Les particularités de la prothèse implantaire.

Bonjour,

Porteur d’une valve biologique depuis 2011 je me trouve dans une situation inextricable avec les problèmes dentaires. je subis depuis des années une parondontite qui a progressivement déchaussé les dents malgré une hygiène dentaire (brossage 2 fois par jour avec brosse post-opératoire). Il me manque plusieurs dents et les dents restantes ne supporteront pas longtemps une prothèse amovible à cause de leur déchaussement.

Mon cardiologue en convient et ne pouvant vivre sans dents, j’essaye de conserver les dents restantes mais subissant des infections à répétition. Le dernier dentiste que j’ai vu m’a expliqué qu’il était en effet bien plus dangereux de rester dans cet état que de faire poser des implants en prenant l’amoxicilline pour les interventions et en faisant contrôler ensuite les implants tous les 3 mois.

Certaines des dents restantes présentant des petites infection logées dans l’os de la mâchoire. mon cardiologue me prescrit l’amoxicilline et me laisse la possibilité de choisir convenant que de rester en l’état est le pire à faire.

Il reste donc l’extraction des dents malades sans solution derrière ou faire poser les implants en prenant l’amoxicilline sans rien dire.

Cornélien !! que faire ?

Cordialement

Bonjour,
Je me permets de rajouter à votre exposé les points suivants :

1)Beaucoup de patients trouvent peu esthétique ce composite souvent visible au centre de la couronne en céramique placée sur leur implant.
A mon sens , ce désavantage n’est rien par rapport au profit qu’est la possibilité de démontage aisé en cas de nécessité.
Déjà, c’est une information utile: il permet lors d’un détartrage fait chez un dentiste qui voit le patient pour la première fois, de se douter qu’il s’agit d’une couronne sur implant afin de ne pas utiliser les ultra-sons dessus(et ainsi éviter les impacts des vibrations sur les implants ) mais des curettes spécial implants.

Je confirme que la prothèse vissée sur implant lorsqu’elle est possible est préférable de loin à de la prothèse scellée.
En cas de desserrage de la vis à l’intérieur de l’implant, la couronne se met à bouger, mettant alors en danger l’implant sous-jacent puisque cette mobilité peut se propager à l’implant lui-même.
Souvent le patient se rend compte lui-même de la mobilité de sa dent, parfois c’est le dentiste qui la remarque lors d’une visite de contrôle.
Pour le dentiste qui doit intervenir , en cas de prothèse scellée, il faut alors percer la couronne afin de retrouver la tête de vis , ce qui n’est guère aisé car il ne faut pas abimer cette tête de vis ni faire trop de dégâts au niveau de la céramique qu’on perce (dans ce cas :retour chez le prothésiste… frais, perte de temps …)
Lorsqu’il s’agit d’une prothèse vissée , le bouchon de composite est facilement supprimé à la fraise sans risque pour la couronne, en général un petit bout de cire protège la tête de vis (sous le composite), on n’a plus qu’à resserrer la vis , remettre de la cire et par dessus placer un composite.

-Un des désavantages du composite est qu’il peut s’user ou même disparaître , laissant alors la vis à nu, qui peut éventuellement se dzsserrer . Il convient donc de faire contrôler ses implants régulièrement auprès de son dentiste afin de s’assurer de la persistance ou du degré d’usure des composites, ainsi que de la non mobilité des couronnes sur implants.

2)Il est aussi très important d’avoir une hygiène rigoureuse au niveau des implants afin d’éviter les dépôts de plaque dentaire puis de tartre à leur niveau (tout d’ailleurs pour toutes les dents présentes en bouche mais je dirais , bien plus encore).
L’usage d’une brosse monotouffe afin de faire le tour des implants au contact gingival est recommandé à chaque brossage , ainsi que des brossettes interdentaires qui pourront également être utilisées en journée car aisément transportables.

Un rendez vous tous les 6 mois est fortement conseillé afin de procéder à un détartrage soigneux de la bouche (implants compris), et contrôle des composites des couronnes implantaires, et de la non mobilité des couronnes implantaires.
Une radiographie de contrôle des implants est conseillée tous les 2 ans afin de vérifier leur bonne ostéointégration.

Il est important d’éviter toute inflammation gingivale en particulier au niveau des implants, car l’inflammation de la gencive se propageant à l’os sous jacent provoque une lyse osseuse, lorsque celle-ci est importante, la vis peut devenir apparente et le travail de nettoyage par le dentiste mais surtout par le patient lui-même s’en trouve considérablement compliqué , car les spires de la vis retiennent la plaque et les dépots de tartre sont excessivement difficiles à éviter, compromettant ainsi l’avenir de l’implant.

