exprimer par ecrit correctement

Bonjour Docteur,

J’ai plusieurs questions suite à une résection apicale sur la dent 11. Le kyste était assez important mais tout s’est bien déroulé à priori.
– Je voulais savoir d’une part, combien de temps était-il conseiller d’attendre avant de pouvoir fumer de nouveau, et si une cigarette suivi d’un bain de bouche était une solution envisageable ?
– J’ai aussi eu comme instruction de ne pas brosser la zone opérée car j’ai une éponge dans la gencive qu’il ne faut pas faire bouger. Pendant combien de temps dois-je faire attention à cette zone avant de pouvoir me brosser les dents normalement ?
– Savez-vous si une alimentation particulière (ou compléments alimentaires) ou autres indications pouvait permettre une meilleure reconstruction osseuse ?
– Et enfin s’il y avait des indications à suivre pour éviter toute récidive ?
Je vous remercie pour votre temps et votre réponse.
Bien à vous,

Bonjour Docteur
Depuis plus d’un an je consultait ,dermatologue,orl …pour une sorte de boursouflure ,empâtement au niveau du sillon nasogénien à la base du nez.Mon dentiste m’a posé un bridge début d’année et ne voyait rien sur les radios.
Certes je n’avais aucune douleur mais si j’appuyais sur cet empâtement je ressentait une légère douleur au niveau du bridge.Mais c’est surtout cette légère dissymétrie dû à cette enflure qui me dérangeait.Donc j’ai consulté différents spécialistes ,dermato ,orl même un ostéopathe et chacun m’envoyait chez un confrère car cela n’était pas de leur ressort.J’ai revu le dentiste qui m’a fait passer une radio panoramique mais qui ne décelait rien de particulier .Mais pour moi il y avait quelque chose car je n’avais pas cela avant ,je décide de voir un stomatologue réputé qui me fait passer un cône beam ,il soupçonnait un granulome sur la « dent de l’œil » car on sentait une boule glisser sous le doigt lorsqu’on pressait fortement à l’endroit enflé . Cône beam réalisé ,la radiologue ne voyait rien de spécifique mais pour le stomatologue il y a avait un minuscule granulome sur cette fameuse dent de l’œil . Donc pour ne pas déceler et donc casser le bridge et puisque le traitement de racine était fait il me proposa une résection apicale qui a été réalisée fin février .Suite à cela je ne sentait plus cette boule mais l’enflure subsistait .Et puis voilà qu’à ce jour donc plus 2 mois après cette résection je commence à nouveau à ressentir avec mes doigt une boule certes plus petite mais qui réapparaît.Donc voilà ma question: est ce une récidive, est ce qu’un granulome peut réapparaître au même endroit malgré la résection apicale et pourquoi cette enflure n’a jamais disparu.Peut-on réopérer au même endroit car je ne voudrais pas me faire ôter le bridge qui m’a coûter cher.Je n’ai pas mal mais je sais qu’il y a quelque chose qui explique cet empâtement (qui me dérange esthetiquement )

bonjour,
j’ai une douleur permanente sous mon bridge depuis janvier 2015, douleur qui m’occasionne des douleurs jusqu’à l’oreille du même coté. En janvier, mon dentiste, après avoir fait une radio panoramique 3 D, a vu un micro kyste sous une dent couronnée du bridge. Il me dit que’il ne pense pas que la douleur vienne de là, puisque le kyste est vraiment très petit me dit-il. Il me prescrit tout de même antiobio amoxicilline et anti-inflammatoire pour une semaine.Toujours douloureuse… Je consulte un ORL : rien à signaler.
Finalement, devant mon insistance, il traite la racine à son cabinet il y a une semaine de cela.le traitement qui dure 1h30 au moins me fait très mal, car l’anesthésie ne fait plus son effet à la fin. Je sentait même les aiguilles à cureter qui faisait mal à mon oreille. tout ça pour dire que depuis ce traitement, la douleur s’est empirée, je ne peux plus mâcher du côté gauche. au bout d’une semaine de traitement, j’ai pris antibio et anti inflammatoire ( car j’avais trop mal ). La douleur s’atténue un peu mais revient. Est ce qui’il faut que j’aille voir un endodontiste qui pourra vérifier si le travail a bien été fait? Pouvez vous m’en indiquer un de compétent? J’habite sur Lyon. Merci de m’aider je ne sais plus vers qui me tourner et la dépression n’est pas loin…

Bonjour,

Il y a 10 ans, une de mes molaires a été dévitalisée. L’amalgame ne tenait jamais et été à refaire tous les 6 mois, pas d’infection. Aujourd’hui en lisant certains articles la décision de dévitaliser pour cette raison me paraît surprenante mais soit, ce qui est fait est fait! Pour information, les jours qui suivent cette dévitalisation, la dent m’a fait affreusement souffrir, impossible de fermer les machoires, à l’époque, ce dentiste m’a dit que ça allait passer et m’a abaisser un peu la dent pour soulager. C’est donc effectivement passé sans traitement mais depuis la dévitalisation, cette dent m’a toujours laissé comme une légère sensation de chaud permanente.

J’en arrive au problème d’il y a une semaine, sans prévenir, au réveil, la dent est devenue hyper sensible au point (comme il y a dix ans) de ne plus pouvoir exercer la moindre pression dessus… J’ai été voir en urgence mon dentiste actuel (autre que celui qui a initialement pratiqué la dévitalisation), il m’a diagnostiqué un début d’abcès qu’il a traité avec antibiotiques, ça a mis 4 jours à passer, c’est passé. Le problème c’est que j’ai rendez vous pour extraire la dent très prochainement, on n’a jamais évoqué de nouveau traitement de canal ni de résection apicale (j’ai connu ces techniques en fouillant sur Internet)… Je suis angoissé, dans quels cas l’extraction est-elle obligatoire ? Il ne m’a pas parlé de racine fracturée simplement d’une aura noire qui entoure une racine et qui signifie un abcès. Pensez vous que je devrais en reparler avant l’intervention ou simplement faire confiance en me disant que s’il ne m’a pas proposé autre chose, c’est que c’est la seule solution envisageable ?

Merci d’avance pour votre réponse!

Bonjour Dr,

Actuellement, j’ai des couronnes sur les deux incisives centrales et ceci depuis près de 5 mois, un moment inoubliable tellement je souffrais…

J’ai donc contacté mon dentiste puisqu’ils bougeaient légèrement et me faisais toujours mal, mais il m’a répondu d’aller consulter un autre dentiste si je ne suis pas contente ou satisfaite. Oui suite à son argument j’ai pleuré seule dans mon coin comme si j’étais en train de perdre quelqu’un de confiance sans parler d’argent. A noter qu’il était le seul dentiste réputé professionnel dans le pays là où je suis (dans un des pays du tiers monde). De plus il a un produit (amalgame) qui parait miraculeux (ca tienne) si ceux des autres dentistes se détachai très rapidement (et bien sûr il faut repayer pour refaire l’amalgame).

Vu que ce dernier ne voudrais plus de moi comme patiente, j’ai consulté un autre et m’a fait faire une radio mais rien anormale, sans d’infection sauf les couronnes qui bougeaient légèrement.
Bref, avec le temps la douleur c’est calmé et j’ai commencé à refaire du sport ouff!! Mais le lendemain après avoir trop bougé, j’ai commencé à sentir des douleurs sous les 2 couronnes, et jusqu’à maintenant, ça dure déjà près de 1 mois. La maintenant, j’ai les yeux tous rouge, la fièvre et je suis si fatigué.

Je voudrais savoir si ces douleurs disparaîtront avec le temps. Que dois-je faire docteur ?

Merci à vous

J’ai oublier, ces deux dent ont été traité y a environ 10 ans. Ils ont juste noirci avec le temps et inesthétique à cause des amalgame qui était tout le temps à refaire. Ce qui ma conduit à les couronné.

Merci

Bonjour Docteur, j’aurai besoin de votre avis car je suis inquiète,
J’ai eu une résection apicale il y a un mois, tout allait bien et depuis trois jours, je suis enflée et une poche de pus s’est percée dans la zone, mon chirurgien est en vacances, j’ai vu un dentiste qui m’a mise sous antibiotiques.
Pensez vous que la résection apicale a échoué et qu’il va falloir extraire la couronne?
Désolée je n’ai pas de radio
Merci beaucoup

Bonjour Docteur,

Je viens de faire une radio panoramique dentaire ainsi qu’une radio des sinus, pour des problèmes ORL persistants (toux, écoulement nasal permanent dans la gorge, nez souvent congestionné).
Les radios montrent une sinusite maxillaire gauche ainsi qu’un granulome sous l’apex de la dent 22. Mon médecin généraliste est convaincu que mes problemes ORL viennent de cette dent. Or, lorsque j’ai appelé mon dentiste pour prendre rdv, il avait l’air très sceptique sur le fait que cette dent puisse être à l’origine de ma sinusite… (Échange uniquement par téléphone, il n’a pas encore vu mes radios). Mon rdv n’est que dans dix jours (car quoi qu’il en soit, je dois faire soigner cette dent!) ; qu’en pensez-vous ? Cette dent peut elle être à l’origine de tous mes maux ORL ?

En vous remerciant par avance.

Bonjour doc.j suis praticienne et j voudrais vous demander comment on peut on obturer par voie rétrograde alors que vous avez effectué une chirurgie ..alors que l obturation exige un environnement sec ..merci docteur

Bonjour Dr,
J’ai un bridge de 13 a 18 et un granulome ou ebauche de granulome sur chacune des 3 racines des supports du bridge (13, 14, 18), detectes par cone beam juste avant depart en vacances. Mon dentiste m’a mis sous bi-rodogyl pendant 15 jours pour pouvoir patienter, mais la douleur est revenue des la fin des antibiotiques, j’aimerais mieux ne pas attendre la rentree et je crains de ne pouvoir demander conseil a mon dentiste s’il est en vacances.
Pour faire plusieurs resections apicales, peut-on s’adresser directement a un specialiste et faut-il plutot chercher a endodontiste ou a chirurgie maxillio-facial stomatologue?
Merci d’avance de vos conseils!

Bonjour docteur , cela fait au moins 3 ans que j ai des douleurs dans la bouche , sur la langue et partout . j ai aussi eu des calculs salivaire et depuis j au une petite boule sous la langue … C est arrivé âpres la pose d une couronne en or ou après un passage a l école dentaire ou l etudiante m a laissé 3 h la bouche grande ouverte avec un appareil … Je ne sais pas a quoi c est dut .. Mais c est vraiment très pénible , j en souffre bcp .. Puis vous consulter ? Ou avoir des conseils .. Merci beaucoup . cordialement

Bonsoir,

Suite à une résection apicale il y a 11 jours, aucune douleur post opératoire, très léger gonflement de la joue (toujours présent) , pas de saignement, plutôt pas mal… Depuis hier, ou j’ai recommencé à me brosser les dents dans la zone opérée ainsi que la gencive et les sutures (doucement), j’ai a nouveau des douleurs (plus fortes suite au brossage), ganglions un peu enflés je pense et douleur intense après brossage de la zone et qui perdure toute la journée. Le dentiste qui m’a opéré est en congés jusqu’a début septembre.

Ces douleurs un peu pplus d’une semaine après sont elles « normales » ou dois je consulter avec un risque d’infection ?

Merci

Bonjour Docteur,

J’ai fais un brossage avec une brosse chirurgicale pendant 10 jours (suivant ma prescription) puis recommencer un brossage « normal » mais doux sur la zone concernée hier. Suite à cela et depuis hier: douleur au niveau de la zone opérée, ganglions légèrement enflés à nouveau ( comme avant l’opération) et mal de tête assez violent type sinusite frontale. Les dents opérées sont en bas à gauche et non en haut.

Merci de votre réponse

Bonjour docteur,
Je sors d’une première consultation avec mon chirurgien maxillo- facial
Je dois me faire ôter la 37 pour cause de kyste apical infectieux .Je suis sous traitement augmentin 3g/jour depuis 7 jours déjà .Comme je souffre encore l’extraction a été remise pour le 21
Je suis inquiète car lors de l’extraction de la 36,
mon nerf avait été touché et j’ai eu une insensibilité de 3 mois
J’ai confié mes craintes à mon praticien mais elle devra nettoyer et curer le kyste
Donc même si cela est rare , elle ne peut me garantir que le nerf ne soit pas lésé
Mon dentiste me dit que c’est possible de laisser remonter le pus sans curer Mon praticien est en possession du scanner que j’ai demandé pour situer le nerf Ne touche pas la racine mais est proche Que me conseillez -vous est – ce que si je continue mon antibio pendant 8 jours le kyste va encore diminuer Il y a 2 jours j’avais qques picotements lèvre inférieure et menton Maintenant c’est passé
J’ai signé le protocole d »extraction mais j’ai très peur
Par ailleurs mon praticien m’a dit que pour sectionner le nerf il faut déjà y aller et que ce genre d’intervention ne comporte pas ce risque
Merci de votre réponse et de votre compréhension

Bonjour,

J’ai consulté mon dentiste et j’ai un abces dentaire sur une incisive (traumatisme il y a quelques années).
Il m’a commencé un traitement canalaire sauf que depuis 2 jours je sens que ma gencive ainsi que la partie inférieure de mon nez au dessus de la dent en question est un peu engourdie, sensation que c’est anesthésié avec une petite boule au touché tout en haut de la gencive.

