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Comment éviter de perdre ses dents: le brossage

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Taille de la brosse à dents

Article remis à jour le 30/06/202à.
Comment éviter de perdre ses dents? C’est simple: avec un bon brossage biquotidien.

La carie est la pathologie bactérienne la plus répandue sur la terre. On estime que 100% de la population est atteinte par cette maladie à différents degrés.

Le risque de carie est plus élevé avant l’age de quarante ans et diminue ensuite; le risque de maladie parodontale est plus élevé après 40 ans. Le risque de carie est très grand chez les enfants, en raison des difficultés à les astreindre à une bonne hygiène dentaire. Il faut les y habituer dès qu’ils ont des dents. La consommation d’aliments sucrés aggrave le risque car les sucres alimentent la plaque dentaire. Il faut restreindre la consommation de sucre chez les enfants et interdire tout aliment le soir après le brossage (et surtout pas de bonbon en bouche pour s’endormir au lit). Les risques sont augmentés chez les personnes âgées qui n’ont plus l’intégrité de leurs fonctions motrices, et à plus forte raison chez les handicapés moteurs, personnes qui nécessitent une assistance à l’hygiène buccale.

Comme il a été dit dans les articles précédents, la plaque dentaire, ou plaque bactérienne, est responsable à la fois des caries et des problèmes de gencives qui aboutissent à la maladie parodontale. L’ennemi numéro un est donc la plaque, et le seul moyen de s’en protéger est de l’éliminer par un  véritable récurage des dents.

La plaque se dépose et se structure en 8 heures. Elle se transforme en  tartre calcifié en 48 h. Il faut donc faire un brossage toutes les 6 heures à peu près, sauf la nuit bien sûr: c’est à dire pratiquement trois fois par jour, matin, midi, et soir, après les repas. Si pour une raison quelconque vous restez 48 heures sans brossage, vous ne pourrez que très difficilement retirer le tartre déjà calcifié et plus vous attendrez, plus cela deviendra impossible, seul le chirurgien dentiste pourra le faire.

Pour les enfants et les adultes jeunes, l’hygiène est plus simple car la couronne dentaire est moins longue, la gencive plus serrée et plus forte et l’architecture générale moins rétentive. Encore faut il que les dents soient parfaitement à leur place car la moindre malposition va être la cause de rétentions alimentaires et de dépôts de plaque. Ce qui est l’une des raisons pour lesquelles il faut  faire très tôt les rectifications dorthodontie*qui s’imposent. Nous expliquerons plus tard dans le détail ce qu’est l’orthodontie. Il faut aussi qu’il n’y ait pas trop d’obturations dentaires (plombages), pas de couronnes, pas de prothèses d’aucune sorte, pas d’implants et pas d’appareillage d’orthodontie. Il s’agit donc de prévention pure, c’est à dire de bouches parfaitement saines, à maintenir en état de santé. Toute pathologie bucco-dentaire quelle qu’elle soit entrainera des soins d’hygiène particuliers supplémentaires qui seront indiqués dans le chapitre 2.

Le brossage manuel classique.

Choix de la brosse à dents

La taille de la brosse à dents doit être proportionnée à la largeur de l’arcade dentaire pour pouvoir permettre un mouvement en largeur à l’intérieur de l’arcade dentaire. En gros la longueur de la brosse doit être égale à la largeur des 4 incisives inférieures additionnées côte à côte.

Taille de la brosse à dents

Pour cette tranche d’âge donc et avec les restrictions que j’ai émises, le brossage dentaire trois fois par jour suffira. Dès qu’il y aura des obturations dentaires il faudra utiliser aussi du fil de soie (voir chap. II). Mais pas n’importe quel brossage. Nombre de personnes qui se brossent 3 fois par jour ont de grandes quantités de plaque dentaire faute d’une technique de brossage appropriée. A la limite, il vaudrait mieux ne se brosser les dents que deux fois par jour très très bien, plutôt que trois fois mal. La première règle est déjà le temps: il faut trois minutes pour un bon brossage correct. Trois minutes, c’est long et si vous chronométriez votre brossage vous seriez surpris de vous apercevoir qu’il dépasse rarement une minute ou une minute et demi. Un bon truc: achetez vous un sablier à œuf à la coque et posez le sur l’évier de votre salle de bain!

