Nous avons déjà vu le « meulage sélectif »des dents, il est différent de la coronoplastie tout en s’y apparentant.
Coronoplastie évoque couronne (dentaire) et plastie, c’est à dire modification de la forme de la courone.
On peut avoir différentes raisons de vouloir modifier la forme de la partie coronaire d’une dent.
Tout d’abord, pour des raisons esthétiques.
Certaines malpositions légères peuvent être corrigées par un discret meulage et un petit traitement orthodontique.
On peut aussi être amené à abraser les points de contact*de certaines dents de quelques dixièmes de millimètres, qui additionnés les uns aux autres font des millimètres, pour faire de la place pour une correction orthodontique. Cela se fait avec des bandes de papier abrasif appelé en anglais « strips ». La méthode s’appelle « stripping ».
L’autre utilité de la coronoplastie est la correction des troubles des forces occlusales consécutive à l’abrasion des dents par bruxisme.
Une molaire abrasée présente une face occlusale élargie
Il faut donc modifier la forme de la couronne dentaire par meulage.
Il est bien évident que si les corrections sont trop importantes et mutilent de trop la dent , il va falloir la recouvrir par un artifice prothétique
Bonjour , D’abord merci pour l’article ; Svp je veux savoir pourquoi les dents abrasées sont difficiles à extraire ( microscopiquement ) ?
Bonjour, votre question est très intéressante et la réponse est claire: la même raison qui abrase la dent, la rend difficile à extraire. Je m’explique.
Lorsqu’il y a du bruxisme, si l’os est solide, la dent s’abrase. Si l’os n’est pas solide la dent ne s’abrase pas, se met à bouger et se déchausse. Donc, quand l’os est bien calcifié, il réagit au bruxisme pas une calcification excessive. Vous voyez très rarement des dents abrasées mobiles.
Bonjour Docteur,
Merci pour votre blog.
Est-ce que la coronoplastie est adaptée pour le cas de figure :
Mon fils a 16 ans et bientôt il sera en fin de traitement orthodontique. Comme il a deux dents en hypoplasie, il aura besoin de composite pour contenir les deux dents concernées qui ont de l’espace autour. Du moins jusqu’à la fin de sa croissance.
J’ai consulté 3 dentistes et j’ai 3 avis différents parce que chacun d’eux a proposé une méthode différente.
1) masquage composite + coronoplastie
2) couronne résine provisoire
3) masquage composite + facettes résine collées
Quelle est la méthode la plus adaptée dans son cas et en préservant le maximum ses dents saines ?
Merci pour votre avis.
envoyez photos et radios et reposez la question sur « DR.H@conseildentaire.com »
Bonjour
Existe t’il une limite d’age pour recourir à la coronoplastie ?
non, encore faut il que l’indication soit bonne.
Bonjour,
J’ai un problème extrêmement handicapant car très douloureux depuis 3 mois, qui m’obligent à prendre des anti-douleurs très forts (Tramadol). Mon dentiste, certainement insufisamment expérimenté, ne comprenais pas et avait commencé à me dévitaliser une dent puis s’apprétait à en dévitaliser une autre. Je suis ensuite allé voir un dentiste spécialisé dans l’Occlusodontie qui m’a fait faire une gouttière puis tous les mois depuis 2 mois meule à la fois ma gouttière puis mes dents. Cependant, j’ai toujours aussi mal, c’est devenu insupportable, cela m’empêche de travailler et je suis très inquiète. Auriez-vous un spécialiste renommé que je pourrais consulter ?
Merci d’avance pour votre aide précieuse.
La spécialité qui concerne votre problème semble bien être l’occlusodontie, mais à tous hasards envoyez moi une radio panoramique sur « dr.h@conseildentaire.com »accompagnée du texte de votre question.
s’il vous plaît monsieur, j’ai toujours une difficulté à comprendre la nuance entre une coronoplastie et améloplastie ? est ce que vous pouvez m’éclaircir ce point là ?
Comme son nom l’indique, l’améloplastie ne concerne que l’émail de la dent: on pourrait dire que l’améloplastie est un meulage sélectif des contacts prématurés, alors que la coronoplastie est un espèce de resculpture de la forme de la dent
bonjour DR,
J’ai un problème d’une canine incluse ( la 13) mon dentiste il ma met une appareil orthodontique et il m’as dit qu’il va m’extrère la 1ere pré molaire afin d’avoir un éspace pour la canine et la mettre sur sa place a l’aide d’un fil .. Quel est votre opinion stp
https://conseildentaire.com/2013/11/30/les-caninesdents-clefs-des-arcades-dentaires-humaines/
https://conseildentaire.com/2013/12/06/les-premolaires-superieuresdents-les-plus-fragiles-de-la-denture-humaine/
Bonjour,
Un dentiste me propose une séance d’ ajustement occlusal par coronoplastie après m’avoir fait mâché un sorte de papier transparent. Il m’a dit que ca m’aiderait pour mon bruxisme car ma manière de mâcher n’était pas optimale. On a discuter pendant 1H et il m’a mis en confiance. Mais j’ai un doute sur son honnêteté. C’est pour ça que j’aimerai l’avis d’un autre expert comme vous. Pensez vous que ce qu’il me propose est normal svp ?