Je voulais savoir si c’est normal comme sensation quand il y a un abcès ?

Merci

Bonjour docteur,
J’ai subi un traitement canalaire puis un curetage retro apical sur incisive du haut il y a plus de 10 ans. J’ai conservé la dent nécrosée et n’ai pas eu de gêne par la suite, les radios de contrôle ont révélé une bonne reconstitution osseuse. Mais l’année dernière j’ai fait poser une couronne sur l’incisive pour des raisons esthétiques, et surtout une ancienne couronne sur molaire (en mâchoire supérieure également) m’a été extraite par usage répété d’un ustensile à ressort qui envoie des chocs. A la suite de cela je ressens des petits picotements au niveau de l’incisive traitée, donc je suppose que le matériau de comblement de la racine s’est dégradé. Pensez-vous qu’il est important de refaire un traitement apical pour éviter un risque d’infection? Est-ce que l’incisive traitée risque de se dégrader plus vite si rien n’est fait?
Merci.

Bonsoir, j’ai eu un abcés suite à cette abcés j’ai effectuer une radio mon dentiste à découvert un kyste sur l’os de la dents mais sur l’arriéré de la dent j’ai un amalgame elle ma démonter amalgame elle a tout désinfecter est elle a tout remonter amalgame est puis un moi après j’ai un autre abcés mais est elle a démonter amalgame encore une fois puis elle ma dit t’attendre 1 mois j’ai très très peur je sais plus quoi faire est ce que vous pouvez me renseigner ou je doit consulter un spécialiste ,stomatologie. merci encore

j’ai subi une laminectomie des cervicales le 6.11.2014 suite à une myelocervicarthrose avec hyper signal T2
J’AI ENCORE DES DOULEURS COMME UN VIOLENT TORTICOLIS PLUS LES SEQUELLES MAIN ET JAMBE PERTE DE FORCE ETC..
DERNIEREMENT UNE INFECTION 13.7.2015 DECELEE PAR UNE PRISE DE SANG QUI VIENDRAIT D’UNE INFLAMMATION SOUS UN BRIDGE DE 3 DENTS
Douleurs cervicales et abces peuvent avoir un lien????
JE COMPTE ME FAIRE SOIGNER SOUS ANESTHESIE GENERALE J’AI PEUR DES SOINS DENTAIRES AVEC MES DOULEURS CERVICALES
merci beaucoup de le dire ce que vous en pensez
EST-CE RISQUE quand même pour mes vertebres

Bonjour Docteur,

Je souffre d’une douleur dans la mâchoire inférieure gauche (sous 1 prémolaire)depuis pls années; la radio a détecté un granulome ;on m’a finalement arraché cette dent (en 2 reprises!) ceci après un 2ème passage sur le fauteuil! le 23 juin
A ce jour je ressens tjs cette douleur (un agacement plutôt):la gencive reste douloureuse .Que me conseillez-vous? Le 2ème praticien est actuellement en vacances :je ne peux avoir son avis
Merci de me donner un conseil J TRABICHET

Bonjour Dr,
J’ai subi une résection apicale sur les dents 11 et 21 le 1er octobre. J’aimerais savoir au bout de combien de temps je pourrai mordre de nouveau sans douleur et sans danger. Pour le moment, mais l’opération est récente, je ne peux pas mordre même dans mes biscottes trempées.
Merci pour votre réponse.

Bonjour docteur,
Pour vous expliqué rapidement depuis le début (je vous ai déjà écrit un certain nombre de fois concernant mon histoire). J’ai développé une infection au niveau de la dent 36. Après 2 semaines de traitements antibiotiques, mon dentiste a arraché ma dent tant bien que mal, l’anesthésie ne prenant pas… Il a remarqué un petit kyste au bout d’une racine à ce moment là. Par la suite, j’ai gardé la gencive très enflée mais a 2 reprises il a du me retirer des esquilles osseuses. On a donc mis ce gonflement sur le compte de ces esquilles.
Il y a un peu plus d’un mois je suis retourné voir mon dentiste car je ne voyais plus d’esquilles osseuses mais j’ai de nouveau remarqué un gonflement de la joue ainsi que des douleurs. Mon dentiste s’est alors rendu compte que j’avais du pue qui sortait de la gencive et m’ a remis sous Birodogyl pendant 1 semaine, traitement qui a été inefficace comme la 1ére fois que je l’ai pris d’ailleurs! La semaine d’après, mon dentiste ayant remarqué l’inefficacité du traitement, a décidé de m’ouvrir légèrement la gencive et me rouvrir l’alvéole afin d’aller de nouveau nettoyer. La semaine suivante malheureusement, nous n’avons pu que constater que cela n’avait pas suffit… Il m’a donc réorienté vers un stomatologue qui aprés une radio panoramique (sur laquelle on ne voyait rien de plus que sur les radios effectuées par mon dentiste) m’a fait passer un scanner.
Il a vu qu’il restait un morceau d’os assez gros et a décider de me donner un rdv afin de prévoir de nettoyer tout ceci. Jeudi dernier (22/10) il m’a donc ouvert largement au niveau de la gencive enlevé le morceau d’os complètement infecté, a drainé l’abcés et à procédé au curetage du kyste et de l’os. Aprés avoir mis un comblement, il a refermé la gencive à l’aide de point qui partiront d’eux même en 15 jours à ce qu’il m’a dit… J’ai eu une grosse perte osseuse.
J’ai énormément gonflé le lendemain surtout mais depuis samedi je dégonfle de jour en jour de plus en plus. Je n’ai pas eu de perte de sensation au niveau de la lèvre (il m’avait prévenu que cela pourrait arrivé étant donné qu’il été très proche du nerf ) et pas de bleu non plus! Simplement un oedéme au niveau de la zone qui était déjà gonflé à cause de l’infection. Je n’ai pas de rdv de prévu avec le médecin stomatologue suite à cet opération… Il avait l’air plutôt sur de lui…

Pensez-vous que dans l’hypothèse ou l’infection a été bien nettoyé, je n’ai pas besoin d’autres consultations et que l’on peut enfin dire que c’est enfin terminé comme le stomatologue me l’a dit (cela fait 3 mois que ça dure je n’en peux plus)? Cette bosse peut elle être une sensation à cause du « trou » dans ma mâchoire? Combien de temps peuvent durer les douleurs (elles sont très largement supportables tout de même au vue de l’intervention)?
Il faut sans doute que je sois patiente pour la cicatrisation et voir dans quelques temps ce que cela va donner mais j’ai assez peur d’une rechute, j’ai eu tellement de fausses joies… J’aimerais simplement avoir votre avis sur l’intervention que j’ai subi, la cicatrisation, les suites,…
En vous remerciant pour la passion avec laquelle vous entretenez ce blog qui est tout à fait remarquable.

Bonjour docteur,

J’ai besoin dun conseil en attendant de revoir ma dentiste. J’avais une lesion au niveau d’une racine sous une dent couronnée. J’avais ça depuis quelques années sans douleur. Comme il fallait stabiliser l’état de mes gencives d’abord (parodontite) et que je n’avais aucun symptômes on a attendu pour traiter.

Le traitement des racines a commencé le mois dernier mais ça saignait dans les racines et j’ai eu mal donc on a arrêté avec un pansement pour cicatriser. Le lendemain j’ai eu une grosse réaction avec gonflement et hématome qui a cédé au bout d’une semaine avec antibio et anti inflammatoire. On a laissé tranquille pour cicatriser et je n’etais pas disponible avant 6 semaines.

Il y a 2 jours le traitement des racines a été fini, plus de saignements dans les racines, champ opératoire et hydroxyde de calcium puis dent rebouchée pour attendre la cicatrisation complète. Je revoie ma dentiste en fin de semaine et j’ai tout confiance en elle. Seulement parfois les réactions du corps sont imprévisibles… La j’ai mal quand je touche la gencive est-ce normal ? Je dois préciser que la couronne provisoire est tombée mais le reste de dent est bien bouché. Depuis ce matin j’ai de temps en temps des petits élancements dans la dent. Est ce normal, est ce que c’est la cicatrisation ?
Je ne suis pas sous antibio ou anti inflammatoire que je dois prendre uniquement si gonflement comme le mois dernier.

Merci pour votre réponse !

Christelle

Bonjour,
Depuis tout petit je souffre régulièrement de rages de dents, vers l’âge de 6 ans je me suis fait opéré,on m’a retiré toutes les dents de laits qu’il me restait car complètement noircies.
A l’adolescence mes dents étaient dans un très mauvais état et j’ai perdu 2 dents qui se sont tout simplement désagrégés. A 18 ans j’ai du me faire poser 20 couronnes en céramiques, 10 en haut et 10 en bas (dents visible).
Aujourd’hui je souffre souffre de lyse osseuse dans les mâchoires maxillaire et sous maxillaire et on me dit aussi que j’ai 7 infections radiculaires et probablement un kyste.
Je ne sais plus quoi faire???? quelles sont les démarches à suivre? Je précise que je souffre beaucoup et que je fait beaucoup d’abcès (rougeur et gonflement).
Cordialement, GL

Bonjour docteur,
Il ya maintenant 1 an une incisive du bas a fait une pulpite sans carrie. Un premier dentiste m’a fait un test au froid. La dent etait morte du coup il a fait un traitement de canal. À la suite de cela j’avais toujours des sensations au froid, chocs électriques et pression continue au niveau de la gencive. À la suite de cela j’ai vu un endodontiste qui a vu que le dentiste avait laissé des vides et a retraité cela au microscope. Depuis plus de douleurs mais toujours cette gene au niveau de l’os. 8 mois apres de retour chez l’endodontiste elle me fait une radio et me dit que l’os a bien cicatrisé et qu’il n’ya aucun signe d’infection ou d’inflammation et que je fais sans doute partie de la categorie de gens qui sentent leurs dents devitalisées. Je ne me vois pas vivre avec cette sensation toute ma vie. Est ce que l’os n’ a pas achevé sa cicatrisation et pourrait expliquer cette sensation? Je n’ai pas mal qd j’appuie mais juste une sensation d’avoir quelquechose faisant pression sur la gencive en bas de la dent. Comme si on avait un doigt dessus en permanence. Je ne suis pas en possession de la radio malheureusement. Je pensais aller voir un autre endodontiste pour avis mais je n’ai pas envie que l’on me refasse des radios inutiles. Pourriez vous juste me dire si la cicatrisation est plus longue pour certains et qu’il me faut patienter ou si je devrais encore creuser le problème. Merci

Bonjour Dr.
D abord je vous remercie infiniment des conseils que vous donnez dans ce Blog.
Je souffrais d une carie de la 14 et j ai pris rdv avec la dentiste. Après paronoramique dentaire, elle réalise une dévitalisation et obturation par composite. Sauf que depuis le traitement, il y a 3 jours j ai de douleur à la base de nez côté droit et quand j appuie sur la dent obturée. J ai pris de l AINS Brufen pdt ces 3 jours mais dès que j arrête la douleur moins intense revient. Ma dentiste est en vaccances pour les fêtes de fin d’année. Je suis en Afrique il n est pas possible de trouver un dentiste en ce moment. Je voudrais savoir si c est le début de une infection type abcès ou c est tout à fait normal et que ce pourrait passer avec le temps?
Merci d avance.

Bonsoir docteur je suis infirmier de nuit donc ce message de bonne heure. Meilleurs voeux. Pouvez vous m aider ? Suite a des douleurs dentaires et sinusite mon medecin m a envoyé faire un scanner montrant un granulome peri apical sur une dent. Mon dentiste me l a enlevé il y a 5 semaines et des douleurs persistent au niveau de la dent et non du sinus. La cicatrisation est longue a ce point ? J’ai 26ans…

bonjour,
on m’a diagnostiqué un granulome sur la 37, il y 1 mois, malgré antibiotiques et anti-inflammatoire la douleur persistait. Mon dentiste a décidé d’extraire la dent au milieu du traitement antibiotique il y a 3 jours. Est ce normal que la douleur persiste? Merci de votre réponse.