Mais qu’est ce donc que ces brosses monotouffe dont parle le docteur Barras?
Si c’est bien, j’en veux une!

Il suffit d’en acheter une dans n’importe quelle pharmacie: j’en parle aussi dans mon article sur l’hygiène: ICI. Il faut lire mon blog plus attentivement mon cher Thomas!

A l’attention de Thomas,

Il existe plusieurs marques de fabricants de matériel d’hygiène,
-chez PAPILLI: la papilli double-touffe médium
-chez GUM: la monotouffe
Cordialement

Merci à vous deux,
je vais tester ça :))

Est-ce en complément de mon Inava 20/100 ou en remplacement.

Comment on s’en sert? :)?
Comme une brosse à dent classique?

Bon dimanche à vous deux

Thomas

Ah c’est bon !,
le mode d’emploi de la brosse monotouffe est sur le blog.

Merci Docteur Hauteville.
Je ne peux pas trop vous lire en ce moment Docteur car
j’ai été embauché comme hotliner d’un blog,
Je fais la maintenance 🙂
Et le blogueur est exigeant 🙂

ces brosses ne remplacent pas la brosse à dent, elles sont un outil complémentaire qui permet d’assurer un meilleur nettoyage des dents au contact de la gencive.
Il suffit de les passer le long de l’arcade dentaire, sur les dents, au contact de la gencive , comme si on voulait les dessiner.

Mais j’adore ce docteur Barras !
L’explication imagée sur l’utilisation de la brosse monotouffe est formidable.

Bonsoir Docteur Hauteville et Docteur Baras,

Je ne vais plus savoir dans quel ordre me laver les dents

Bonsoir Docteur Hauteville et Docteur Baras,

Je ne vais plus savoir dans quel ordre me laver les dents

Si je résume,

1 – jet d’eau
2 – brossage avec inava
3 – brossage avec monotouffe
4 – fil dentaire?

Est-ce bien cela?
Fil dentaire tous les jours?

Merci
Thomas

Ps: je sors de chez le dentiste pour un détartrage,
Il a négligé totalement la face arrière des dernières molaires !!
Ça m’énerve!
Avec le miroir je vois 2 taches noires de tartre

Ah oui et quels dentifrices privilégiés?

Merci encore

Thomas

Merci beaucoup pour toutes ces explications sur l’hygiène dentaire.

On devrait apprendre tout ça à l’école.

Très bon week end

Thomas

Bonjour Docteur,

Et encore une fois un grand merci pour votre blog
Et votre sollicitude sans faille pour tant d’inconnus
traversant de bien douloureuses souffrances.

J’ai essayé de lire l’ensemble de vos articles avant de vous
Poser ma question, j’espère ne pas être redondante…
Voilà une semaine que mon  » 1er parcours implant » est
Arrivé à terme. J’ai aujourd’hui l’implant+la dent.

Je suis très contente, c’est un vrai plaisir de pouvoir
Mâcher à nouveau…une question cependant: sur aliments « mous »
6Type pain,haricots, poisson etc…aucune douleurs à la mastication!! 🙂
Sur des aliments plus « durs »: pain grillé, viande, Sandwich une douleur
Certes assez légère mais une douleur quand même se fait ressentir!
J’ai l’impression que ça vient quand je mâche trop fort…au fur et à mesure
Que l’aliment se casse, la douleur disparaît

Tout d’abord est ce que c’est normal?
Sans « vrais »ligament sous la dent une mastication normale
N’est peut être plus possible…
Personne ne m’a prévenu de cette éventualité cependant…
Doit on prendre des précautions particulières de mastication avec
Un implant?

Je vous remercie une nouvelle fois pour vos prochaines
Réponses. Votre expertise mise au service de tout un chacun
Est un cadeau rare!

Belle année à vous.

Cordialement,

P.S: petite question bonus, peux récupérer sur simple
Demande son dossier dentaire? Ou y a t il des réserves?
Merci.

Bonsoir Docteur,
j’ai deux implants dentaires sur les dents:24 et 46,depuis presque 01 an (début janvier 2014 )le problème c’est qu’il y a eu descellement des prothèses dentaires à plusieurs reprises(couronne +faux moignon)la 46 a fini par se stabiliser(ne bouge plus) après trois scellements,alors que la 24 risque de se détacher à tout moment du fait quelle est mobile pour la quatrième fois.
Mes questions: 1-dans le cas ou la prothèse se détache et que l’implant reste à découvert,(sans la vis de cicatrisation)quel est le risque si je n’arrive pas à contacter mon chirurgien dentiste immédiatement.
2-l’instument qu’il utilise pour détacher la prothèse en donnant des coups secs répétés,ne serais t-il pas susceptible de provoquer des micro traumatisme au niveau de l’implant et aboutir à un rejet de celui ci.
PS:la marque des implants est: anthogyr implant oi tapered diamètre: 3,5×10.OR
ref:OICIM35100R.
je m’excuse si c’est trop long.
merci.

