Home CHIRURGIE BUCCALE Les bistouris et instruments de coupe.

Les bistouris et instruments de coupe.

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Manche de bistouri pour lames jetables.

A l’époque de mes études, les bistouris étaient fait d’une pièce et il fallait beaucoup d’adresse et de temps pour les affûter. Heureusement, très rapidement sont apparus sur le marché les bistouris à lames jetables et un peu plus tard les bistouris entièrement jetables.

Manche de bistouri pour lames jetables.
Les lames jetables les plus utilisées en chirurgie buccale.
Bistouris jetables.
Nouveaux bistouris jetables coudés sur plat (hotfrog.fr)

En parodontologie, on a besoin de formes spéciales pour pénétrer dans les anfractuosités interdentaires qui rendent très difficile l’utilisation de bistouris jetables.

Bistouri de Kirkland N°15
Bistouri de Kirkland N°16
Bistouri de Orban

Les bistouris de parodontologie servent surtout pour les gingivectomies, avec ou sans lambeau.

Il existe des microtomes pour prélèvement de greffon palatin très sophistiqués, mais le plus simple est celui acheté chez Castorama

Porte lame acheté chez Castorama (dentruc).

L’utilisation du bistouri électrique haute fréquence a des indications bien précises. L’avantage est la coagulation simultanée des vaisseaux sanguins et l’absence des saignement. L’inconvénient est l’impossibilité de poser des sutures car les cellules des berges de la plaie sont mortes puisque coagulées.
Il faut également s’abstenir d’utiliser le bistouri électrique au contact de l’os car on aura des ostéonécroses, les ostéoblastes auront été coagulés.
Lors d’une chirurgie à lambeau, on peut coaguler l’extrémité des vaisseaux qui saignent, même au contact de l’os, d’une rapide fulguration avec une électrode prévue à cet effet. On obtiendra ainsi un champ opératoire parfaitement net, exempt de tout saignement.

Bistouri électrique haute fréquence (medicalexpo.fr).
Electrode de coupe pour bistouri électrique.
Electrode boule pour électrocoagulation.

La boucle sert à faire un épluchage en surface:

Boucle pour bistouri électrique. (megadental.com)

On utilise aussi maintenant des torches à plasma. Le plasma est un état de la matière constitué de particules chargées. La torche à plasma génère du plasma et peut être utilisée en chirurgie pour la destruction ciblée et contrôlée de tissus.
De nombreux cabinets sont également équipées de lasers chirurgicaux. La lumière laser est une lumière synchrone qui génère énormément d’énergie. On s’en sert en chirurgie des parties molles pour la destruction sélective de tissus mous, et pour le vitrifications des tissus durs dentaires. Mon opinion est qu’on n’a pas encore assez de recul pour savoir quelles sont les conséquence de à long terme de l’échauffement à très haute température des tissus durs.

Laser utilisé en cabiney dentaire (medicalexpo.fr)
Laser dentaire

Le laser peut également être utilisé pour le blanchiment des dents.

 

 

 

 

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Albert HAUTEVILLE Né le 17 Octobre 1935 au Caire en Egypte. - 1949/1955 Etudes de la 4ième à la terminale au LYCEE BUFFON PARIS. - Baccalauréat 1ière Série Moderne M’. - Terminale Sciences Expérimentales. - 1955 PCB 4Certificats : Physique, Chimie, Biologie animale et Biologie végétale. - 1960 DIPLOME CHIRURGIEN DENTISTE Faculté de médecine de Paris + cursus libre Externat Médecine 2 ans. - 1960 à 1962 Service militaire : Ecole d’Officiers de Reserve et Exercice professionnel hospitalier (Hôpital Hyacinthe Vincent à Dijon) - 1960 Exercice privé à Dugny - 1964 à 1981 Exercice privé à Tremblay en France - 1966 à 1973 Attaché de consultation Hôpital Ste. Anne à Paris - 1966 à 1976 Formation en Sophrologie - 1967 Diplôme Implants Aiguilles - 1969 Certificat d’Enseignement Supérieur en Parodontologie - 1973 Création d’un Service de Parodontologie à l’Institut Eastman à Paris - 1973 à 1983 Formation en Occlusodontie en particulier avec les professeurs JANKELSON et RAMFJORD - 1974 Doctorat en Chirurgie Dentaire - 1974 Doctorat en Sciences Odontologiques - 1975 Nommé Expert auprès de la Sécurité Sociale - 1976 à 1984 Assistant à la Faculté de Paris V René Descartes Odontologiste Assistant des Hôpitaux de Paris - 1976 Chargé de cours au Diplôme Universitaire d’Implantologie Paris V - 1978 Diplôme Universitaire en Chirurgie Buccale Paris V - 1979 Diplôme d’Etudes et de Recherches en Odontologie, Paris V - 1981 Exercice en Cabinet privé à Paris 17ième - 1983 Publication du livre Manuel de Chirurgie Buccale Ed. Prélat - 1994 Exercice en Cabinet privé à Paris 8ième - 1996 Diplôme Universitaire Parodontologie Paris VII - 2001 Départ à la retraite - 2011 Création du blog Conseil Dentaire Dr. Hauteville 5.000 pages lues par jour avec un maximum à 7.000 Publication du Dictionnaire Lexique Dentaire Illustré Publication de Petit Atlas d’Anatomie Dentaire Publication du Petit Atlas de Dermatologie Buccale - 2019 Auteur du Etude sur la vie du Prophète Moïse intitulée Moïse et Toutankhamon. A fait 18 ans de psychanalyse personnelle et des formations en hypnose, sophrologie, training autogène, Gestalt-thérapie, bio-energie, sexologie, et dynamique de groupe. Son fils Jean Philippe Hauteville, Prothésiste Conseil, apporte sa collaboration à la réalisation de ce blog, au niveau de tout ce qui concerne la prothèse dentaire. Le Dr. Hauteville, retraité depuis 2001 souhaite mettre ses connaissances et son expérience à la disposition de tous ceux qui le désirent, professionnels ou grand public, et répondre aux questions que voudront poser les lecteurs directement sur le blog. Publier des articles, regroupant les réponses aux interrogations des patients durant 40 ans, et des cours pour les étudiants en odontologie rendus accessibles à tous.

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