Home ANATOMIE BUCCO-DENTO-FACIALE Les indications et contre indications de la chirurgie endodontique.

Les indications et contre indications de la chirurgie endodontique.

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La chirurgie endodontique est une technique chirurgicale qui permet l’exérèse des lésions apicales et le traitement endodontique par voie rétrograde lorsqu’il na pas pu être réalisé par la voie coronaire habituelle.

Rappelons tout d’abord que  l’étiologie des lésions apicales est presque toujours une infiltration bactérienne par le canal radiculaire, parfois par voie parodontale ou traumatique.

Les  indications de la chirurgie endodontique sont essentiellement  les échecs ou les impossibilités du traitement par voie normale pour différentes raisons:
– difficultés anatomiques                10%
– accidents iatrogènes                    66%
– prothèse fixe                               24%
Difficultés anatomiques.
Courbure, angulation, baïonnette, canal calcifié, présence d’un calcul, bifurcation, canal accessoire, canal impossible à détecter radiologiquement, racine immature à apex trop largement ouvert, et autres fantaisies anatomiques comme la « dens in dente* » montrée sur une des radios ci dessous.

Incisive centrale en bayonnette
Difficultés canlaires
Anatomies particulière: foramen apical ouvert et dens in dente

Les obstacles anatomiques naturels ne sont pas des contre-indications formelles, mais doivent inciter à la prudence, et il est préférable d’avoir une certaine expérience de la chirurgie buccale pour pratiquer ces interventions difficiles.

Obstacles naturels:artère palatine et trou mentonnier
obstacles naturels: fosses nasales

Les contre-indications générales sont les mêmes que pour toute chirurgie, il faut cependant préciser que ce type de chirurgie est formellement contre-indiqués chez les cardiaques valvulaires*.

De toutes façons, vu le type de flore bactérienne rencontrée dans ces lésions, il sera prudent de prévoir une antibiothérapie de couverture.

La technique chirurgicale en elle même sera abordée dans un autre article.

D’importants hématomes post-opératoires sur le visage sont fréquents, ils durent 10 à 15 jours, mais n’ont aucune conséquence fâcheuse si ce n’est esthétique.

Les illustrations sont tirées du Manuel D’Odontologie Chirurgicale (article du Dr.J.P.Camus). Ed.J.Prélat.

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Albert HAUTEVILLE Né le 17 Octobre 1935 au Caire en Egypte. - 1949/1955 Etudes de la 4ième à la terminale au LYCEE BUFFON PARIS. - Baccalauréat 1ière Série Moderne M’. - Terminale Sciences Expérimentales. - 1955 PCB 4Certificats : Physique, Chimie, Biologie animale et Biologie végétale. - 1960 DIPLOME CHIRURGIEN DENTISTE Faculté de médecine de Paris + cursus libre Externat Médecine 2 ans. - 1960 à 1962 Service militaire : Ecole d’Officiers de Reserve et Exercice professionnel hospitalier (Hôpital Hyacinthe Vincent à Dijon) - 1960 Exercice privé à Dugny - 1964 à 1981 Exercice privé à Tremblay en France - 1966 à 1973 Attaché de consultation Hôpital Ste. Anne à Paris - 1966 à 1976 Formation en Sophrologie - 1967 Diplôme Implants Aiguilles - 1969 Certificat d’Enseignement Supérieur en Parodontologie - 1973 Création d’un Service de Parodontologie à l’Institut Eastman à Paris - 1973 à 1983 Formation en Occlusodontie en particulier avec les professeurs JANKELSON et RAMFJORD - 1974 Doctorat en Chirurgie Dentaire - 1974 Doctorat en Sciences Odontologiques - 1975 Nommé Expert auprès de la Sécurité Sociale - 1976 à 1984 Assistant à la Faculté de Paris V René Descartes Odontologiste Assistant des Hôpitaux de Paris - 1976 Chargé de cours au Diplôme Universitaire d’Implantologie Paris V - 1978 Diplôme Universitaire en Chirurgie Buccale Paris V - 1979 Diplôme d’Etudes et de Recherches en Odontologie, Paris V - 1981 Exercice en Cabinet privé à Paris 17ième - 1983 Publication du livre Manuel de Chirurgie Buccale Ed. Prélat - 1994 Exercice en Cabinet privé à Paris 8ième - 1996 Diplôme Universitaire Parodontologie Paris VII - 2001 Départ à la retraite - 2011 Création du blog Conseil Dentaire Dr. Hauteville 5.000 pages lues par jour avec un maximum à 7.000 Publication du Dictionnaire Lexique Dentaire Illustré Publication de Petit Atlas d’Anatomie Dentaire Publication du Petit Atlas de Dermatologie Buccale - 2019 Auteur du Etude sur la vie du Prophète Moïse intitulée Moïse et Toutankhamon. A fait 18 ans de psychanalyse personnelle et des formations en hypnose, sophrologie, training autogène, Gestalt-thérapie, bio-energie, sexologie, et dynamique de groupe. Son fils Jean Philippe Hauteville, Prothésiste Conseil, apporte sa collaboration à la réalisation de ce blog, au niveau de tout ce qui concerne la prothèse dentaire. Le Dr. Hauteville, retraité depuis 2001 souhaite mettre ses connaissances et son expérience à la disposition de tous ceux qui le désirent, professionnels ou grand public, et répondre aux questions que voudront poser les lecteurs directement sur le blog. Publier des articles, regroupant les réponses aux interrogations des patients durant 40 ans, et des cours pour les étudiants en odontologie rendus accessibles à tous.

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