Brosses à dent GUM dont la 411 qui comporte un petit stimulateur gingval en caoutchouc

Choisir des poils en nylon. La brosse ne doit être ni trop dure, pour ne pas rayer l’émail ou blesser la gencive, ni trop souple et sans force, pour pouvoir récurer la plaque ou le tartre naissant. La dureté « médium »est sans doute celle qui convient le mieux, encore qu’il faille tenir compte de la force avec laquelle la brosse est manipulée.

La brosse doit être sèche, ne pas la mouiller avant d’y déposer le dentifrice. Elle doit être séchée après usage et rangée la tête vers le haut à l’abri de la poussière.

Ce n’est ni la brosse à dents ni le dentifrice qui font la qualité du brossage: c’est la main et son habileté. 

La technique de brossage: la meilleure à l’heure actuelle est la méthode de Bass modifiée, qui est exposés ci-dessous.

Il est d’une importance capitale de brosser les 3 faces accessibles des dents. La face vestibulaire (celle qui se voit), la face linguale (du côté de la langue) et la face triturante ou face occlusale (qui sert à mastiquer).

La brosse étant positionnée à 45° par rapport à la dent, à cheval sur la gencive et la dent et appuyée de façon à faire pénétrer les poils dans le sillon gingival. On imprime à la brosse un léger mouvement horizontal de faible amplitude   (1 cm environ). Attention de ne pas appuyer trop fort et de ne pas faire un brossage horizontal de trop grande amplitude qui pourrait user prématurément les collets des dents et éroder la gencive.

La méthode de Bass modifiée (lecourrierdudentiste).              La méthode de Bass modifiée (lecourrierdudentiste.fr)

On divise chaque arcade en trois secteurs et on brosse secteur par secteur les trois faces.

Le brossage électrique.

L’usage d’une brosse à dents électrique, quel qu’en soit le modèle ( j’écrirai sans doute un jour un court article là dessus) peut considérablement améliorer la qualité du brossage à condition que le temps de brossage reste le même. La technique est exactement la même que pour le brossage manuel, sans tenir compte du mouvement propre de la brosse à dents. La brosse à dents électrique devient indispensable chez les personnes âgées et toute les personnes ayant un handicap moteur. Voir: ICI.

le brossage de la langue.

retirera la plaque qui s’est incrustée entre les papilles linguales, évitera une mauvaise haleine et un large et abondant rinçage rejettera pour finir toutes les impuretés hors de la bouche. Vous pouvez aussi acheter en pharmacie un racloir spécial pour la langue, ou un brosse-à-dents dont le manche est pourvu d’un racloir.

Le choix du dentifrice.

Le dentifrice a moins d’importance que la brosse, mais il est indispensable. Il a pour fonction de faciliter le glissement de la brosse et d’abaisser le niveau de viscosité des fluides buccaux. Le dentifrice a trois composants de base: un savon qui déterge, un abrasif très doux qui récure, et un parfum ou goût  qui rafraîchit la bouche. A ces trois éléments on rajoute des produits actifs pour renforcer l’émail ou protéger des maladies parodontales. Le fluor, par exemple, se fixe sur la cuticule de l’émail et la rend plus résistante aux attaques acides des agents carieux. Certains sels de calcium aussi. Divers produits chimiques, non toxiques, diminuent la sensibilité des collets des dents. La chlorhexidine et l’hexitidine ont une action anti-bactérienne qui ralentit la formation de la plaque. On peut imaginer toutes sortes d’adjuvants dont l’action locale serait bénéfique pour tel ou tel élément du milieu buccal.

N’oubliez pas de bien laver et sécher votre brosse à dents avant de la ranger à sa place. Notez bien qu’une brosse à dents vieillit très vite et qu’elle doit être changée très souvent : dès que les poils restent tordus, cela signifie qu’ils ont perdu leur élasticité et donc n’ont plus l’effet « ressort » qui leur permet de pénétrer en profondeur. Cela dépend de la force de votre brossage : en moyenne il faut changer de brosse tous les deux mois.