A l’heure actuelle la majorité de la profession est contre le meulage des dents. Moi j’en ai toujours fait avec d’excellents résultats chez mes patients, qui me disaient que cela leur avait changé la vie. Mais j’avais une solide formation en la matière acquise avec des professeurs américains mondialement connus. Le problème avec le meulage, c’est qu’il est irréversible et que si le praticien qui le fait n’est pas compétent on ne peut pas revenir en arrière. C’est à vous de voir si vous pouvez lui faire confiance ou pas…sur ce point je ne peux pas vous aider.
Le seul indice que je peux vous donner c’est qu’on ne l’enseigne plus dans les facultés: il faut donc qu’il ait un certain âge!
A tous hasards envoyez moi votre radio panoramique sur « dr.h@conseildentaire.com » peut être que j’y verrai un indice.
Lisez: https://conseildentaire.com/glossary/equilibration-occlusale-par-meulage-selectif-2/
a ne pas confondre avec:
« >
Bonjour,
Merci d’avoir pris le temps de me réponse. Ce qui est bizarre c’est qu’il me propose ajustement occlusal par coronoplastie à ma toute première consultation. Seulement après avoir mâché du papier transparent et toucher les muscles de ma mâchoire. Aucune radio n’a été faîte durant la consultation.
Il me dit que ça m’aidera beaucoup pour mon problème de bruxisme.
Après avoir lu votre blog, j’ai vu que ce traitement est irréversible et difficile à réaliser. Je veux bien avoir confiance en ces compétences mais me proposer ce gendre de traitement aussi rapidement me donne un doute.
La radio est nécessaire, pas pour l’équilibration, mais par principe pour un contrôle général de la denture. On peut faire l’équilibration sans radio, mais moi je suis un enseignant et je dois indiquer toujours la bonne marche à suivre aux étudiants, qui, je le sais, suivent ce blog …
La radio est nécessaire, pas pour l’équilibration, mais par principe pour un contrôle général de la denture. On peut faire l’équilibration sans radio, mais moi je suis un enseignant et je dois indiquer toujours la bonne marche à suivre aux étudiants qui lisent ce blog assiduement…
Bonjour Dr Hauteville ,
J’avais des dents en céramique sur ma mâchoire supérieure réalisé par un praticien d’excellence (aujourd’hui en retraite ) .Suite à ma dent à pivot qui est tombé ,je suis allé consulter un chirurgien dentiste que je ne connaissais pas de réputation .Pour une raison que j’ignore , celui çi s’est permis de son propre chef de fraiser mes dents en céramique sur la mâchoire supėrieure . Il a âbimé la dent no 23 qui ėtait saine et exempte d’obturation .La racine s’est fendue et on me propose de l’enlever . Ne pourrais t’on pas la sauver en la cimentant ? Qu’en pensez vous ? Car je tiens à la garder . Je suis catastrophé !
Envoyez moi une radio de votre dent sur « dr.h@conseildentaire.com ».
Bonjour Docteur,
Un patient se présente au cabinet avec une douleur du côté droit. Ce patient est atteint de bruxisme et confirme qu’il grince les dents la nuit et le jour. Aucune lésion carieuse n’est apparente après examen clinique et radiologique. La 27 et la 37 répondent positivement au test de percussion horizontal. Une desmodontite est suspectée au niveau de la 27 et la 37. La situation a été expliquée au patient ainsi que la raison de sa douleur. Il lui a été proposé une gouttière de libération occlusale. Un léger meulage après passage d’un papier articulée a été fait au niveau de la 37 et de la 27 afin de soulager le patient.
J’aimerai savoir ce que vous pensez de ce cas et quel type de cotation peut être envisagée pour le meulage effectué lors de la séance ?
Je vous remercie Docteur.
J’ ai souvent vu des cas semblables, et le traitement est exactement ce qui a été fait. Au niveau des cotations, je ne suis plus du tout au courant de la nouvelle nomenclature, mais je pense que vous pouvez coter des soins parodontaux.