Douleur sous une couronne comment savoir ce que j ai

Bonjour Docteur,

J’ai une molaire en bas à droite qui m’a posé de nombreux problèmes, et voila l’historique :

Une partie de la dent s’est cassé il y a de cela 2 ans.
Un annelet a été posé sur celle-ci.
Quelques mois plus tard il a sauté suite au passage de file dentaire
Mon dentiste me l’a donc recollé et je me souvient a appuyé trèèèèèèss fort sur la dent.
Suite a cela j’ai eu une douleur à la pression que je n’avais pas auparavent, j’ai changé de dentiste et lui a fait les choses par étapes sans succès :
1/ Il a fait un nouvelle annelet, 2/il a fait une couronne sans devitaliser 3/ Il a devitalisé 4/ Il m’a dit d’aller voir un endodentiste pour retraiter la racine qui était complexe.
A aucun moment il n’a vu un problème sur la radio.

J’ai donc été chez l’endo il y a 12 jours et surprise en voulant coller la couronne mon dentiste me dit qu’il voit maintenant une atteinte de la furcation et me dit de me retourner vers l’endo.

J’envoi la photo a l’endo qui est très surprise de cela en me disant qu’il y a 12 jours l’os sur les radio était bon.
Elle me dit aussi que c’est un problème parodontologique.
Du coup je ne sais pas quoi faire, vers qui me tourner, et que faire pcke j’ai mal quand je mange sur ma dent.

Je vous envoi radio et photo par email

MERCI

Bonjour Docteur,
Je viens de me faire extraire les dents 26 et 27 pour cause de kystes au stade  » avancés « , il y a tout juste 3 jours et aujourd’hui en passant ma langue sur les plaies ouvertes je sens quelque chose de pointue me piquer. En regardant avec un miroir cela ressemble à un bout de dent ou d’os à l’intérieur entre les deux plaies de dents arrachées. Est ce normal ??
Pour information : j’ai informé le stomatologue que je souhaitais mettre un implant par la suite.
Merci d’avance pour votre réponse.
Très cordialement
Auréle

Bonjour
Mon dentiste a trouvé un kyste sous ma molaire. Il m’a parlé de deux façons pour l’enlever. Soit le stomato soit lui en refaisant le traitement de canal et en mettant un produit a base de javel pour détruire le.kyste et.mettre une pâte. Qu’en pensez vous?merci

Bonjour,

J’ai un petit soucis sur une première molaire en bas (que je suspecte d’avoir une fêlure car elle a un composite assez large depuis 10 ans et donc n’est plus aussi solide que neuve) :

– j’ai eu d’abord une douleur modérée et ponctuelle à la pression (enfin au relâchement d’où je pense à une fêlure) ET assez vite un ganglion (juste sur l’angle de la mâchoire) un peu gonflé et un peu sensible, le tout en aout15

– visite chez le dentiste qui ne voit rien à l’oeil (enfin aux binoculaires car il travaille avec ca), il ne fait même pas de radio, je propose cone bean, il accepte et ne voit rien sur le cone bean. Il me dit d’attendre et de voir comment la douleur évolue et il dit que ganglion n’est pas lié à ca ou que ce n’est rien.

– ce dentiste suspecte quand même la fêlure d’une cuspite sous la gencive (qui peut rester comme ca sans progresser ni mettre en danger la pulpe) et donc pas une félure qui vas vers racine (et qu’il faut traiter en urgence pour ne pas la voir progresser) et me dit qu’un onlay (700€) à terme serait une bonne chose.

– avec le temps la douleur à la pression est partie à 100% mais le ganglion est de temps en temps sensible et toujours un peu enflé et j’ai parfois un agacement au niveau de cette dent mais aucune douleur.

Mes questions :

1) Est ce que le ganglion peut être sensible à cause d’une fêlure qui ne met pas en danger la pulpe et ne provoque pas de douleur ?

2) Peut on avoir un ganglion sensible sans rien sentir au niveau de la dent car le nerf est mort ?

3) L’inflammation de la pulpe que j’ai eu (j’imagine qu’on peut nommer ca comme ca car je n’avais pas d’infection mais quand même une douleur à la pression) peut elle progresser en pulpite irreversible à force de titiller le nerf ?

4) Comment pourrait on expliquer la disparition de la douleur ?
Mort du nerf ?
Adaptation du corps à un nouveau stress liée à une félure via l’intervention du ganglion qui envoie des cellules pour protéger le nerf ?

5) J’ai aussi un agacement au niveau du cou parfois, du coup je me demande si ganglion est la manifestation d’un problème autre et plus grave que dentaire (sachant que j’ai déjà une forte suspicion de polyarthrite rhumatoïde par ailleurs) ?

Merci d’avance pour vos réponses !

Vous imaginez bien que s’il y avait quelque chose de visible sur une photo, le dentiste l’aurait vu en vrai et que s’il n’y a rien de visible sur un cone bean il n’y aurait rien de visible sur un radio banale.

Ya rien de visible mais j’ai eu une douleur qui a disparue mais la gène sur le ganglion persiste.

Telle est la situation. Et c’est à partir de ca que le diagnostic doit être posé.

D’où pas de réel diagnostic mais une hypothèse : dent potentiellement fêlée, à surveiller.

D’où je questionne ce que peut provoquer une fêlure (douleur ganglions sans douleur à la dent, nécrose suite à inflammation qui dure…) pour savoir si je dois agir ou encore attendre.

Bonjour Docteur,
J’ai subi une résection apicale sur les incisives 11 et 21 le 1er octobre dernier. Tout s’est bien passé. Mais une des deux incisives est toujours douloureuse et sensible. Je ne peux pas mordre. J’ai vu mon dentiste fin novembre qui m’a dit que ça suivait son cours. Il doit me revoir en mars. Je dois subir un examen sous anesthésie générale et je crains pour mes dents avec l’intubation. Il n’y a pas d’urgence pour le moment. Pensez-vous que mes dents risquent quelque chose ou même que la douleur risque de s’accroître ?
Je pensais que la sensibilité devait s’estomper rapidement. Là, ça fait plus de 3 mois et demi.
Merci pour votre réponse.

Bonjour docteur,

J’ai subit une résection apicale il y a 2 semaines pour cause d’ abces sous une dent qui est le support d’ un bridge.Mon docteur m’ à dit qu’il y avait 2 solutions soit faire une résection mais qu’ il y avait que 60% de réussite soit enlever le bridge et extraire la dent pour ensuite poser des implants.
J’ ai choisi la resection mais depuis j’ai mal au niveau des point de suture qui ont été retiré 1 semaine après et l’abcès est toujours là , c’est une boule blanche.Je me demande est ce que c’est normal d’avoir encore des douleurs et que la boule soit toujours la .Merci

Bonjour,

Cela fait un an que j’ai des problèmes de santé. Fatigue, multiple réveil nocturne, nuque raide, avec plein d’autres petit symptôme périodique. ( fourmillement visage, langue blanche, … ) Bref, ça fait un an que je me sent bizarre, pas bien.

Cette semaine, ma dentiste m’a fait une radio car j’avais mal a une dent. Elle à découvert un gros kyste au dessus d’une dent. J’ai une radio 3D a faire car elle a peur que les sinus soient toucher.

Pensez-vous qu’il est possible que ce kyste ai un liens avec mes problèmes de santé ?

Bonjour mon dentiste ma demander de faire un dentascaner que j’ai fait il ce voit trois kyste au trois dent centrale du haut dont 2de 6millimètres et une de 8 millimètres j’aimerais savoir ce qu’il va ce passer ce qu’il vont me faire merci

Bonjour,
Suite à un douloureux abcès sous une couronne, on a découvert un kyste sous une racine déjà dévitalisée depuis longtemps. Le dentiste n’a jamais pu aller au fond de la racine. Donc décision de Resection apicale et opturation rétrograde molaire 36. Ceci prévu le 19 avril 2016.
Je travaille dans le son cinéma et j’ai très peur des douleurs à venir et leur durée pour continuer mon travail, impossible avec des douleurs dentaires.
Ma question est de me demander s’il ne vaut mieux pas une extraction de la dent avec pose d’un implant à suivre, plutôt que cette intervention dont tout le monde écrit qu’elle fait mal longtemps et durement, sans parler des risques inhérents.
Je n’ai posé qu’une semaine de congé sur un film difficile que je devrais reprendre 6 jours après cette intervention quoiqu’il arrive.
Qu’en pensez vous?
Merci.

bonjour docteur, suite à la pose d’une couronne, une petite infection c’est déclarée un an plus tard sous celle-ci, aux vues des radios mon dentiste ne m’a pas prescrit d’antibiotique car l’infection « était derrière moi ». mais aujourd’hui il me propose un devis de deux intervention consécutives (curetage:périapical d’une racine endodontiquement traitée +régénération parodontale par assainissement laser) sur une seule séance de deux heures, je vous avoue que cela me fait peur.
c’est un jeune dentiste qui aime bien les interventions longues et je pense qu’il veut aussi ce faire la main sur ce type d’intervention. mon infection aujourd’hui ne me fait pas souffrir, nécessite t’elle une telle prise en charge chirurgicale?
merci d’avance pour votre réponse

Bonjour
Suite à la pose d une couronne sur une dent dévitalisée (sur molaire gencive inférieure droite)il y a 8 ans . J’ai eu rdv avec mon dentiste car sous cette couronne il y a un abcès apical.mon dentiste m à demander de voir un endodontiste. Le soucis est que je ne sais pas où m orienter et que cela est très coûteux j aimerai avoir vos conseils svp . Je cherche depuis 2 semaines Je suis en île de France et les seuls ayant le matériel nécessaire sont situésdans les lieux les plus onéreux
Consciente que cela va me coûter
Merci docteur

Merci d avoir répondu rapidement, je vous avoue que je suis un peu dépitée. Je suis tombée sur votree écrit concernant le non remboursement de l’endodontie. Est ce la seule solution pour avoir ses soins. J ai une panoramique puis-je vous l envoyer pour avoir votre avis merci

Bonjour Docteur,
Il y a deux ans et demi, suite à une carie et dent douloureuse, une molaire, j’ai eu une pose de couronne avec inlay core. La dentiste a mis très longtemps avant d’arriver a placer le tenon dans la racine libre.
Depuis, j’ai toujours eu mal à cette dent, comme si j’avais encore le nerf.
Je pensais que cela allait passé tout seul.
Je viens d’aller consulter un autre dentiste pour voir ce qu’il en était. Il a fait une radio et a constaté que l’inlay-core n’était pas placé totalement dans la gencive mais entrait dans l’os, d’où la douleur. On aperçoit un début de décalcification de l’os sur le côté de la racine en question.
Le dentiste me préconise l’implant en premier lieu, ou bien d’enlever la couronne, reboucher la racine, voir comment elle cicatrise en me plaçant une dent provisoire tenue par les trous des racines à l’arrière et si tout va bien au bout de quelque temps mettre une dent définitive.
Qu’en pensez vous ? implant ou dent provisoire ?
Merci par avance,

Merci pour votre réactivité.
Votre conseil confirme mon intuition et je vais donc le suivre.
Le discours du dentiste penchait fortement pour l’implant et n’était pas très optimiste pour la dent provisoire.
Merci beaucoup,
Bien cordialement

Bonjour Dr
Après une radio panoramique mon dentiste à détecté un gros abcès au niveaux des 12,11,21,22. J’ai des douleurs justes ces deux derniers mois, mais elle reste supportable, je n’ai pas eu des symptômes auparavant.

le problème c’est que j’ai un bridge à 4 sur ces dents depuis 12 ans un peu prés.
Mon dentiste a craint s’il me fait des soins il va cassé le bridge, donc il m’a envoyé chez un confrère chirurgien dentiste pour plus d’avis.
J’ai rendez -vous dans 10jours, Pourriez vous me dire s’il vous plait Dr quelle est la solution la plus adéquate à mon cas, car je commence à m’inquiéter surtout que la douleur se déclenche de temps en temps jusqu’au le sinus et l’oreille.

Je vous remercie par avance.

Bonjour Docteur
J’ai un ganulome de 7mm sous la racine de la molaire 47 qui me fait souffrir. Le dentiste veut arracher la dent , curer et mettre un implant dans la foulée. Je pense qu’il vaut mieux consulter un specialiste.Pouvez vous m’indiquer un endotonlogue sur Paris ou 93.

Bonjour Docteur,

J’ai une question d’ordre général à la fin de mon message (et non sur un diagnostic, même si je dois évoquer brièvement celui-ci).