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Albert HAUTEVILLE Né le 17 Octobre 1935 au Caire en Egypte. - 1949/1955 Etudes de la 4ième à la terminale au LYCEE BUFFON PARIS. - Baccalauréat 1ière Série Moderne M’. - Terminale Sciences Expérimentales. - 1955 PCB 4Certificats : Physique, Chimie, Biologie animale et Biologie végétale. - 1960 DIPLOME CHIRURGIEN DENTISTE Faculté de médecine de Paris + cursus libre Externat Médecine 2 ans. - 1960 à 1962 Service militaire : Ecole d’Officiers de Reserve et Exercice professionnel hospitalier (Hôpital Hyacinthe Vincent à Dijon) - 1960 Exercice privé à Dugny - 1964 à 1981 Exercice privé à Tremblay en France - 1966 à 1973 Attaché de consultation Hôpital Ste. Anne à Paris - 1966 à 1976 Formation en Sophrologie - 1967 Diplôme Implants Aiguilles - 1969 Certificat d’Enseignement Supérieur en Parodontologie - 1973 Création d’un Service de Parodontologie à l’Institut Eastman à Paris - 1973 à 1983 Formation en Occlusodontie en particulier avec les professeurs JANKELSON et RAMFJORD - 1974 Doctorat en Chirurgie Dentaire - 1974 Doctorat en Sciences Odontologiques - 1975 Nommé Expert auprès de la Sécurité Sociale - 1976 à 1984 Assistant à la Faculté de Paris V René Descartes Odontologiste Assistant des Hôpitaux de Paris - 1976 Chargé de cours au Diplôme Universitaire d’Implantologie Paris V - 1978 Diplôme Universitaire en Chirurgie Buccale Paris V - 1979 Diplôme d’Etudes et de Recherches en Odontologie, Paris V - 1981 Exercice en Cabinet privé à Paris 17ième - 1983 Publication du livre Manuel de Chirurgie Buccale Ed. Prélat - 1994 Exercice en Cabinet privé à Paris 8ième - 1996 Diplôme Universitaire Parodontologie Paris VII - 2001 Départ à la retraite - 2011 Création du blog Conseil Dentaire Dr. Hauteville 5.000 pages lues par jour avec un maximum à 7.000 Publication du Dictionnaire Lexique Dentaire Illustré Publication de Petit Atlas d’Anatomie Dentaire Publication du Petit Atlas de Dermatologie Buccale - 2019 Auteur du Etude sur la vie du Prophète Moïse intitulée Moïse et Toutankhamon. A fait 18 ans de psychanalyse personnelle et des formations en hypnose, sophrologie, training autogène, Gestalt-thérapie, bio-energie, sexologie, et dynamique de groupe. Son fils Jean Philippe Hauteville, Prothésiste Conseil, apporte sa collaboration à la réalisation de ce blog, au niveau de tout ce qui concerne la prothèse dentaire. Le Dr. Hauteville, retraité depuis 2001 souhaite mettre ses connaissances et son expérience à la disposition de tous ceux qui le désirent, professionnels ou grand public, et répondre aux questions que voudront poser les lecteurs directement sur le blog. Publier des articles, regroupant les réponses aux interrogations des patients durant 40 ans, et des cours pour les étudiants en odontologie rendus accessibles à tous.

10 COMMENTS

  1. Bonjour,
    Personnellement, je choisis toujours des brosses souples car avec une brosse médium , une fois j’ai cisaillé mes gencives au niveau du collet en 15 jours de brossage car j’appuie fort sur mes dents car je vais vite pour me brosser les dents.