Bonjour,

Hier j’ai subi une chirurgie dentaire pour la pose d’un implant.
Tout c’est bien passé , je n’ai aucune douleur au niveau de l’implant.
Mais j’ai l’intérieur des joues et une partie de la gencives très abimés.
A l’intérieur de mes joues et sur la gencives, des peaux blanches tombent . j’imagine que ce sont les cellules mortes. Surtout j’aimerais savoir combien de temps mets la cicatrisation des joues et des gencives car c’est le plus douloureux pour moi ? Merci de votre réponse
Très cordialement,
Letty

Bonjour docteur,
Tout d’abord merci de votre blog et de vos conseils.
Voila, j’ai eu une chirurgie dentaire en février, mars, pour arracher une dent avec infection.
Tout a fini par rentrer dans l’ordre de ce coté. Je me suis même sentie mieux après l’extraction de cette dent, moins de fatigue e tmoins de migraine.
Mon dentiste ma convaincu de faire un implant très rapidement. Je l’ai écouté.
Le 8 juillet je faisais implant, c’est une molaire a gauche, l’avant derniere bas.
L’implant apparement c’est bien passé, malgré, des douleurs atroces, et 3 jours de fievre, ematomes et enflée pendant presque 2 semaines.
Je ne me suis pas sentie bien avec cet inplant, mes migraines sont revenues.
La, on a fini par mettre la protese sur l’implant, il y a 3 semaines, les essaies de la protheses ont ete tres douloureux. Ils ont finis par m’anesthesier et me dire que je ne supporte rien.
La prothese est en place, la gencive a cicatrisé, l’implant n’est pas douloureus, mais je ne peux absolument pas macher dessus depuis 3 semaines. Les dents du haut me font très très mals.
D’abord on m’a dit qu’il fallait que je m’habitue de nouveau a macher, bon, ok, sprès, on a equilibré la molaire du fond, et la, je ne peux toujours pas macher. J’en ai marre. Je ne comprend pas et je regrette avoir fait cet implant. Pourtant le dentiste me dit, il est bien ostheo integré, tout va bien, il n’y a aucun problème. Avez-vous vu des patients souffrir de dents du haut comme ça?
Merci de votre aide.
Bonne soirée

Bonjour docteur.
Je viens de subir sous AG, IOT, une méatotomie moyenne et inférieure gauche pour un implant dentaire extru dans le sinus maxillaire. Tout s’est apparemment bien passé, sauf qu’il est noté que « l’on ne parvient pas à visualiser correctement le bas-fond sinusien ». Je n’ai pas vu le chirurgien après l’opération, je ne sais donc ce que cette dernière précision signifie.
Par ailleurs, alors que je ne ressentais aucune douleur en sortant, 6 jours après l’intervention (27.11), ma joue me semble de plus en plus endolorie, j’ai mal sous l’oeil gauche, avec des maux de tête continuels (mais j’ai également un ménagiome frontal, sous contrôle, qui s’est peut-être « réveillé » avec l’opération?), et toute la gencive gauche me fait mal. Lorsque j’appuie sur l’aile gauche du nez et sous l’oeil, j’ai une impression de « peau durcie » et de moindre sensation, comme si ce côté était sous (légère) anesthésie locale. Je suis également extrêmement fatiguée, alors même que l’intervention n’a duré qu’une petite heure.
J’ai un rendez-vous de contrôle le 8.12, mais je suis un peu inquiète. L’hôpital est loin, l’attente longue, j’ai beaucoup de travail, et je voudrais savoir si je peux attendre sans m’inquiéter le rendez-vous prévu ou s’il veut mieux que je me déplace sans tarder.
Avec mes remerciements.

Mes enfants ont besoin d’aller au dentiste. Ils ont mal aux dents et je pense qu’ils pourraient avoir besoin des implants dentaires. J’espère que ce processus n’est pas trop difficile !