J’ai consulté un ORL du fait d’une rhinite chronique perpétuelle non allergique qui dure depuis 10 ans ; après diverses radios, cone beam etc., il ne pense pas que cela vienne des dents, malgré lésions apicales dents 25 et 26 (le sinus maxillaire est normal). De fait, les traitements combinés « aerius/nasonex » fonctionnent très bien, même si je dois les prendre au moins 4 à 6 mois par an…

Toutefois, il m’a orienté vers un stomatologue (ma dentiste me dit qu’il n’y a rien à faire).

Ce dernier m’oriente désormais vers un endodontiste en raison de la présence de « granulomes » et/ou de « kystes » sous 4 dents déjà couronnées et qui ne me font pas mal du tout (dont 2 avec des inlay core, assez récents de surcroît !!).

Comme cela va me coûter une fortune je pense, ma question générale est la suivante :

si le traitement endodontique nécessite de refaire ensuite une couronne sur chacune des 4 dents – voire un inlay core et une couronne –, puis-je faire le traitement endodontique non remboursé auprès d’un spécialiste (il m’a donné des noms) puis « retourner » vers ma dentiste pour faire tout le reste (elle ne pratique pas de dépassements, et le prix des couronnes est très raisonnable eu égard à certains prix entendus !) ? Sera-t-elle d’accord ou va t-elle considérer que je me moque d’elle puisque qu’elle pense qu’il n’y a rien à faire (même après avoir vu les mêmes radios que l’ORL et le stomatologue) ?

Bien à vous,
Ph.

Bonjour, je suis allée chez mon dentiste pour faire uune radiographie panoramique. Il decouvre sous ma dent un kyste qui est sur ma racine. Il me dit d attendre un an voir si cela a grossi. Jai decide que non je suis allée voir un chirurgien maxilo-facial qui voit sa et me dit de retourner chez mon dentiste et de faire un test de vitalité. Ma dent est bien vivante et en santé. Mais la le specialiste me dit que je dois aller faire un traitement de canal chez un ondodontiste. Cest sur la dent 46. Je trouve bizarre de dévitalisé une dent en santé seulement pour enlever un kyste. Pourquoi me faire un test de vitalité si de toute façon ils vont dévitalisés ma dent. Jai aucune douleur ni sensibilité présentement.

Bonsoir,
J’ai rdv pour l’extraction de l’instrument cassé dans une racine en août. J’ai actuellement une ordonnance de mon dentiste traitement antibio et anti inflammatoire que j’hésite à prendre puisque j’allaite même si je sais que ces traitements sont compatibles avec l’allaitement. Est ce dérangeant (hormis la douleur à l’oreille, crampe et maux de tête) que je ne le prenne pas ? Le dentiste remplaçant m’a dit que de toute façon la racine n’était pas irrigué par le sang et que les antibio n’atteindront pas les bactéries donc que je n’étais pas obligé de le suivre.
Qu 1 : je ne risque pas d’aggraver la situation en ne suivant pas le traitement ?
Qu 2 : Est il possible d’avoir une infection sanguine ?
Merci

Bonsoir,
Dans le cas ou l’infection s’est propagée dans les canaux et plus encore, au niveau de l’apex au-dessus de la racine (donc tache noire dans la machoire), est-ce qu’un simple traitement endodontique peut suffir à atteindre le foyer infectieux dans la machoire, ou faut-il passer obligatoirement pas une micro chirurgie par apectomie ?

Bonsoir Docteur,
Tout d’abord je souhaitais vous remercier pour toutes les informations et conseils que vous apportez, grâce à vous j’ai pu comprendre un peu plus ce qu’il se passait pour ma dent.
Je vous explique maintenant pourquoi je viens à vous.
J’ai un kyste sur la première incisive droite(la 11 si je ne me trompe pas). Mon dentiste a voulu me dévitaliser la dent « normalement », simplement il n’a pas réussi et il m’a conseillé de voir un endodontiste afin de faire une résection apicale.
J’ai un rendez-vous dans 10 jours mais avant je souhaitais savoir si il était quand même possible de faire cette résection malgré le fait que ma dent a été dévitalisée et qu’elle a moins d’os à l’intérieur?
L’opération se fait obligatoirement en anesthésie locale? Et est-ce que vous continuez à exercer?
Merci beaucoup

Bonjour docteur,

Je viens de passer un Cone-Beam pour douleur de la 27 (ressentie quasiment en permanence depuis presque 1 an). Cet examen a détecté un granulome sur la racine de la 17 (avec communication avec le sinus) mais absolument rien d’anormal sur la 27.
La douleur inexplicable à ce jour sur la 27 aurait-elle une cause au niveau de la 17? En ce qui concerne le traitement de la 17, la communication du granulome avec le sinus ne présage rien de facile en terme d’intervention…

Bonjour Docteur,
En mai 2016 j’ai eu une couronne de poser après dévitalisation de l’incisive (N°11). J’ai tout de suite eu mal après. J’ai réalisé un conebeam 1 mois après où il a été vu une légère zone d’ombre pouvant laisser penser à un granulome ou kyste.
En septembre j’ai pris 7 jours d’amoxicilline et la douleur s’est un peu estompée. Aujourd’hui je n’ai plus mal et j’ai pourtant un rendez vous le 10 novembre avec un chirurgien pour une résection apicale.
N’ayant plus de douleur est-il nécessaire de réaliser cette résection, on me dit que les bactéries ont pu s’endormir suite à la prise d’antibiotiques et qu’elles peuvent se réveiller à tout moment et provoquer à nouveau de la douleur?
Qu’en pensez-vous ?
Je vous remercie de votre aide

Bonjour;
Mon fils est tombé sur ses dents çà fait environ 1 ans et demi de çà.
Alors une partie de ses dents est cassée tandis que l’autre partie a continué sa poussée car il venait de changer ses dents de lait.(il a 08 ans). puis çà lui a provoqué une Carrie dentaire,alors le dentiste l’a nettoyé plusieurs fois , mais çà lui provoque un enflement au niveau des lèvres.Lorsque j’ai lui fait une radio , on a constaté qu’il a deux cistes à l’extimité de chaque dent.
Le dentiste a ouvert les deux dents (a enlevé le plombage) et m’a envoyé chez un autre spécialiste pour lui faire une résection apicale.
En parallèle j’ai été pour prendre un 2ème avis chez un autre .Il s’est étonné lorsqu’il a vu que les dents sont ouvert et vides (car il a enlevé les nerfs)et il m’a informé qu’il faut d’abord nettoyé la dent et la remplir avant de procéder à cette étape de résection apical,car il n’y a pas lieu de revenir en arrière après l’opération!
Mais mon 1er dentiste qui le suit m’a dit le contraire c’est à dire qu’il soignera ses dents après.

Bonjour Mr Hauteville
Tout d’abord je voudrais vous remercier d’avoir crée cet espace d’aide ainsi pour vos articles et vos conseils précieux!
Voici donc mon cas:
A la suite d’une consultation ordinaire pour soigner une carie, le dentiste a découvert après avoir fait des radios que j’ai des foyers infectieux, volumineux, selon lui, sous mon bridge du bas sur la 45, 46 et 47. Le dentiste m’a envoyé faire une panoramique puis une 3D pour pouvoir évaluer le volume et les limites exactes des kystes en question. Une fois qu’il a consulté les différentes radio et 3D, il m’a envoyé voir un stomatologue. Ce dernier m’a informé que le dentiste lui a demandé d’effectuer une extraction des dents suivantes, 45, 47 et possible la 44 aussi et de réaliser un curetage (Anesthésie générale et hospitalisation de quelques jours). Moi, sous le choc de cette annonce, j’ai décidé de ne rien faire qu’après allé consulté un autre dentiste. Voilà, mon deuxième dentiste m’a proposé deux solutions.

*La première consiste à garder les dents et de ne pas réaliser un curetage. Il compte procéder comme suit pour les dents 45 et 47:
Dépose de couronne existante
Désobturation sous contrôle optique
Inlay-core claveté 1/2 précieux
Couronne provisoire en résine
Couronne céramo-métalique 1/2 précieux

Et en ce qui concerne la 46, il m’a proposé soit un implant ou un bridge. Lui, il préfère l’implant.
Quant aux prix, cette solution me coûtera 4838 euros avec bridge et 6900 euros avec implant.

*Quant à la deuxième solution, il s’agit d’extraire les dents en question et combler le vide avec un matériau bio-Oss. ( chirugie par ROG-comblement Esay-Graft). Et une fois, la cicatrisation est arrivé à son terme, de poser un stellite. Cette solution me coûtera 400 euros.

Voilà ma situation, Docteur. Je ne vous cache pas que ça me stresse énormément. Je ne veux pas perdre mes dents et en même temps ne comprend pas exactement comment le kyste vas disparaître sans réaliser d’intervention chirurgicale. De même, j’ai peur que la la solution traitement et désobturation des canaux ne réussissent pas et par la suite perdre du temps et de l’argent. Je ne sais pas si c’est important ou pas comme information, j’aurai dans 2 mois 26 ans.

Je ne sais vraiment pas quoi faire. Pourriez-vous me donner votre avis sur ma situation. J’ai un un rendez-vous ce jeudi avec le dentiste pour prendre une décision.

Je vous remercie en avance.

P.S: Je me suis permis de vous envoyer les radios et le devis à votre adresse mail.
Zayad

Bonjour Dr,
Une douleur est apparu au niveau de la dent 17. Cette dent avait été dévitalisée et couronnée avec inlay. Un abcès est apparu ensuite au niveau du palais. Les antibiotiques prescrits ont fait disparaitre l’abcès et les douleurs. A la radio panoramique il est apparu qu’une racine n’avait pas été traitée jusqu’à son extrémité. Il m’est proposé un traitement consistant en une dépose / destruction de l’édifice prothétique, le retraitement du canal, et la pose d’une nouvelle couronne. Il m’a été expliqué que la dent pouvait casser lors de la dépose de la prothèse, et que le retraitement du canal ne serait peut être pas suffisant, et qu’il faudrait alors extraire la dent. Il n’est pas envisagé d’apicéctomie car il s’agirait d’une racine palatine. L’opération envisagée a-t-elle vraiment des chances de succès si les tissus inflammés ou infectés ne sont pas traités? Il s’agit du premier abcès sur cette dent et il n’a pas été évoqué de kyste ou granulome.

Merci d’avance pour votre réponse

Bonsoir Docteur,

Tout d’abord je vous souhaite une bonne année 2017.

J’ai un petit problème. On m’a détecté au Cone Beam un granulome apical sur 24 avec ouverture vestibulaire. Mon dentiste me propose d’essayer, dans un premier temps, une injection d’un produit destiné à désagréger ce granulome. Il m’a dit que cela marchait dans un cas sur trois. Est-ce que vous pouvez me dire quel genre de produit il pense m’injecter ? A-t-il le choix entre plusieurs produits ou s’il n’en existe qu’un seul ?
Je précise qu’il a choisi cette solution car c’est une prémolaire couronnée et qu’il veut éviter de la casser.
Merci de votre réponse.
Cordialement.

Bonjour Docteur,
Tout d’abord un grand merci pour vos explications et votre dévouement…J’ai subi une résection apicale en octobre 2015 suite à granulome aux apex de la 25 (avec effraction de la corticale osseuse vestibulaire et de la 26) et de la 26 (centré sur la racine mésio-vestibulaire. Le traitement endocanalaire des racines de la 26 n’était pas tout à fait complet).
Il y a récidive. Après consultation, le stomatologue me renvoie à mon dentiste afin de dévitaliser la dent, le dentiste dit qu’il ne veut pas intervenir sous peine de casser l’édifice; malgré mon insistance, le stomatologue affirme qu’il ne fait pas de résection apicale sans traitement préalable par un dentiste.
Or, si j’ai bien compris vos explications, il me semble que le traitement de la racine peut être fait en même temps que la résection…Est-ce exact, et dans ce cas, à qui m’adresser pour ce faire? Je souhaite bien évidemment conserver au mieux la 26, dévitalisée et couronnée avec un inlay en 2006.
Je vous remercie à l’avance de votre réponse

Bonjour docteur et bonne année !
J ai eu une resection apicale sur la racine mesiale de la molaire 26 qui est support de bridge en 2014, or, aujourd’hui, j ai un abcès sur cette même dent mais sur la racine palatine! Pour le moment, je suis sous antibiotiques , mais, quelle solution vais je pouvoir avoir? Une autre resection avec dépassement d honoraires ( ce qui est normal, vu le travail mais,pour le patient, sachant qu il y a encore une autre racine et si ca s infecte encore??!, c est un peu galère!) Arrachage de la dent, puis, implant ou autre?
Je n ai pas, pour le moment, de radios et donc, peut être, ne pourrez vous rien m en dire?
Au cas où, je poste ma situation, tout de même !
Merci.
Cordialement

Merci beaucoup ! Mon abcès dégonfle, je vais voir comment va évoluer la situation!? Mais, je pense qu à plus ou long terme,plutôt à court terme d ailleurs, c est ce qui va se passer!
Mon dentiste pense arracher la dent, croyez vous qu il puisse y avoir une autre solution et laquelle?