    Personnellement, j’utilise deux brosses une normale et
    une brosse courte de moins de 2 cm pour frotter chacune de mes dents ainsi :
    – dents du bas : de bas en haut, brosse à dents tenue verticalement et j’utilise les poils proche du manche (sol) (c’est pour cela que plus la tête de brosse est courte plus c’est facile)
    – dents du haut : de haut en bas, toujours verticalement, mais j’utilise les poils situés côté ciel.

    et donc passage entre chaque dent à droite et à gauche

    parfois, j’enlève le dépôt de la plaque dentaire délicatement avec un pic dentaire en bois.

  2. Il est important de dire que l’on n’est pas obliger de se brosser les dents  »fort » afin de faire un bon brossage efficace. Au contraire, vous risquez de vous blesser aux gencives. Allez-y doucement, mais avec la bonne technique.

  3. Merci pour ces conseils qui m’ont permis de rectifier mon brossage.
    j’ai lu vos articles relatifs à l’hygiène et ai été ébahie de lire que vous aviez toutes vos dents à 80 ans !!! ça me motive et surtout, me montre qu’il n’y a pas de fatalité liée à l’âge, donc aucune raison d’accepter de perdre ses dents !
    Je me suis fixée un 1er objectif : je revois ma paro le 2 février 2016. Elle doit pouvoir me dire que j’ai bien consolidé par mon hygiène quotidienne le surfaçage qu’elle m’a fait et que la plaque n’est pas revenue. J’ai modifié mon brossage en reprenant le rythme de 3 brossages quotidiens méticuleux complétés par des brossettes inter dentaires, comme vous l’indiquez. Bien à vous Docteur.

  4. Grand merci DOCTEUR
    pour ces conseilles!!!!
    j’ai 55 ans j’ai jamais eu un seul conseil d’entretien de
    tous les praticiens que j’ai rencontré !!!!
    Voila, ça me rassure, il existe encore des gens sincères ….
    CORDIALEMENT . Mme Marianne.U

  5. Bonjour Docteur, concernant le brossage, j’ai plusieurs questions:

    1/ est-il impératif de se brosser les dents 3x par jour. Mon travail ne me permet pas de me brosser les dents en pleine journée. 2x suffisent en sachant que la première fois se situe vers 6h30 et la seconde 23h. Serait-il opportun de passer au moins le fil dentaire en milieu de journée ou manger une pomme, comme on peut le lire parfois, aurait le pouvoir d’empêcher la formation de la plaque dentaire ?

    2/ Est-ce que manger/grignoter après le brossage a un impact négatif (exemple une collation 1 à 2h plus tard) sur la santé des dents?

    3/les brossettes/fil dentaires peuvent-ils endommager les papilles gingivales (j’ai quelques soucis à ce niveau là en raison d’une parodontite que je vais traiter prochainement mais que j’ai réussi à stabiliser grâce à une meilleure hygiène dentaire).

    4/Je lis souvent qu’il faut éviter de se brosser les dents juste après le repas. Encore une fois, emploi du temps oblige, le matin après le petit déjeuner comprenant entre autre un café, je n’ai pas le temps d’attendre une demi heure, voire plus, pour me brosser les dents. L’acidité des aliments + brossage des dents immédiat = néfastes pour l’émail?

    • 1-Le brossage 2 fois par jour est suffisant s’il est très soigneux
      2- Rincez vous la bouche après chaque collation
      3- Choisissez la taille des brossette en fonction de l’espace disponible sans forcer
      4- rincez bien la bouche avant le brossage
      rincez vos dents énergiquement après chaque fois que vous mangez quelque chose et mangez du chwinggum pendant 1/4 d’heure

  6. Bonjour Docteur, je reviens vers vous car je suis partagé entre l’envie d’avoir une hygiène dentaire irréprochable et celle de limiter au maximum les déchets que je produis. Il s’avère que prendre soin de ses dents génère pas mal de déchets entre les brosses à dents que l’on jette, le fil dentaire, les brossettes et éventuellement le chewing gum après le repas. N’y aurait-il pas une autre alternative que le chewing gum si je ne peux me brosser les dents après chaque repas? Dans la même optique, existe-t-il du fil dentaire biodégradable? Je suppose que pour les brossettes c’est plus compliqué.
    Merci.

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