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Comment reconaitre la dent qui fait mal.

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Il y a tellement de nerfs qui innervent la zone dentaire qu’il y a des faux contacts entre eux et que l’influx nerveux passe de l’un à l’autre. Cela s’appelle des « synalgies ». Voir: ICI. Si bien qu’il est parfois très difficile de savoir quelle dent vous fait mal, et que même le dentiste n’y arrive pas. Je vais donc vous donner des petits trucs pour définir et localiser vos douleurs dentaires.

Tout d’abord, il y a deux types de douleurs, qui correspondent aux deux systèmes d’innervation d’une dent: l’innervation interne, par la pulpe, et l’innervation externe, par le desmodonte.
Nous aurons deux types de douleurs:
-les douleurs pulpaires, violentes, type rage de dents, spontanées ou provoquées par la position couchée ou tête baissée, ou les variations thermiques (froid et chaud)
– et les douleurs desmodontales, à la pression, la percussion latérale ou verticale, à la mobilisation ou à la mastication.
Notons en passant que les deux types de douleurs peuvent coexister si les deux systèmes se sont contaminés.

Pour tester les dents il y aura donc deux types de tests à faire, que vous pouvez faire vous même:
– tests thermiques
– tests à la pression et percussion.

1°Tests thermiques.
– Froid
: prenez un glaçon cubique et appliquez-en le coin sur la dent à tester, en faisant bien attention de ne toucher que cette dent, et attendez qu’une douleur se déclenche.
Si la douleur est tout de suite violente = pulpite.
Si la douleur met un petit laps de temps à se déclencher et est « raisonnable » = normal.
Si la douleur met plusieurs secondes à arriver et est faible = calcification de la pulpe.
Si malgré votre insistance il n’y a aucune douleur = mortification.
Le glaçon étant un peu difficile à manipuler, vous pouvez utiliser un coton-tige imprégné d’eau et laissé préalablement 1 h au congélateur.
– Chaud: mettez four au micro-ondes un coton-tige imprégné d’eau et faites les mêmes tests que pour le froid.

Tests mécaniques.
– Pression
: prenez une baguette en bois (crayon ou baguette chinoise) et serrez les dents dessus en sélectionnant dent par dent. Vous arriverez à isoler celle qui fait mal.
– Percussion: avec le manche métallique d’un couteau, percutez latéralement vos dents, puis verticalement, et évaluez la différence entre les dents.
– Mobilisation: prenez chaque dent entre le pouce et l’index et mobilisez la, vous verrez si ça fait mal et surtout si elle est mobile.
Mobilité 1, mobilité latérale perceptible au toucher = normal
Mobilité 2, mobilité latérale moins d’un mm
Mobilité 3, mobilité latérale plus d’un mm
Mobilité 4, mobilité axiale = phase terminale, dent à extraire.

Et la douleur au sucré? On l’a oubliée!
Bon! prenez un coton tige et trempez le dans du miel, appliquez sur le collet de chaque dent…et vous verrez bien…

Finalement, quand vous aurez lu tout mon blog, vous serez dentistes!!!

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Albert HAUTEVILLE Né le 17 Octobre 1935 au Caire en Egypte. - 1949/1955 Etudes de la 4ième à la terminale au LYCEE BUFFON PARIS. - Baccalauréat 1ière Série Moderne M’. - Terminale Sciences Expérimentales. - 1955 PCB 4Certificats : Physique, Chimie, Biologie animale et Biologie végétale. - 1960 DIPLOME CHIRURGIEN DENTISTE Faculté de médecine de Paris + cursus libre Externat Médecine 2 ans. - 1960 à 1962 Service militaire : Ecole d’Officiers de Reserve et Exercice professionnel hospitalier (Hôpital Hyacinthe Vincent à Dijon) - 1960 Exercice privé à Dugny - 1964 à 1981 Exercice privé à Tremblay en France - 1966 à 1973 Attaché de consultation Hôpital Ste. Anne à Paris - 1966 à 1976 Formation en Sophrologie - 1967 Diplôme Implants Aiguilles - 1969 Certificat d’Enseignement Supérieur en Parodontologie - 1973 Création d’un Service de Parodontologie à l’Institut Eastman à Paris - 1973 à 1983 Formation en Occlusodontie en particulier avec les professeurs JANKELSON et RAMFJORD - 1974 Doctorat en Chirurgie Dentaire - 1974 Doctorat en Sciences Odontologiques - 1975 Nommé Expert auprès de la Sécurité Sociale - 1976 à 1984 Assistant à la Faculté de Paris V René Descartes Odontologiste Assistant des Hôpitaux de Paris - 1976 Chargé de cours au Diplôme Universitaire d’Implantologie Paris V - 1978 Diplôme Universitaire en Chirurgie Buccale Paris V - 1979 Diplôme d’Etudes et de Recherches en Odontologie, Paris V - 1981 Exercice en Cabinet privé à Paris 17ième - 1983 Publication du livre Manuel de Chirurgie Buccale Ed. Prélat - 1994 Exercice en Cabinet privé à Paris 8ième - 1996 Diplôme Universitaire Parodontologie Paris VII - 2001 Départ à la retraite - 2011 Création du blog Conseil Dentaire Dr. Hauteville 5.000 pages lues par jour avec un maximum à 7.000 Publication du Dictionnaire Lexique Dentaire Illustré Publication de Petit Atlas d’Anatomie Dentaire Publication du Petit Atlas de Dermatologie Buccale - 2019 Auteur du Etude sur la vie du Prophète Moïse intitulée Moïse et Toutankhamon. A fait 18 ans de psychanalyse personnelle et des formations en hypnose, sophrologie, training autogène, Gestalt-thérapie, bio-energie, sexologie, et dynamique de groupe. Son fils Jean Philippe Hauteville, Prothésiste Conseil, apporte sa collaboration à la réalisation de ce blog, au niveau de tout ce qui concerne la prothèse dentaire. Le Dr. Hauteville, retraité depuis 2001 souhaite mettre ses connaissances et son expérience à la disposition de tous ceux qui le désirent, professionnels ou grand public, et répondre aux questions que voudront poser les lecteurs directement sur le blog. Publier des articles, regroupant les réponses aux interrogations des patients durant 40 ans, et des cours pour les étudiants en odontologie rendus accessibles à tous.

