Comment choisir son dentifrice et quels conseils pour l’utilisation du fluor. Le marquage devient en effet de plus en plus difficile à comprendre. Entre les « dosages de fluor », « bifluorés », « haute résistance », « expert », « professionnel », « désensibilisant », « protection », avec/sans nitrate de potassium, c’est un peu la jungle pour s’y retrouver.
Autrefois le dentifrice n’était qu’un savon. On lui demande actuellement bien plus.
Le mot dentifrice vient de « dent » et « friction ».
Il faut le considérer comme un complément au brossage qui peut se faire sans dentifrice. Son rôle est secondaire comparé à l’action mécanique du brossage sur la santé bucco-dentaire.
Fonctions actuelles du dentifrice.
- Nettoyer les dents et dissoudre les graisses et les mucosités dont la plaque bactrienne.
- effet bactéricide, tout en respectant la flore normale du milieu buccal.
- Prévenir les caries.
- Reminéraliser l'email de dents
- Prévenir les parodontopathies en diminuant le tartre.
- Blanchir les dents.
- désensibiliser les collets douloureux.
- Rafraichir l’haleine.
Les normes françaises.
Une norme NF-ISO (Organisation internationale de normalisation) ISO 11609 DE 2010 modifiée en 2017, spécifie des exigences relatives aux propriétés physiques et chimiques des dentifrices, et donne des recommandations concernant les méthodes d’essai. Elle spécifie également des exigences relatives au marquage, à l’étiquetage et à l'emballage des dentifrices.
Lorsqu’un produit remplit un certain cahier des
charges, il peut alors bénéficier de la certification « ADF conseille NF, produit certifié ».
Cette dernière certification est donc un gage de qualité.
Composition de base d’un dentifrice.
- Des épaississants, pour la substance. …
- Des agents humectant, pour conserver l’eau dans la pâte. …
- Des arômes, pour le goût. …
- Des agents détergents pour que le dentifrice mousse.
- La plupart du temps un abrasif plus ou moins doux est ajouté pour décoller la plaque bactérienne.
A cette base sont ajoutés différents agents chimiques ayant une action sur les dents ou sur les muqueuses.
Médicaments et cosmétiques.
Les dentifrices peuvent relever de plusieurs statuts. La plupart sont des cosmétiques, qu’ils soient vendus en pharmacies, ou grandes surfaces. Ils n’ont pas à faire la preuve de leur efficacité avant leur mise sur le marché. Seules obligations : garantir leur innocuité et se conformer à une liste d’ingrédients autorisés ou interdits.
Par contre, les dentifrices médicamenteux doivent avoir obtenu une autorisation de mise sur le marché délivrée sur la foi d’un dossier qui comprend des études cliniques prouvant leur efficacité. Ils ne peuvent être vendus qu’en pharmacie.
Les agents additionnels sont:
Le Fluor, a une action anti carie. Une teneur entre 1 000 et 1 500 ppm (100 à 150 mg/100 g) de fluor est efficace. C’est la quantité affichée par la plupart des références sur le marché. Au-delà des 1 500 ppm, le dentifrice n’a plus le statut de cosmétique, il devient un médicament, vendu uniquement en pharmacie, et est supposé n’être utilisé que chez les personnes dont le risque carieux est élevé. Par contre pour les enfants:
- avant 3 ans, 500 ppm (soit 50 mg/100 g) ou moins ;
- de 3 à 6 ans, 500 ppm ;
- à partir de 6 ans, entre 1 000 et 1 500 ppm.
Agents antibactériens:
-Agents cationiques : hexétidine, chlorhexidine, sanguinarine
-Sels métalliques : citrate de zinc, trihydrate de zinc, chlorure de zinc etpyrophosphate d’étain
-Agents phénoliques anioniques :triclosan et ses associations
-Agents oxygénés : Peroxyde
d’hydrogène, peroxyde d’urée, enzyme
glucose oxydase et peroxydiphosphate de
tetrapotassium.
Agents anti tartre:
-Sels de zinc
-Diphosphonates
-Acide,diphosphonic, azocycloheptane
-Système polymère (Gantrez®).
Agents blanchissants:
-Agents abrasifs : silices, carbonate de calcium, phosphate bicalcique, pyrophosphate de calcium,phosphate de calcium dihydraté, alumine, perlite et bicarbonate de sodium. L’agile est un polissant doux ainsi que le bicarbonate de soude.
-Agents chimiques : surfactants, EDTA, citrates,
enzymes, pyrophosphates, polyphosphates, peroxyde
d’hydrogène ou autres agents libérant de l’oxygène
-Agent optique : covarine bleue.
Agents désensibilisateurs:
-Fluorures
-Hydroxyapatite synthétique
-Technologie pro argin
– Strontium: Chlorure de strontium
– Potassium: Chlorure de potassium, Nitrate de potassium, Oxalate de potassium.
Agents antihalitose:
-Chlorhexidine
-Phénol
-Triclosan
-Alcool
-Ions métalliques (dont le zinc).
Agents divers:
Chlorophylle, Vitamines, Kératine, Perméthol.
- Le bicarbonate de soude a un effet polissant sans rayer l’émail des dents, un effet blanchissant, aide à réminéraliser l’émail et est anti mycosique
- Parmi les sels de calcium, le phosphosilicate de sodium et de calcium, incorporé dans une pâte dentifrice à hauteur de 5 %, s’avère efficace dans le contrôle de la douleur et ce de manière analogue à l’association arginine (8 %) – carbonate de calcium.