Je vais essayer de faire une radio, prendre RV avec l endodontiste qui avait fait la resection et, suivant son avis, le coût et votre avis, j aviseraI, si d ici là, je ne souffre pas trop!
Merci, en tout cas!

Bonjour docteur et merci pour ce site.
Je me suis fait enlevé une dent de sagesse, incluse avec un kyste. Tout s’est bien passé.
Le souci c’est qu’elle a entraîné l’érosion de l’apex et de la racine de la molaire à côté qui présente aussi une importante carie. Ces derniers jours j’ai très mal en même temps je ne veux pas me faire enlever ma molaire. Y’a-t-il un moyen de sauver cette molaire?
Merci.

bonjour
j’ai eu une intervention pour résection apicale sous une pré molaire de maxillaire inférieure il y a un an ;suite à cela j’ai eu une douleur énorme dans les jours suivants avec impossibilité d’ouvrir la bouche et le stomato a conclu à une luxation de la mandibule ,ce pb s’est solutionné avec séances kiné pdt 2mois;
au bout d’un an la gencive au niveau de la résection reste hyper sensible et douloureuse au toucher et cette douleur se communique aux dents voisines ,sans qu’il y ait de gonflement à cet endroit. j’ai pensé que c’était la phase de cicatrisation et comme il n’y a pas d’évolution je m’interroge ?est ce une infection ou signe d’un échec de la résection ?si radio pourra t on voir si à nouveau pb ?
Merci d’avance pour votre réponse et pour votre blog

Bonjour
J’ai eu il y a 1 ans une parodontopathie avec rhizalyse et réaction apicale dent 37; ces un bridge.
Intervention faite par un stomatologue ( couper racine par la gencive).
Mais aujourd’hui joue un peu gonfler . J’ai fait une radio qui dis : résorption osseuse avec granulome apicale en regard des racines de 37 traiter .
Qu’en pensez vous ? Merci de votre réponse

Bonjour Dr. Albert Hauteville,
j’ai une question: est-ce qu’il une chance que vous me pussiez aider avec le dent (36), dans lequel mon ancien dentiste a cassé ses instruments depuis ~ 2 ans? Je ne savais pas qu’elle avait fais ça jusqu’au moment ou j’avais obtenu mal dans la gorge, discomfort et un peu gonflé la joue…la gorge..etc… J’ai fait faire la radio chez autre dentiste. Le dent est déjà bien abîmé et comme m’a dit dentiste il y a un peu l’inflammation [pour moi c’était évidemment]. Et elle n’a pu tirer des ses détails. Elle a dit c’est trop de travail put être avec microscope ou qqch comme ça.. A votre avis j’ai une chance dans la situation de cette façon de enlever ces morceaux de instruments?

P.S. J’ai pensé déjà d’implantation en cas lorsque je n’ai pas de chance mais je ne peux pas accepter ça facilement a cause de raison financière parce que d’abord je dois un peu corriger mes dents par orthodontie)))) Tout ça la question d’argent et le temps et j’ai peur d’inflammation et que n’a pas le temps à cause de ça.

Merci beaucoup en avance
Cordialement
P.P.S. Excuse-moi pour mon français, je parle pas bien, j’essaye d’apprendre la langue:-/

Bonjour,

Je n’ai pas tout lu. Pardon si la réponse est déjà peu ou prou dans votre exposé et les explications supplémentaires que vous avez déjà fournies à vos lecteurs.

Sensations inhabituelles autour des incisives. Impression de gencive irritée, de pression anormale, s’exacerbant parfois à la mastication. Radiologie de contrôle au fauteuil concluant à une infection à l’apex (on finit par connaitre le bon vocabulaire sur votre site !).

Préconisation du chirurgien-dentiste « traitant » : réaliser une résection apicale en 21 (dent sur laquelle est posée un inlay-core et une couronne céramo-métallique qu’il ne semble évidemment pas opportun de démonter, ne serait-ce que pour des raisons de coût de remplacement après reprise du traitement de la racine).

Une intervention de ce type avait déjà eu lieu précédemment sur la 11 (qui soutient également une prothèse fixe, je me demande d’ailleurs si 11 et 21 ne sont pas la même prothèse).

Mon étonnement d’où viendra ma question: mon chirurgien-dentiste en cabinet libéral de ville ne pratique pas de résection apicale.

Pas qualifié pour faire ? Dissuadé de faire ? (rapport temps passé / honoraires sans doute pingres tels que prévus par l’assurance maladie).

Et m’oriente donc comme précédemment vers un service hospitalier de chirurgie maxillaire (de très longs délais pour obtenir un rendez-vous avec le spécialiste qui va bien, stomatologiste avais-je vu inscrit sur le badge de sa blouse).

J’en viens à ma question. La résection apicale relève-t-elle des compétences et du savoir-faire naturel du chirurgien-dentiste lambda ou bien relève plutôt de praticiens spécialisés ? Des stomatologues ? Des chirurgiens spécialisés ? Est-ce que le patient peut trouver un chirurgien-dentiste de ville qui pratique ce type d’intervention ? Peut-êre davantage dans les centres dentaires ayant un plus grand plateau technique que le praticien isolé ? On voit parfois le mot « endodontiste » sur certaines plaques professionnelles (c’est d’ailleurs le titre de votre présent article). Est-ce que c’est vers cette spécialité qu’il faut chercher ?

Merci. On a parfois du mal à s’y retrouver dans qui fait quoi dans les spécialités médicales. Moi j’ai du mal avec les stomatologues que je vois travailler en bouche avec du matériel de dentiste. Que font-ils de plus ?

Bonjour, je me suis fais placer un implant dentaire le 2 février 2017 que le chirurgien a décidé de me laisse sous la gencive pour une meilleure chance de réussite et comme je ne mets la couronne qu’en jàvier 2018 pour une question de remboursement…tout se déroulait bien jusqu’au jour où j’ai du faire refaire un amalgame non étanche sur la dent d’à côté et le lendemain j’avais une petite fistule au niveau de la gencive où se trouve mon implant… après antibio qui. Long rien donné et une radio normale, on décide de me faire une chirurgie exploratrice le 5 mai le chirurgien décide de ne pas m’enlever l’implant car quand il a ouvert il a remarqué qu’il y avait énormément d’os et que l’implant tenait super bien et que l’infection était vraiment minime et ne touchait pas l’implant… il a parlé qu’il mettait un bout de mousse collagène à la place de la fistule? A quoi ça sert et est ce que cela disparaît avec le temps? Et est ce possible que j’ai fais une réaction à la petite vis qu’il m’avais laissé sous la gencive? Ici il a mis une vis de cicatrisation, donc maintenant l’implant est en contact avec l’extérieur… j’espère que ça ira cette fois ci, ca me fait peur de devoir tout enlever, j’ai pas trop envie d’y repasser

Bonsoir docteur,
Je vous ai déjà écrit suite à des douleurs au niveau de ma dent 16.Vous m’aviez répondu qu’elle semblait se mortifier et vous aviez raison! Lundi dernier je ne tenais plus et je suis allée chez une dentiste de garde qui a enlevé l’obturation et a vu qu’il y avait une reprise de carie et les canaux calcifiés.Il y en avait un qui saignait un tout petit peu.Elle m’a posé du pulperyl dans la chambre pulpaire et à refermé.J’ai vu mon dentiste ce matin qui a fait la dévitalisation.Seulement il y a un morceau d’instrument qui s’est cassé dans un des canaux au bout de la racine, il n’a donc pas pu l’obturer jusqu’au bout.Il m’a montré les radios et tout.Il est impossible de l’enlever et m’a dit qu’il y avait une solution qui consiste à décoller un bout de gencive et de couper la racine où est coincé l’instrument.J’ai la trouille! Je ne lui en veux pas du tout, j’ai totalement confiance et il était en colère après lui-même.Mon ancien dentiste parti à la retraite avait fait la même chose dans la 26 il y a 15 ans.Je l’ai découvert en janvier sur un cône beam .J’avais une infection au bout de la racine.Pensez-vous qu’il est possible de l’enlever aussi? J’en parlerai à mon dentiste, il n’était pas au courant de cela, à la base j’allais le voir pour une rééquilibrage occlusale.J’ai un SADAM qui vient d’être diagnostiqué en février suite à une fracture trifocale de la mandibule en 2003.On m’a enlevé une partie du materiel d’osteosynthese en octobre qui etait piqué dans mes parotides et j’ai eu des infiltrations de botox dans les muscles manducateurs y en fevrierJ’ai beaucoup de soucis au niveau de la mâchoire et mon dentiste préfère enlever le bout qu’il a laissé ce matin.

Pensez-vous qu’il est préférable que j’enlève aussi le morceau dans la 26?J’ai l’impression d’être gonflée de ce côté là parfois et j’ai des douleurs irradiantes ( j’ai aussi le syndrome de Frey suite à mon ostéosynthèse des fractures).

J’ai rendez-vous en juin avec un ODF pour mon SADAM, pensez-vous qu’il y ait des contre-indications suite à cette intervention sur la gencive?Par exemple si j’ai des cales molaire ou un appareil orthodontique….

Peut-on poser une couronne rapidement après ce genre d’intervention sur la gencive ?Mon occlusion qui était réglée ne l’est plus du coup…le dentiste de garde m’a limé un onlay en face de la 17, la 16 et la couronne de ma 17, du coup j’ai plus de contacts à gauche et certaines douleurs qui étaient parties sont revenues.

Je vous remercie Docteur si vous voulez bien m’aider à nouveau…
Une dernière question, ça fait mal les suites de cette intervention ? Je suis fatiguée d’avoir mal en fait…

Cordialement,

Bonsoir docteur,
Je vous ai déjà écrit suite à des douleurs au niveau de ma dent 16.Vous m’aviez répondu qu’elle semblait se mortifier et vous aviez raison! Lundi dernier je ne tenais plus et je suis allée chez une dentiste de garde qui a enlevé l’obturation et a vu qu’il y avait une reprise de carie et les canaux calcifiés.Il y en avait un qui saignait un tout petit peu.Elle m’a posé du pulperyl dans la chambre pulpaire et à refermé.J’ai vu mon dentiste ce matin qui a fait la dévitalisation.Seulement il y a un morceau d’instrument qui s’est cassé dans un des canaux au bout de la racine, il n’a donc pas pu l’obturer jusqu’au bout.Il m’a montré les radios et tout.Il est impossible de l’enlever et m’a dit qu’il y avait une solution qui consiste à décoller un bout de gencive et de couper la racine où est coincé l’instrument.J’ai la trouille! Je ne lui en veux pas du tout, j’ai totalement confiance et il était en colère après lui-même.Mon ancien dentiste parti à la retraite avait fait la même chose dans la 26 il y a 15 ans.Je l’ai découvert en janvier sur un cône beam .J’avais une infection au bout de la racine.Pensez-vous qu’il est possible de l’enlever aussi? J’en parlerai à mon dentiste, il n’était pas au courant de cela, à la base j’allais le voir pour une rééquilibrage occlusale.J’ai un SADAM qui vient d’être diagnostiqué en février suite à une fracture trifocale de la mandibule en 2003.On m’a enlevé une partie du materiel d’osteosynthese en octobre qui etait piqué dans mes parotides et j’ai eu des infiltrations de botox dans les muscles manducateurs y en fevrierJ’ai beaucoup de soucis au niveau de la mâchoire et mon dentiste préfère enlever le bout qu’il a laissé ce matin.

Pensez-vous qu’il est préférable que j’enlève aussi le morceau dans la 26?J’ai l’impression d’être gonflée de ce côté là parfois et j’ai des douleurs irradiantes ( j’ai aussi le syndrome de Frey suite à mon ostéosynthèse des fractures).

J’ai rendez-vous en juin avec un ODF pour mon SADAM, pensez-vous qu’il y ait des contre-indications suite à cette intervention sur la gencive?Par exemple si j’ai des cales molaire ou un appareil orthodontique….

Peut-on poser une couronne rapidement après ce genre d’intervention sur la gencive ?Mon occlusion qui était réglée ne l’est plus du coup…le dentiste de garde m’a limé un onlay en face de la 17, la 16 et la couronne de ma 17, du coup j’ai plus de contacts à gauche et certaines douleurs qui étaient parties sont revenues.