11 COMMENTS

  1. Bonjour Docteur

    Effectivement, il n’est jamais simple de déterminer avec certitude l’origine de la douleur.
    et en plus une dent douloureuse peut irradiée une autre.

    Justement, j’étais hier chez mon dentiste car j’ai une douleur lancinante sur la 16 (enfin je pense que c’est celle là)
    Je lui indique que cette dent me fait mal en journée (ne m’empeche pas de dormir) : douleur continue et stressante : je sens que les dents du bas touchent cette dent en permanence, du moins, je suis obnubilé dessus.

    IL fait comme vous les TESTS de vitalité et me dit rien de grave. C’est une inflammation de le gencive liée à une accumulation d’aliments.
    Je lui indique pourtant que je passe l’hydrojet deux fois par jour.

    Ce syndrome du septum (si c’est bien cela) est pénible, j’en deviens fou de sentir les chocs des autres dents dessus !!! alors que je n’ai pas eu mal du tout au test de percussion.

    Je lui ai demandé si ce n’était pas un pb d’occlusion ..mais réponse négative de sa part.

    Je passe donc les brossettes interdentaires à sa demande (d’ailleurs je suis inquiet car à chaque passage, cela saigne pas mal).

    Et attend avec impatience que cela se calme..car c’est une douleur non extremement forte mais obnubilante.

    Je ne sais pas si nous allons devenir dentiste avec votre blog…mais au moins on a le minimum vital …et on vous en remercie.

    CDLT

    • Imprégnez votre brossette d’eau oxygénée pure avant de la passer à l’endroit du septum enflammé, et faites ça après chaque repas.

  2. En effet, je songe déjà à une reconversion!
    Plus sérieusement, merci pour cet article encore une fois très intéressant.

  3. bonjour dr
    vs m aviez conseillé de l atarax sinon suite a mes crise de douleurs et bien conclusion ALVEOLITE par contre il ma fait juste une manipulation pour deboucher et desinfecté et puis ma dit de passer quotidiennement huille essenciel de clou de girofle sans contre visite ni radio je le faisait deja avant c est preieux conseil le benole c est que j ai une amie qui lui est arrivé la mm chose que moi et son dentiste la rzecevez regulierement pour changer les pansement

  4. Bonjour svp dite moi suite à la mauvaise occlusion dentaire car ma mâchoire inférieur n est pa avancé par à port à celle du bas esque çes sa qui pri m donner dès douleur cervical et mâchoire contracter et la migraine

    Ou bien çes mês ligaments stylo hyoïdien calcifié qui me fair dès douleur

  5. Merci pour cet article. Il est vrai qu’il peut être difficile d’identifier la dent douloureuse. Celle-ci n’est pas forcément cariée et le problème peut être localisé en profondeur. Grâce à vos conseils nous pouvons procéder à un auto-diagnostic en attendant de prendre rendez-vous avec le dentiste.

  6. Bonjour,
    Je n’ai pas de douleurs au quotidien aux dents. Mais depuis quelques mois et uniquement dans les cas de mastication de qch de très sucré (par ex. Un mendiant ou un snickers), je ressens une sorte de douleur sourde très désagréable à une molaire, cela passe assez rapidement.
    J’ai consulté un dentiste pour cela. Il m’a fait le test du froid (j’ai ressenti une sensibilité, mais pas forcément une sensation de froid). Les radios à l’appui, le spécialiste m’a dit qu’il fallait dévitaliser et mettre une couronne. Selon lui, sous le très ancien composite que j’ai sur cette dent j’ai un début d’inflammation du nerf qu’il faut traiter comme décrit.
    Ma question: dans la mesure où la dent est encore sensible et que je n’ai pas de douleurs quotidiennes, y a t il des solutions autres, qui peuvent éviter une dévitalisation, qui me semble être le cas de non retour… En vous remerciant de votre avis, Catherine

    • Tant que vous pouvez supporter, la solution est d’éviter de mettre des aliment sucrés en contact avec cette dent. Mais de toutes façons je ne suis pas d’accord avec le diagnostic qui vous a été fait. La douleur au sucré est une douleur très superficielle de surface, et donc certainement pas en profondeur et en dessous d’un composite. La douleur ne vient pas de là à mon avis mais plutôt du collet de la dent( ou d’une dent voisine). Si vous disposez de la radio, envoyez la moi sur « dr.h@conseildentaire.com »avec votre question pour me rappeler de quoi il s’agit.

  7. J ai des douleurs dentaires impossible à identifier tous les dentistes me disent on ne voit rien et pourtant j ai des douleurs en haut à droite de la 14 à la 17 (ce sont des couronnes ) Je ne sais plus quoi faire et qui voir ? On me parle de retirer ma dent de sagesse qui peut être la cause ou peut-être de mettre une gouttière tout est son contraire !!! Mais je me demande si ce n est pas les dents est ce des nerfs des ligaments et qui peut trouver la cause à mon problème ?! Merci pour votre réponse

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