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Introduction à la pathologie bucco-dentaire.

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Article paru le 5 mars 2011 et remis à jour le 04/07/2018.

La dent est un organe comme tous les autres organes,mais elle occupe une situation géographique qui fait qu’elle est le seul organe dont une partie, la racine, se situe dans le milieu interne et l’autre partie, la couronne,  dans le milieu externe.

Cela fait de la dent le point faible de la « cuirasse » humaine: c’est le « talon d’Achille » du corps humain, pourquoi? Elle est  un danger permanent pour la santé de l’individu.
La notion de milieu interne et de milieu externe est essentielle pour comprendre toute la pathologie. Toute vie a besoin d’être protégée dans un espace clos. La cellule a une membrane qui l’entoure et qui sépare le milieu interne du milieu externe. Si cette membrane se rompt, la cellule meurt.

Pour un organisme unicellulaire, il en est de même. Si un corps étranger ou un autre élément vivant pénètre au travers de la membrane il va y avoir une défense cellulaire qui va se déclencher et si la cellule ne parvient pas gagner le combat, elle meurt.

Pour les organismes pluricellulaires, un groupe de cellules s’organise pour former un tégument qui va enclore et protéger l’ensemble des autres groupes. Si un  groupe cellulaire s’organise pour avoir un tube digestif, la paroi du celui-ci sera recouverte d’un épithélium protecteur, si bien que l’intérieur du tube digestif sera encore le milieu externe Il en est de même pour toutes les cavités naturelles: appareil respiratoire, oreille, vagin, appareil urinaire…etc… L’oeil est recouvert d’une membrane protectrice: la conjonctive. Les poils, cheveux et ongles sont des productions d’invaginations de l’épiderme. L’épiderme est un épithélium.

La dent est la seule exception. Mais il faut quand même une protection,  la gencive qui se rattache au collet dentaire par une espèce de collage: l’attache épithéliale.

L’intérieur des cavités naturelles (bouche, tube digestif, rectum, vagin …etc…) est septique et contient des bactéries qui ne sont pas dans le milieu interne mais externe. Si ces bactéries franchissent la barrière, il y a une infection, qui peut aboutir à une septicémie et à la mort.

Si la dent elle même ou l’attache épithéliale sont attaquées par des agents externes, c’est la vie même de l’individu qui est en jeu. Le grand public de nos jours encore, ne sait pas assez qu’on peut mourir de problèmes dentaires ou péri-dentaires. J’ignore où en sont les statistiques à l’heure actuelle, mais il n’y a pas longtemps que la majorité des abcès du cerveau ou du poumon et des endocardites étaient (et sont toujours je pense) d’origine dentaire.

La dent présente deux possibilités d’entrée d’une infection: la pulpe, suite à une carie profonde; et le ligament alvéolodentaire (ou desmodonte) par une infection de la gencive ou parodontite.

Voilà pourquoi l’individu réagit de façon si violente(rage de dents) aux problèmes dentaires, et pourquoi les dents tombent éliminées comme dangers vitaux, et pourquoi on a été obligé d’apprendre à extraire des dents malades, sous peine de septicémie, avant d’apprendre à les soigner.

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Albert HAUTEVILLE Né le 17 Octobre 1935 au Caire en Egypte. - 1949/1955 Etudes de la 4ième à la terminale au LYCEE BUFFON PARIS. - Baccalauréat 1ière Série Moderne M’. - Terminale Sciences Expérimentales. - 1955 PCB 4Certificats : Physique, Chimie, Biologie animale et Biologie végétale. - 1960 DIPLOME CHIRURGIEN DENTISTE Faculté de médecine de Paris + cursus libre Externat Médecine 2 ans. - 1960 à 1962 Service militaire : Ecole d’Officiers de Reserve et Exercice professionnel hospitalier (Hôpital Hyacinthe Vincent à Dijon) - 1960 Exercice privé à Dugny - 1964 à 1981 Exercice privé à Tremblay en France - 1966 à 1973 Attaché de consultation Hôpital Ste. Anne à Paris - 1966 à 1976 Formation en Sophrologie - 1967 Diplôme Implants Aiguilles - 1969 Certificat d’Enseignement Supérieur en Parodontologie - 1973 Création d’un Service de Parodontologie à l’Institut Eastman à Paris - 1973 à 1983 Formation en Occlusodontie en particulier avec les professeurs JANKELSON et RAMFJORD - 1974 Doctorat en Chirurgie Dentaire - 1974 Doctorat en Sciences Odontologiques - 1975 Nommé Expert auprès de la Sécurité Sociale - 1976 à 1984 Assistant à la Faculté de Paris V René Descartes Odontologiste Assistant des Hôpitaux de Paris - 1976 Chargé de cours au Diplôme Universitaire d’Implantologie Paris V - 1978 Diplôme Universitaire en Chirurgie Buccale Paris V - 1979 Diplôme d’Etudes et de Recherches en Odontologie, Paris V - 1981 Exercice en Cabinet privé à Paris 17ième - 1983 Publication du livre Manuel de Chirurgie Buccale Ed. Prélat - 1994 Exercice en Cabinet privé à Paris 8ième - 1996 Diplôme Universitaire Parodontologie Paris VII - 2001 Départ à la retraite - 2011 Création du blog Conseil Dentaire Dr. Hauteville 5.000 pages lues par jour avec un maximum à 7.000 Publication du Dictionnaire Lexique Dentaire Illustré Publication de Petit Atlas d’Anatomie Dentaire Publication du Petit Atlas de Dermatologie Buccale - 2019 Auteur du Etude sur la vie du Prophète Moïse intitulée Moïse et Toutankhamon. A fait 18 ans de psychanalyse personnelle et des formations en hypnose, sophrologie, training autogène, Gestalt-thérapie, bio-energie, sexologie, et dynamique de groupe. Son fils Jean Philippe Hauteville, Prothésiste Conseil, apporte sa collaboration à la réalisation de ce blog, au niveau de tout ce qui concerne la prothèse dentaire. Le Dr. Hauteville, retraité depuis 2001 souhaite mettre ses connaissances et son expérience à la disposition de tous ceux qui le désirent, professionnels ou grand public, et répondre aux questions que voudront poser les lecteurs directement sur le blog. Publier des articles, regroupant les réponses aux interrogations des patients durant 40 ans, et des cours pour les étudiants en odontologie rendus accessibles à tous.