Je vous remercie Docteur si vous voulez bien m’aider à nouveau…
Une dernière question, ça fait mal les suites de cette intervention ? Je suis fatiguée d’avoir mal en fait…j’ai des inflammations au niveau de mes cicatrices inter buccales depuis mon opération et des paresthésies + mon SADAM, j’avoue que certains jours sont durs….

Merci pour tout,

Cordialement,

Merci beaucoup à vous, je vais voir si j’en trouve un par chez moi.

Cordialement.

Bonjour Docteur,
Malgré toutes ces informations très complètes et aussi après avoir lu un maximum de commentaires, je ne trouve pas de réponse à ma question
En effet je dois pour ma part subir l’extraction d’un grand bridge soit deux dent dévitalisée et deux fausses dents entre, mais aussi d’un deuxième bridge avec cette fois seulement une dent et une fausse
Ma question: est ce que dans certains cas de figures (exemple : infection osseuse sévère ) la résection apicale est inutile ?
Je vous remercie d’avance, car je dois me faire opérer demain et je ne veux pas avoir de regrets par la suite

Bien cordialement

Bonjour,
Je viens de découvrir ce blog, et j’aimerais avoir un conseil. J’ai eu depuis l’adolescence des problèmes sur les incisives de devant, devenant grises et douloureuses. A l’âge de 20 ans on m’a posé des implants à la place de mes incisives, qui ont duré près de 20 ans, mais j’avais des kystes à la racine d’une des dents qui s’infectait et devenait douloureux, à peu près tous les trois ou quatre ans. Le dentiste ouvrait, faisait un curetage et c’était reparti jusqu’à la fois suivante. A un moment il n’a plu pu le faire et j’ai donc eu un bridge (de huit dents donc, car il a fallu sacrifier deux dents de chaque côté). Ce bridge a duré à peu près huit ans, jusqu’à ce que l’une des dents soit cassée et provoque une infection. Il a été remplacé par un nouveau bridge, que j’ai depuis longtemps (j’ai 64 ans aujourd’hui) mais j’ai de nouveau un problème sur une dent qui casse. Le dentiste que j’ai vu m’a dit qu’il faudrait le refaire, soit en coupant la dent qui pose problème, soit en entier. Mais également que tout va dépendre de ce qu’on trouve en dessous quand on retire le bridge, et que s’il coupe la dent, comme la prothèse est importante, il est possible que le bridge ne tienne pas. Et qu’en dernier lieu si rien n’est possible il faudrait une prothèse mobile, ce dont je n’ai pas du tout envie. Donc pour le moment on ne se précipite pas, mais je vais devoir prendre une décision à un moment. J’aimerais dans ma question savoir si on coupe la dent, (solution que je préfèrerais) comment celle-ci est-elle fixée ? Par de la colle ? Et y a t-il un risque plus élevé que cela ne tienne pas si le bridge est important ? Merci de votre réponse.

Bonjour Docteur,

J’ai eu une résection apicale sur la 16 il y a 2 semaines et demi suite à un instrument cassé dans une racine pendant une dévitalisation. J’avais été mise sous birodogyl pour 5 jours.J’ai revu mon dentiste mercredi dernier, il a taillé la dent, mis une provisoire et fait une radio de contrôle.Il m’a dit que ma gencive avait bien cicatrisé. J’ai été par la suite sous cortisone pour une otite séreuse de l’autre côté qui n’a rien à voir.
Depuis la dernière séance, j’ai remarqué que le haut de ma gencive est gonflé et dur.C’est gênant car je sens la boule…
Je ne pense pas que ce soit un abcès… Je revois mon dentiste dans 2 semaines pour la prise d’empreinte.
Pensez-vous que ce soit normal cette boule? C’est le processus normal?

Merci pour votre réponse, je suis très inquiète car j’ai rdv avec un spécialiste ODF mardi et j’ai peur que ça retarde mon traitement pour mon Sadam ou DTM aujourd’hui.
Merci Docteur,

Cordialement.

Bonjour ,je me suis fait dévitaliser deux dents il y a de cela trois mois suite a de simples caries que le nerf n a pas supporté … j’avais toujours mal dans la mâchoire à l’oreille mon dentiste m’a passé des radios des 3D et ne voyait rien je suis donc allé chez un Endodontiste qui lui a tout de suite vu à l’aide de simples radios une infection au niveau des racines sur les deux dents … il va donc démonter les inlays core reprendre tout le traitement ….ma question est la suivante , est ce une « erreur » de ma dentiste en qui j’ai confiance ??? Car une infection sur une dent je peux comprendre mais le meme chise sur les deux ?? Mes racines ne sont pas difficiles et je n avais pas d’infection a la base … j ai un implant a faire je me demande s il ne vaudrait pas mieux changer … merci de votre conseil.

Bonjour, Docteur
je souhaiterai si possible savoir les limites d’intervention d’un chirurgien dentiste sur les kystes des maxillaires. Et a quel moment devra t-il s’abstenir et quelles seront ses recommandations ?
Et merci pour votre article .

Merci pour votre réponse, mais je voulais savoir sur le plan médical qu’elles sont les limites du chirurgien dentiste pour traiter les kystes étendus des maxillaires ? Quelles sont les particularités de ces kystes dont le chirurgien dentiste l adressera vers un maxillo-facial ou autre spécialité ?
Et merci ( j en aurai besoin pour ma thèse )

Je ne vais pas me substituer à la réponse autorisée du Dr Hauteville, mais juste si l’un et l’autre le permettez, un commentaire vu du patient et de mon expérience personnelle. Il y a de cela quelques années, diagnostic d’une « lésion lacunaire volumineuse qui s’étend depuis la paroi du canal naso-palatin qui a disparu jusqu’à la région de 13 ». Un « kyste » quoi… Le chirurgien-dentiste m’oriente d’abord vers un confrère (ai toujours ignoré la spécialité éventuelle de ce confrère d’autant que ce dernier n’étant pas conventionné je n’ai pas poursuivi dans cette voie avec lui). En alternative, je m’oriente vers un chirurgien maxillaire dans un service de stomatologie d’un hôpital public. Délai d’attente important mais l’intervention fut réalisée par ce chirurgien (stomatologue a priori) qui en profita d’ailleurs pour former à sa technique un étudiant (qui prit la place de l’assistant dentaire). Je profitais moi-même un peu de ces explications… autant que je les comprenais. J’ai surtout retenu des commentaires entendus que mon chirurgien dentiste aurait pu pratiquer l’exégèse du kyste mais qu’il n’a pas voulu s’embarquer dans un acte long, certainement fort mal rémunéré (je ne saurais par contre pas me prononcer sur la difficulté). En effet, quand j’ai vu le détail de la facturation de l’hôpital il n’y en avait pas pour plus d’une centaine d’euros (remboursés intégralement par mon régime d’assurance maladie et ma complémentaire santé, ce qui correspondait donc aux tarifs officiels et conventionnels, par définition s’agissant d’un hôpital public). En mettant en parallèle, le temps passé par ce praticien (plus les autres mains dont il avait besoin pour l’assister au fauteuil), soit deux bonnes heures (x 2 même si l’étudiant étudie), j’ai compris qu’un dentiste en cabinet libéral ne pouvait sans doute pas se le permettre. Le confrère non-conventionné avait établi un devis correspondant à 10 fois plus que ce que l’hôpital a facturé. Il est constant que les chirurgiens-dentistes omnipraticiens ne pratiquent plus à leur cabinet libéral certains actes insuffisamment rémunérateurs. Sans esprit polémique. Je pense que ce constat a sa place dans une thèse.

Bonjour Dr. Hauteville,
Un dentiste m’avait raboté 4 dents sains devant sur la mâchoire inférieure pendant la pose de 2 couronnes sur la mâchoire supérieure des 2 incisives, son idée était forcément pour corriger la mastication car les couronnes qu’il avait travailler il pouvait plus les retoucher. C’est une histoire qui c’est produite 2 ans en arrière). Mais quelque mois plu tard j’étais obligé des les extraire (ces 2 incisives couronné) car j’arrêtais pas d’avoir des infections donc j’ai aujourd’hui des prothèses amovible à la place.

Mes 4 dents inférieures étaient donc limé pour rien vu que les couronne du haut n’avais pas duré longtemps.

Maintenant on va parler de ces 4 dents seins victime. Apres les avoir limé ( 2 ans de celà) ils sont devenu sensible très sensible à risque de se casser, c’est vraiment désagréable et ca m’empêche même de retrouver le sommeil.
A l’heure présent je cherche tout moyen possible pour reconstruire l’mail que j’avais perdu et pour ne plus ressentir les douleurs. J’utilise déjà fluocaril, sensodine et bain de bouche mais sans résultat. (à la vue le sommet raboté est sans carie mais juste rêche au toucher)

J’ai pu trouvé une vidéo sur youtube mais je pense pas que les dentistes dans mon pays (madagascar) pratique ce genre de technique si non j’aurais jamais perdu mes dents supérieur car leur composite ne dure que quelque mois. https://www.youtube.com/watch?v=8m8U7fcIMA0&t=21s

Aujourd’hui j’ai pas encore les moyens pour partir à l’étranger pour reconstruire l’email, vu que dans mon pays je ne pourrais plus faire confiance à aucun dentiste de plus ils ne sont pas à l’écoute de leur patients. J’ai besoin de vos conseils que dois je prendre, quel produit ou autre solution possible pour la reconstruction de ces dents.

Merci Dr.

Bonjour,
Mon dentiste m’adresse chez un spécialiste parce que on m’a décelé une lésion periapicale, je ne sais pas ce que c’est exactement comme lésion, la radio me parle pas trop.
Voici çe que contient le courrier adressé au spécialiste.
J’ai vu madame !……. aujourd’hui pour une lésion péri apicale de la racine disto vesibulaire de 26.
Je lui ai parlé de la possibilité de réaliser une résection apicale … Qu’en pensez vous ?
Je peux vous job dre la radio
La résection. Est elle la bonne solution. N’est ce pas un Emplâtre sur une jambe de bois. Il pourrai y avoir risque d’effraction de sinus ?
N’est tel pas peux mieux d’ extraire cette dent, je ne veux pas risquer des recidives ulterieurement. Et préfère un implant si il y a un risque.
Je vous envoie ma radio et le résumé par mail
Merci d,avance

Bonjour Dr, si j’ai un abces apical sur une dent dévitalisée, est ce que cela abouti toujours à une extraction dentaire au bout du compte?

Bonjour Docteur

Je souffre d’acouphènes invalidants depuis 18 mois , une sirène dans les oreilles surtout droite jour en nuit bien sur .
C est très dur a supporter et je ne vis plus , je survis .
On doit éventuellement me mettre une électrode dans le cerveau relié a une pile pour arreter que le cerveau envoie ce mauvais signal .
Mais avant , on essaie tout , enfin j’essaie tout et ne compte plus les medecins de toutes spécialités que j’ai fait dans doute la France .
Cet acouphène est arrivé quelques heures , la nuit en dormant , après que le dentiste m’ait installé une couronne .
Les premières séances s’étaient bien passées et c’est donc a la finale que cela s’est déclaré .
J’avais déjà eu cela 7 ans auparavant toujours suite a la pose d une couronne , mais acouphène assez modéré qui m’a permis de poursuivre ma vie normalement .
La je viens de voir un stomatologue deux fois apres la 1ere , il a fait faire un scanner maxillo faciale .
Le radiologue n’avait rien trouvé , mais le stomato détecte un problème infectieux sur la racine mesio- vestibulaire de 17 .
En fait après vérification c’est bien la dent qui avait été couronnée et j’avais eu du mal a me faire enlever cette couronne qui de toute façon en plus me gênait .
On l’a enlevé peut être trop tard , je ne sais pas et mis de l’amalgame a la place pour que les aliments ne se coincent .
Tout ce préambule pour vous demander , pensez vous que c’est une bonne piste pour acouphènes ,de soigner cette racine tant qu’ a faire ne faut il pas mieux enlever toute la dent de A a Z .
Le stomato ne veut faire tout cela , il veut que ce soit le dentiste qui m’a soigné qui prenne ce problème en charge .
Le connaissant je ne suis pas sur qu il accepte car beaucoup de soins pour pas beaucoup d’argent . . .
Je dois déménager et changer de région complétement pour aller dans le Languedoc .
Faut t’il mieux attendre malgré que chaque jour qui passe est un supplice ou en 2 mois pet un soigner ce problème .
Par contre si arrachage , problème plus compliqué et beaucoup plus long avec les délais en clinique , car si extraction , ayant des réflexe nauséeux très importants , il faudra que je le fasse sous anesthésie et pas facile de trouver quelq’ un qui veuillent bien faire cela .
Espérant avoir été assez clair , je vous remercie bien vivement pour les conseils que vous pourrez me donner . Bien a vous

Bonjour et merci , la couronne a été enlevée un mois après sa pose( il y a 17 mois ) suite a mon insistance et pour que ne se coince pas les aliments il a mis de l’amalgame .
J ai radio panoramique mais c’est sur un scanner maxillo faciale que un docteur stomato a décelé ce problème infectieux sur la racine mesio vestibulaire de 17 .
Je vous joins le cliché pris sur le CD du scanner et le panoramique .
Je n’avais pas coché de me prévenir pour tout nouvel article aussi je n’ai consulté votre réponse que aujourd’hui hui .
Je vous envoie ce que j’ai sur l’adresse mail indiqué .
Merci infiniment

Bonjour
Est il habituel de pratiquer dans le même temps une résection apicalepoue un kyste radiculaire (geste septique) puis une pose d’un implant dentaire adjacent?