Cela doit déjà permettre de comprendre les « dosages de fluor », « sans nitrates », « sans potassium » et « sensitive ». Les professionnel », « expert » et autres sont des inventions publicitaires. 3protection totale » devrait inclure toutes les catégories mais j’en doute.
Cet article a été écrit à la demande d’une lectrice, « Zoé », et j’espère avoir répondu à ses questions.
https://www.quechoisir.org/guide-d-achat-dentifrice-n6381/#medicaments-et-cosmetiques
Une excellente thèse à lire pour ceux que cela intéresse:
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/ODO/2019/2019_ILLER_Helene.pd
Voir les tableaux pages p 64 à 68.
Bonjour,
En 1 mot comme en 100:
MERCI!
Concernant « Au-delà des 1 500 ppm, le dentifrice (…) est supposé n’être utilisé que chez les personnes dont le risque carieux est élevé »:
y’a-t-il un risque à utiliser en routine hebdo?
Ce qui motive ma recherche -que je n’imaginais certainement pas aussi compliquée-, c’est que depuis quelques temps je développe de méchants abcès aux racines; la cause difficilement identifiée, est une carie évidemment; zéro douleur avant de découvrir le résultat éléctrisant
Il y a des lustres, en l’absence de souci particulier, mon médecin avait recommandé une pate gingivale + bicarbonate;
peut etre temps de rajouter une dose de fluor….
Pour mon dentiste, « tous les dentifrices se valent »
En vous lisant, pas tant que ça
Au-delà des 1 500 ppm est réservé aux personnes ont été irradiés ou doivent l’être dans la sphère buccale.
Les dentifrices dits « protection totale » sont sensés contenir un maximum d’agents protecteurs. Ceux qui présentent le Label ADF sont les plus surs.
Pour vous, faites vous faire deux petits clichés « bite wing » de vos dent tous les 6 mois, l’irradiation est négligeable, et un dentiste consciencieux peut détecter très précocement les caries. Utilisez les brossettes inter dentaires à chaque brossage. ET faites des bains de bouche avec un bain de bouche fluoré.
Bonsoir,
et MERCi pour vos conseils!
Bonjour,
J’ai du retirer mes 4 première molaires car elle étaient tes cariés il y a 4 mois de cela et je me retrouve avec des espaces ma dentiste ma dit de porter un appareil dentaire pour combler les espaces je suis donc aller voir une orthodontiste qui m’a dit que le traitement serais long et coûteux, j’aimerais donc plutôt porter une prothèse amovible mais une molaire du bas a commencé à bouger donc elle ne se touche pas correctement et je pense avoir une malocclusion puis je toujours porté une prothèse amovible,
car malgré le fait que porterai un appareil dentaire il me manquera toujours 4 dents et je n’ai que 20 ans…
Qu’en pensez-vous ?
Je pense que votre question reflète une grande maturité de votre part et indique que dans l’avenir vous ferez des contrôles réguliers chez votre dentiste tous les 6 mois pour ne pas perdre d’autres dents. Ceci est donc une très bonne nouvelle.
La deuxième bonne nouvelle, c’est qu’il faut prendre en charge l’état actuel de vos dents et ignorer les raison pour lesquelles vous en êtes arrivés là, et qu’il a des tas de solution pour vous aider.
Parmi les multiples solutions il y en a une qui semble vous convenir, c’est celle d’une prothèse mobile. En fonction de ce que vous dites il faudrait que votre praticien vous fasse lui même un tout petit traitement d’orthodontie avec une petite plaque provisoire munie de ressorts pour remettre les dents à leur place et ensuite vous prendre une empreinte pour une prothèse mobile définitive.
Merci beaucoup pour votre réponse
Mais suis je obligé de suivre un traitement d’orthodontie ?
Et qu’en poussez vous de resserrer les espaces avec un appareil dentaire ?
Ce n’est pas un traitement d’orthodontie que je vous propose mais juste un petit appareil provisoire que vous posera votre dentiste pour pousser les dents à leur place avant de réaliser la prothèse définitive.
D’accord mais selon vous qu’elle sera la meilleure solution pour combler les espaces entre l’orthodontie et les prothèses ?
Envoyez moi sur « dr.h@conseildentaire.com » une radio panoramique récente et votre question résumée.
Cher Docteur Hauteville, C’est par hasard (recherchant des informations sur ma récente extraction dentaire) que je suis tombée sur votre blog. Je tenais à vous exprimer ma sympathie et admiration pour votre investissement (une passion on peut le dire), à informer, expliquer, renseigner et aider les uns et les autres de par votre grande expertise. JUSTE UN TRES GRAND BRAVO et MERCI. Prenez aussi grand soin de vous. Bien affectueusement, Dominique
Merci à vous tous de m’aider à conserver mon « capital neurones » intact(ou presque?) malgré mes 88 ans…
Bonjour Mr Hauteville,
Je découvre votre blog qui est super. Je suis en errance dentaire depuis 1 an, je vous ai envoyé un email, si vous avez l’occasion de m’aider….
Grand merci
Désolé pour le retard à répondre, j’ai été hospitalisé un mois pour pneumonie et infarctus.
Je dois certainement pouvoir vous aider
Bonjour Docteur,
J’espère que votre santé s’améliore.
J’aimerais juste savoir s’il vaut mieux se laver les dents au saut du lit ou juste après le petit déjeuner (avec café). J’ai cru comprendre qu’après le repas, ce n’est pas l’idéal et je n’ai pas le temps d’attendre 30 minutes ( qui semble être la recommmandation). Merci
Si vous ne prenez pas de jus de fruit acide vous pouvez brosser tout de suite après