16 COMMENTS

  1. bonjour g arracher une dent ya 3 jour j’ai pas mal mais j’ai un gout assez pénible c’est du a quoi? ques que je peu faire

  2. Dr je me suis fait arracher une canine ectopique et j’ai peur que le trou ne disparaisse pas que faire pour améliorer sa guérison

  3. Dr bonsoir, il y a un an j’ai eu un problème de molaire, en haut , dent cassée , on a réparé , trois mois plus tard de nouveau dent cassée , on a réparée , mais voilà, j’ai commencé à avoir mal, la, on me dit il faut la dévitaliser , ok, un mois plus tard tj mal , on me dit c un abcès, antibiotique , deux mois après tj mal, la, on me dit il faut attendre , cela va passer ok, commen j’avais dès névralgies de ce côté là, mon médecine me fait faire un scanner la , on découvrir une sinusite probablement dû à la dent , je retourne chez le dentiste, il me dit … On ne peut pas le voir mais votre dent est probablement cassée , il faut la retirer, bon, ok, donc, nous ferrons ça ds deux mois !!!! Ma surprise, pourquoi deux mois , la secrétaire me dit … Pas de place !! Pour l,instant je n’ai plus très mal un peu sensible , mais j’ai tj un mauvais goût ds la bouche, donc, j’attends ? Mais je trouve cela bizarre . Par ailleurs depuis c É problème de dent j’ai une tendinite ds la jambe, j’ai entendu dire que cela pouvait venir de la dent ?? je ne peux pas vous envoyer les radios , on ne me les donnent pas ! Merci de me donner qq conseils, par ailleurs, pas très content des dentistes , j’ai change trois fois, seul le dernier m’a conseillé l’applation , pour l,instant qui vivra verra . Merci de m’avoir lu. Bonne soirée.

    • Le processus de cicatrisation est complexe et différentes dysfonctions donneront la priorité au développement hypertrophique de tel ou ou tel tissu plus que les autres. Généralement il s’agit d’un tissu inflammatoire. Mais cela n’a pas une grande importance car dans la très grande majorité des cas tous finit par rentrer dans l’ordre.

  4. Bonjour Monsieur, il y a 2 ans seulement je me suis fait poser 5 pivots dents devant en bas. Il y a un mois, j’ai eu la surprise de constater que ce n’était pas des pivots (contant fort cher) mais un bridge qui n’avait été posé : celui ci c’était descellé!! Mon dentiste ne répondait plus au téléphone, pas de remplaçant (j’ai appris depuis qu’il avait eu une grosse procédure et condamné et avait fuit en Israël!) Bref j’ai choisi son ex associée qui l’avait quitté il y a longtemps pour ouvrir un cabinet seule. Elle était horrifiée sur les 5 dents 3 n’avaient pas été dévitalisées! Elle m’a dit que 2 caries s’étaient installés et qu’elle devait me faire 5 extraction et un appareil dentaire ! Choc après ce que j’avais déboursé à peine 2 ans plus tôt! Bref extractions faites au cabinet et à la saignements importants malgré compression, et surtout douleur intense du coup prise de plusieurs calmants dont certains à mon initiative et glace. Mon nouveau dentiste a envoyé le lendemain une ordonnance à ma pharmacie car j’étais trop fable pour aller la revoir. Hier je me suis réveillée ensanglantée mais impossible d’aller aux urgences dentaires car mon vieux toutou refuse de rester seul et je suis à la limite de l’expulsion. Ayant lu plusieurs forums, ce qui m’a sauvée c’est la compression avec sachet de thé qui a été immédiate et plus de saignement depuis! Ce matin je constate que le fil en surjet qu’elle m’a poser donc jeudi et qui est résorbable (il y a donc 3 jours) ne tient plus que sur 1 cm, j’ai du couper le morceau qui bayait sur la langue et me gênait beaucoup. Mais ce que je constate à l’endroit ou le fil tient encore c’est une masse blanchâtre serai-ce ce qu’on appelle la couche épithéliale? Merci d’avance pour votre future réponse.

  5. Bonjour docteur. Ma maman devra sous peu se faire ôter toutes les dents. J’aimerais savoir au niveau de l’hygiène et pour une bonne cicatrisation des plaies que conseillez-vous? Merci d’avance.

    • Pour une bonne cicatrisation des plaies physiques et mentales, il est préférable de lui poser le plus vite possible des prothèses provisoires.

  6. Bonjour Monsieur,
    je travaille sur un projet pour l’éducation a la santé « l’hygiène bucco-dentaire et j’aimerais quelques conseille de votre part si cela ne vous dérange pas merci d’avance.

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