Merci et très cordialement

Bonjour Dr. Hauteville,

j’ai subie une apectomie il y a de cela 2 semaines en raison d’un traitement de canal qui a échoué et je me demandais quel était le délai de récupération pour que l’inconfort au niveau des gencives ne disparaisse complètement selon les normes plus courantes ?

Merci d’avance!

Bonjour Dr. Hauteville,

En février 2017 je suis allée me faire traiter une petite carie interdentaire asymptomatique entre la dent 36 et 37. En sortant de mon traitement j’avais cette fois des douleurs lancinantes à la dent 37 et en plus nausées vertiges et acouphènes. Après quelques semaines d’investigation, deux diagnotics, le dentiste avait touché le nerf de la dent 37–> il fallait dévitaliser et de plus il m’avait trop forcé la mâchoire –> luxation de la mâchoire, trouble ATM. Pendant des mois j’ai essayé de traiter ces deux douleurs, d’abord la dent par un traitement de racine en 2 fois, et aussi la machoire (repos aliments mous…). Finalement le traitement de racine a été un échec, les douleurs etaient insoutenables (possible fissure), et donc extraction de la dent 37. Comme a chaque intervention sur cette dent il fallu ouvrir la mâchoire un maximum, et même si mon chir maxillo a éviter au mieux l’impact, l’articulation a pris cher… et les douleurs ATM restaient chroniques, du coup IRM pour voir s’il n’ y avait pas une ostéite mandibulaire. Entre deux, un peu de physio et d’ostéo ont amélioré ma machoire et surout on ramené mes douleurs à un seuil très accpetable, j’ai même des moments sans douleurs (depuis deux semaines).
Et aujourd’hui, les résultats de l’IRM montrent qu’il n’y a pas d’ostéite, youpi!!!
Sauf que, découverte fortuite, il y a un kyste radiculaire entre les dents 36 et 37. Mon chir me parle de curetage et de dévitalisation… Mais je n’ai jamais eu mal à cette zone, et sans cet IRM je ne l’aurait pas su. Est-ce que ca pourrait indiquer un kyste congénital? Faut-il vraiment intervenir s’il n’y pas de douleurs?
Si je vous ai délivré ce roman, c’est pour bien expliquer mon cas. Je suis térrorisée à l’idée de ré-intervenir sur n’importe qu’elle dent, vu qu’une petite carrie interdentaire s’est soldée par 11 mois de douleurs, cortisone, arrêt de travail etc…

Merci d’avance pour votre avis!

Bonjour Dr Hauteville,
J’ai un décollement de la corticale vestibulaire en regard de la racine de 11, un an après mon deuxième opération d’endodontie. La 11 a subi un trauma quand j’avais 7 ans, donc canal large et peu de racine formée avant la dévitalisation. Ma première endodontie a tenue environ 40 ans, jusqu’à l’apparition d’un abcès, l’an dernier.
Est-ce qu’une apicectomie est conseillée dans mon cas? Si oui l’ossification post opératoire de la corticale est-elle assurée? Ne risque-t-on pas de créer une cavité encore plus grande qu’actuellement, en attendant l’ossification, qui serait un foyer infectieux récidivant, comme c’est le cas depuis un an?
Merci pour votre conseil, Léa

Merci docteur! Est-ce obligatoirement un endodontiste qui effectue cette chirurgie?
Encore merci pour ce blog où on y apprend énormément.

Bonjour Docteur,

J’aimerais savoir si le traitement endodontique radiculaire peut se faire, je veux dire en théorie, indépendamment de la cure chirurgicale de la lésion apicale, c’est-à-dire si l’on peut remettre cette dernière « à plus tard », ou si à partir d’un certain délai, disons si la cure chirurgicale n’a pas pu être faite, par exemple pour cause de départ prolongé, le traitement endodontique sera alors à refaire (évidemment s’il n’y a pas eu d’autres complications). Et dans ce cas, quel est ce délai?

Le traitement endodontique seul serait-il quand même utile pour ralentir l’évolution de la pathologie, faute de mieux?

Merci beaucoup d’avance.

Je vous remercie beaucoup, Docteur, pour cette réponse rapide.

Bonjour Docteur,

Merci pour cet article.
Mon stomatologue a procédé a une résection apicale sur une dent du haut.
Malheureusement, 1 an après, j’ai l’impression que le kyste est revenu.
J’ai une grosseur à la racine de cette même dent.

Pensez-vous que cette récidive s’accompagne nécessairement d’une extraction de la dent? ou peut-on espérer conserver cette dent?

Je vous remercie

A la suite d’un traitement orthodontique (bagues sur les dents supérieures) à la deuxième séance pendant laquelle j’ai éprouvé une vive douleur, s’est développée une sinusite sévère avec acouphènes, remue ménage dans la boite crânienne côté droit(perte d’audition, douleurs cervicales, maux de tête…), sang dans la narine droite. Mon orthodontiste étant absent, mon médecin m’a prescrit un scanner des sinus et de la mâchoire qui a décelé un kyste sous muqueux dans le bas-fond du sinus maxillaire gauche, une déviation septale antérieure droite mais surtout un granulome de 5mm avec rhizalyse et déhiscence de la corticale vestibulaire. Mon calvaire dure depuis 1 mois car je n’ai pu obtenir le scanner qu’il y a 3 jours.
Je n’ai pas pris d’antibiotiques mais de la cortisone pendant 5 jours. Faut il passer sous traitement antibiotique avant toute intervention?
Mon orthodontiste ne m’a pas mis en garde contre ces effets secondaires; j’ai repris contact téléphonique avec lui sans qu’il émette un avis sur l’origine de cette sinusite, acouphènes et insomnies qui ont provoqué chez moi une immense fatigue. Je ne lui ai pas donné encore mes résultats tout récents du scanner. J’ai peur de toute manipulation à venir, y compris le retrait des bagues. Je vais peut-être aller voir en tout premier lieu mon dentiste pour le mettre au courant.
Que me conseillez-vous? Comment procéder et dans quel ordre ? Retrait des bagues dans l’immédiat ? Peut-on intervenir sur une rhizalyse ou ma dent est-elle perdue ?
Bien cordialement pour votre réponse.

Bonjour Docteur,

Je reviens sur cet article qui m’avait déjà beaucoup éclairé. En relisant, j’accroche sur ce passage :

« (…) le traitement endodontique n’a pas pu être fait car la dent est porteuse d’une prothèse fixe qui ne peut être déposée sans la destruction de tout l’édifice prothétique »
(…)
« Il faut donc procéder au traitement endodontique par voie rétrograde en même temps que la cure chirurgicale. En d’autres termes, il faut obturer le canal radiculaire par l’apex ».

Si je comprends bien, on procède ainsi pour préserver les prothèses, souvent onéreuses comme chacun sait. Mais si la prothèse a déjà 10 ou 15 ans d’âge et donc sans doute proche, si ce n’est dépassé, de sa durée de vie standard, ne convient-il pas simplement de déposer cette prothèse, faire ce qu’il y a à faire avec un traitement endodontique classique (sans devoir passer la la voie rétrograde de l’apex) et refaire ensuite l’édifice prothétique ?

Et autant je comprends bien (?) qu’un chirurgien-dentiste omnipraticien (comme ils se désignent maintenant) ne s’embarque pas faire de la chirurgie pour accéder à l’apex par voie rétrograde et laisse ça à des confrères spécialisés, je me prends à penser que si la décision avec son patient était de déposer la prothèse la voie lui serait ouverte.

Je ne disconviens pas que ce puisse être un acte long et difficile mais ce n’est finalement que reprendre le chemin de l’un des ses confrères plusieurs années avant, non ?

Pourquoi un spécialiste pour cela ? Lorsqu’il traite les canaux avant de poser une prothèse, ce chirurgien-dentiste omnipraticien assure bien l’intervention de A à Z.

Bonjour Docteur,

Un dentiste a cassé sa mèche ondodontique dans une racine d’une dent de mon épouse. Un morceau y est resté bloqué. Il dit que cela n’est pas grave.
Qu’en pensez vous ?
Respectueusement.

Bonsoir Docteur,

Excusez-moi mais après avoir lu un maximum de commentaires, je ne trouve pas de réponse à ma question… Suite à un scan Cone Beam on m’a decouvert un granulome à l’apex dentaire 22 et 21 (respectivement 6 et 4mm si je me souviens bien). Ces dents sont toutes deux dévitalisées et couronnées. Un endontologiste m’a proposé le traitement suivant :
1. Curetage : périapical puis obturation radiculaire
2. Ostéoplastie d’une alvéole dentaire : comblement par biomatériaux
N’ayant actuellement pas le moyens pour payer le comblement osseux, je voulais savoir s’il est vraiment nécessaires d’effectuer ce comblement dans un premier temps. Est-ce qu’il y une possibilité que l’os se régénère tout seul ? Si la régénération est insuffisante, est-ce que le comblement pourrait être envisagé plus tard ? Sinon, je trouve que la dent 22 est vraiment très noire (ça se voit bien à travers la couronne) et je me demandais si c’était du à l’infection et s’il y a quelque chose qui peut être fait lors de l’intervention chirurgicale afin de l’éclaircir. Merci d’avance pour votre réponse.

Bien cordialement,

Myriam

Bonjour Docteur,

J’aimerai avoir votre avis sur ma situation qui est la suivante :
J’ai eu un abcès dentaire sur la dent n°16 qui est couronnée avec un inlay-core. Les canaux n’avaient pas été traités jusqu’aux bout lors de la dévitalisation. Il m’avait été proposé un retraitement canalaire de la racine palatine, sur laquelle l’abcès était apparu. Je n’ai pas donné suite en raison du pessimisme du praticien (risque de casse de la dent, de délabrement trop important, de récidive de l’infection) et du manque de confiance, car en réalité il fallait retraiter les trois racines, ce qui ne m’avait pas été proposé. L’abcès a récidivé un peu plus d’un an après. Il m’est cette fois-ci proposé l’avulsion et la pose d’un implant. Les raisons données sont les mêmes que la première fois (risque de casse, manque de motivation pour la dépose d’un inlay-core), mais avec une proposition de pose d’un implant et non plus de retraitement. Par ailleurs ce qu’il m’a été indiqué c’est l’importance de l’infection, qui serait présente dans le sinus, et la présence de foyers infections latents sur les autres racines (les termes de kyste et de granulome n’ont pas été employés). J’aurais bien tenté de conserver la dent naturelle en allant voir un endo spécialiste, mais se pose la question du traitement de l’infection elle-même puisque la résection apicale sur la palatine de la 16 semble exclue, ou en tout cas très délicate.

En vous remerciant d’avance pour votre avis.

Bonjour, je me suis fait enlever un kyste sous les dents 24 et 25 il y a 10jours. Mon rdv de contrôle n est que dans 10 jours et j’ai comme l impression qu un fil s’est enlevé et que la cicatrice est ouverte. Mon dentiste est en congés cette semaine et je me demandais si je devais consulter ailleurs ou si celà peut attendre. J’ai essayé de joindre une photo mais je n’ai pas trouvé comment faire. J’ai terminé le traitement antibiotique il y a 2 jours, et j avoue avoir un peu peur qu’une nouvelle infection débute quand je vois cette « ouverture ». Pensez-vous qu en cas de doute un autre traitement antibiotique pourrait être envisagé en attendant une meilleure cicatrisation de la gencive ? Merci par avance ! Bonne journée à vous. Cordialement

Bonjour Docteur
J’aimerais avoir votre avis sur ma situation:

Mon dentiste a trouvé une poche au dent 15 qui es couronnée avec inlay. Le dent 16 est aussi couronnée. les deux sont liées. Mo dentiste m’a envoyé chez un autre dentiste pour enlever cette poche sans déposer la couronne. Après avoir pris une imagerie 3D, ce dernier m’a dit qu’il n’est pas sûr qu’il peux réussir cette opération car la poche est très volumineux et la racine est courte.

Dans ce cas, est-ce qu’il y a d’autre solution pour sauver ma dent. Je ne veux pas faire un implant.
J’aimerais savoir également si ma dent sera affaiblie après avoir coupé la racine.

Merci d’avance pour votre réponse.

Bien cordialement,

Yan GIANG

Bonjour,
Suite à un syndrome de Guilain-Barré en 2008, mes dents, surtout du coté gauche où la paralysie était totale, ont morflé sévèrement. En 2017 une prothèse fixe des 14 dents du haut en métal-céramique a été posée sur les dentines (pas d’implant). toutes les 14 racines ont été dévitalisées.
En décembre 2019, une fistule d’infection est apparue sur le bout de la racine de la dent n°23 (canine en haut à gauche). La dentiste a effectué un 2e traitement de ce canal, tous les soins à sa disposition mais encore aujourd’hui, Septembre 2020, la fistule est toujours présente. Je suis suivie par un stomatologue depuis août 2020. Celui-ci m’a fait faire une radio 3D en plus des radios classiques de dentisterie. Il va m’opérer en passant directement dans la mâchoire car il est impossible de passer par les couronnes sans casser le bridge (20.000 euros non-remboursés que je ne saurait pas repayer) Il a découvert grâce aux radios que les molaires en haut à gauche était elles aussi atteinte d’infections aux apex.
Il va donc faire une chirurgie et « snip » toutes les pointes des racines du coté gauche supérieur en faisant par la même occasion une greffe osseuse et de peau (éviter que la gencive ne soit trop décollée du bridge).
Ma question est (et celle de mes 2 employeurs) : à combien de temps de convalescence dois-je m’attendre, s’il vous plait ? Le Stomatologue n’a pas su répondre à ma question me disant qu’il ne pouvait prédire les complications qui pourraient survenir lors de l’intervention.
Mais c’est totalement l’angoisse pour moi si je dois retourner bosser à 100% sans pouvoir faire de soins correctement.
Pourriez-vous me rassurer et m’indiquer une « période » de base de convalescence pour ce type d’intervention ?
D’avance un tout grand merci.
Bien cordialement,

Bonjour,
J’ai eu une resection apicale sur les deux dents de devant du haut. Celle de droite s’est reinfectée – je pense que c’est parce que je fais aussi du bruxisme et que les chocs répetés ont provoqué l’infection. Cela s’était déjà passé après l’opération. Le chirurgien dentiste avait bien nettoyé et l’infection s’était resorbée immédiatement. Depuis, ça a recommencé en janvier. J’ai entre temps acheté une goutière pour prévenir le bruxisme et je suis sous antibiotique mais l’infection ne part pas. Je suis allée chez un dentiste (pas celui qui a effectué l’opération car j’ai déménagé), il me dit que les dents sont fissurées et qu’il faut les retirer. Je suis un peu surprise de ce diagnostic car personne ne m’a jamais dit qu’elles étaient fissurées. Avez-vous une opinion sur le sujet? Selon les indications du premier dentiste, il faudrait bien nettoyer et avec la goutière anti-bruxisme, tout devrait rentrer dans l’ordre. Ce qui m’inquiète dans cette infection, c’est que je ressens une gêne au niveau de l’oeil. Merci de votre aide.

Bonjour,

Récemment à l’occasion d’une radio des sinus le radiologue me dit que j’ai des foyers apicaux sur plusieurs dents (6 en tout …). Il y a bien une dent où j’ai eu une douleur il y a 2 ans mais le dentiste m’a dit que c’était une gingivite et une autre ou je sens la gencive se gonfler des fois et ça disparait mais là aussi le dentiste ne semblait pas inquiet … Je suis allé voir une dentiste recommandée par le radiologue qui me dit d’aller voir un endodentiste pour traiter certaines dents. Le radiologue me dit que le traitement des racines n’a pas été correctement ou complétement fait suivant les dents. 3 dents apparaissent comme à traiter en priorité : une où l’os est attaqué donc implant … les 2 autres la 26 et 27 je crois sous le sinus (une qui est sous une couronne et l’autre une dent normale) elle pense pouvoir traiter les racines. ET pour les autres elle se pose la question de l’intervention ou pas.
Sachant qu’il apparait que ces infections sont là depuis plusieurs années (une radio de 2019 les avait déjà mis en évidence mais personne ne m’avait alerté sur le sujet), mes questions sont les suivantes :
– y a t’il un véritable risque que ces infections se propagent par le sang et provoque des complications plus importantes ?
– vaut il mieux tout de suite faire un implant même sur les dents où elle se pose la question quand on peut financièrement se le permettre ?
– je souhaiterais votre avis, je peux vous transmettre la panoramique mais aussi les radios 3D par wetransfer
– quelles sont les causes possibles de ces infections ? les racines ont elles bien été traitées ? si non cela est une explication … et pour la dent « saine » comme puis je avoir une infection sur la racine ?
Je vous remercie de l’attention que vous porterez à mon cas car je suis totalement en stress depuis qu’on m’a annoncé brutalement autant de foyers infectieux. J’en veux à mon dentiste de ne pas avoir demandé des avis externes.
Bien cordialement.

Bonjour Dr Hauteville, tout d’abord je tiens a vous remercier chaleureusement pour votre disponibilité et votre aide
Je vous trouve formidable !
Aujourd’hui, je vous écris car je suis inquiete
Je dois me faire opérer demain d’un kyste nasopalatin et je crève de trouille !!!
Il est petit ( 8mm) plutôt situé bas dans le canal incisif mais je redoute terriblement la douleur post opératoire et les points de sutures qui vont agrémenter mon joli sourire (!!!)
Mais … Show must go on, je dois y aller
Que pouvez vous me dire pour me donner un peu de courage ?
Quelles sont les suites opératoires auxquelles je dois m’attendre ?
Encore merci pour tout ce que vous faites
Isabelle

Bonjour Dr,
Est-ce que l’opération est contre indiquée en cas de racines courtes ?

En vous remerciant

bonjour à vous

Il y a 2 ans on m’a découvert un outil cassé dans une racine de dent de prémolaire supérieure. dent couronnée. en me disant de surveiller. 6 mois plus tard infection, on me met sous antibio (amoxiciline) douleurs toujours présentes et infection aussi. on ma change l’antibio infection toujours présente.
Je consulte un chirurgien spécialiste bucco dentaire …(coordonnées données par mon dentiste)
Il me fait début janvier 2022 une résection apicale sur cette dent. 4 semaines plus tard je subi une vive douleur à cette dent.je consulte fin février mon dentiste qui parait septique et me dit d’attendre. Début avril vives douleurs je consulte de nouveau le chirurgien specialiste le 19 avril qui me prescrit 6 jours sous antibiotique birodogyl le douleur passe mais une fois le traitement fini la douleur revient. Hier le 27 avril le chrirurgien m’entreprend apparemment un kyste ou plutot bulle de sang c’était formée dû a une mauvaise cicatrisation. Il me dit avoir gratté, nettoyé…que cela arrive dans 5 % des cas. Aussitot l’intervention finie la douleur est toujours la meme sur cette dent. Aujourdhui soit le lendemain de l’intervention j’ai toujours mal et j’ai des fourmillements dans la joue et gout étrange en bouche. J’ai des fils de suture. Est ce normal d’apres vous? Merci

Bonjour je n’ai aucune radio.
Le dentiste a tout.

L’intervention a eu lieu mercredi nous sommes dimanche la douleur est légèrement moins présente mais toujours là et sur la dent concernée
Est ce normal?

Des douleurs au niveau des ganglions sur le coté du cou sont elles normales, douleur sous la machoire inférieure? L’intervention a eu lieu sur machoire du haut
(cette douleur est tout de meme moins présente qu’au début…)

C’est normal d’avoir ça suite à une résection?

Bonjour

J’ai toujours de fortes douleurs. Douleurs en baissant la tête. Douleurs dans les ganglions en bas.
Le dentiste me suggère l’extraction et la pose d’un implant.
Qu’en pensez vous svp??

Est ce que l’extraction de la dent retirera la douleur et l’infection?
J’ai que 35 ans et je ne veux pas d’appareil amovible

Le dentiste ma remis sous antibiotique et me precrit un scanner 3d.

Pour votre information je suis suivie tous les ans par mon dentiste. J’habite une région en plein désert médical où les praticiens ont un an de délai pour un simple contrôle et pour une rage de dent il fait se battre pour obtenir une date rapidement. Il est donc impossible d’avoir un contrôle dentaire bi annuel. Dernière chose ce problème dentaire est simplement apparu à cause d’un dentiste qui m’a laissé un outil instrumental dans une racine dentaire!!! Et depuis je suis embêtée.

Suite à une résection apicale (le chirurgien a du reintervenir dessus) pendant combien de temps cette dent est sensible à la percussion et au toucher svp? La radio ne montre plus d’infection ni le scanner
Merci

Ma 23 avait une cavité d’1 cm de diamètre au dessus de la fin de sa racine et l’endodontiste y a trouvé du pus qu’elle a enlevé. Elle a comblé la cavité et remis un nouveau tenon ainsi qu’une nouvelle fausse dent provisoire (pas une couronne). L’opération (hors coupe couronne puis retrait tenon) de nettoyage bouchage reconstruction a duré 2h30 sur le siège. Les jours d’après je n’ai pas eu de réaction mais au 8ème une rage de dent a commencé, sans fièvre, mais compte tenu du délai du début de la réaction j’ai demandé à prendre des antibiotiques, même si pour l’endodontiste il ne s’agirait que d’inflammation. Au bout de 5 jours d’antibiotiques je les ai arrêtés et suis resté sous aspirine. Au bout du 3ème jour l’inflammation regagne légèrement du terrain, l’aspirine devient moins efficace. Je vais continuer d’observer l’évolution comme on dit mais mon cas est il assez fréquent ? Puis je concevoir une rage de dent post opératoire qui dure plusieurs semaines ? Ou une infection subaigüe (donc sans fièvre) peut elle être présente, en avez vous vues de par votre expérience ? Ou mon système immunitaire peut il « rejeter » le matériau de comblement ?
Merci de votre retour, je commence à m’inquiéter …

Retraitement endodontique orthograde
dent déjà traitée de façon endodontique, fausse route et lésion périapicale présente
Restauration pré-endodontique Composite
Irrigation Dent monocanalaire
Longueurs de travail Détermination électronique- 21mm
Mise en forme PROTAPER GOLD
Diamètre apical final 35/100mm
Rinçage final ClONa 3% / EDTA 17% / ClONa 3% / Sérum physiologique
Obturation canalaire Obturation canalaire
Restauration corono-radiculaire collée
Ancrage corono-radiculaire: Dépose d’un inlay core par fraisage sélectif et mobilisation ultra-sonore
Perforation(s) : profonde – obturation mixte MTA ET guttapercha
Résorption radiculaire non renseigné
Apex ouvert non renseigné

Bonjour

Septembre 2022 résection apicale en bas. Des douleurs toujours des douleurs.. et le bas du visage est légèrement gonflé.je parle d’un gonflement a l’extérieur pas dans la bouche…. Hier après midi on m’a extrait cette dent car je ne supportait plus cette douleur. Il me semble que c’est la dent 35
Aujourd’hui la douleur est toujours présente mais moins. Par contre je suis toujours gonflée au même endroit. Est ce normal? Merci car je suis très inquiète.

J’ai une question qui n’a rien à voir….

Lorsque je tapote mes dents du bas sur la mâchoire du haut autrement dit si je claque mes dents et que je touche mes dents du haut pendant que je fais cela j’ai la sensation que les dents du haut bougent. J’ai regardé dans un miroir je ne vois rien de flagrant. Le stomato a regardé si les dents bougeaient avec son doigt il me dit que non. Mon dentiste me dit que mes dents ont une mobilité normale ce qui nous permet de croquer dans une pomme. Pourtant mes dents du haut situé au milieu de la mâchoire vibre .. je ne sais pas comment m’exprimer.

Si je prends mes dents du bas entre mes 2 doigts et que je fais un mouvement je sens une legere (vraiment leger) mobilité. rien d’alarmant mais pouvez vous me dire si une dent naturelle est fixe comme un implant dentaire ou bien il y a une legere mobilité qu’on peur legerement ressentir
merci désolée de vous embeter

Bonjour

Lorsque je prends certaines dent entre 2 doigts il y a une certaine mobilite mais vraiment minime moins de 1 mm et pas de reel visu devant un miroir, mais cela est vraiment mineur
est ce qu’une dent naturelle bouge legerement + qu’un implant qui est dans l’os?
une dent naturelle a t’elle une mobilité minime?
merci désolée de derangement