Bonjour dr Hauteville, je dois me faire arracher 8 dents du haut et l implantologue me propose une prothèse amovible avec 4 implants or j a’ ai lu sur internet que certains implantologues se refusent à faire cela car ils disent qu il y a de fortes chances d échec à 5 ans
Voila ce que j ai lu : « En fait, je vous conseillerai de faire du fixe sur implant et d’abandonner l’idée d’une prothèse amovible sur implant car le fait de relier les implants ensemble par une structure rigide est nettement préférable à laisser chaque implant isolé. Je ne vous ai pas parlé des proliférations de gencive autour de ce type de dispositif qui entraine à terme bactérisation, fonte osseuse et perte des implants en final après quelques années. »
Qu’en pensez vous? Est il préférable pour moi de passer par une prothese amovible simple ( j ai 60 ans et une qualité d os tres moyenne) et je n ai pas assez d’argent pour me faire poser une prothese fixe sur implants en haut.
Merci de votre réponse

Bonjour,

je suis en phase de cicatrisation aprés la pose de 6 implants
Je me pose des questions,car mon implantologue veut me poser une prothese transvissé sur 3 implant,et scéllée sur les 3 autres (a la machoire superieure)
Les autres avis que j’ai pris m’ont fortement déconseillé ce type de fixation mixte,car il en resulte une surcharge occlusale

Q’en pensez vous?

Bonjour,

Merci pour votre réponse

Bonsoir,
On m’a aujourd’hui posé une prothèse complète vissée sur 6 implants, au maxillaire.
J’avais jusque là une prothèse vissée provisoire puisque j’ai pu avoir une mise en charge immédiate.
On a fait plusieurs essais pour la définitive.
Mais en fait je n’aime pas cette prothèse, pour plusieurs raisons que j’ai eu du mal à identifier ce matin après la pose :
-je trouve les incisives comme « soudées » , c’est assez leger mais cela me saute quand même aux yeux, surtout a 2 interstices. Je trouve que ce manque de netteté fait sale, comme si j’avais du tartre …
-les canines sont vraiment trop imposantes, mais je peux m’y habituer, c’etait déja le cas sur les provisioires.
-le gencives n’est globalement pas bien délimitées, un peu trop claire surement …. et du coup y a des effets d’optiques un peu aprtout, j’ai l’impression qu’une incisive centrale est plus en avant …
Rien de tout ca n’est vraiment perceptible en photo.
Mais en vrai, tout ca me décoit, finallement la prothese provisoire faisait plus « vraie » , elle était en résine et je pensais que la céramique était plus proche de la réalité mais je ne trouve pas …

A ce stade, qu’est ce qui est modifiable? est-il possible facilement pour le dentiste de renvoyer la prothèse céramique au prothésiste pour qu’il « creuse » un peu plus les interstices, et qu’il revoit globalement la netteté de la gencive par rapport aux dents?
Le dentiste lui-même peut-il limer légerement les canines pour atténuer le fait que je les trouve trop imposantes?

Et rien à voir mais je suppose qu’il est normal que je salive beaucoup depuis ce matin, emais surtout que je trouve ma salive plus épaisse devant? tout ca devrait revenir a la normal bientot ou la céramique peut-elle etre responsable?

Je vous remercie vraiment pour vos réponses !!

Bonjour,

Je dois me faire retirer en urgence une prothese provisoire sur implants.la prothese est transvissée et scéllée
Les implants me font atrocement souffrir,et l’on m’a conseillé de faire retirer cette prothese qui tire sur les implants…Mon praticien m’a abandonné… et l’implantologue que j’ai consulté ne veut pas me la retirer,ce traitement a été fait a l’etranger.
Ou dois je m’adresser afin de la faire déposer?
Comment cela se passe t’il au niveau des pieces prothetiques qu’il faudra installer(les vis de couverture)est ce un format standard?

Dans l’attente d’une réponse

Bonjour :))
J’ai une prothese implanto-portée au maxillaire. On m’a posé la definitive il y a 2 semaines.
Outre un petit problème de nombre de dents (je n’en ai que 10, dont 2 molaires par côté, je me suis « plainte » car cela fait quand même peu de surface pour bien manger, j’ai eu raison non? ) , et puisque ma prothèse va repartir chez le prothésiste pour 15j, je me demandais si je pouvais lui demander de limer legerement les 2 canines que je trouvent trop longues par rapport aux autres, c’est une demande que j’ai fait a chaque essayage pourtant, j’ai validé le dernier sans conviction, pensant que j’étais la seule à voir un soucis (en l’occurence oui je suis la seule à me voir un petit côté vampire) mais ça ne me convient quand même difficilement, rien de super méchant c’est sur mais tant qu’à faire … idéalement je voudrais que ca soit mon dentiste qui la lime devant moi, que je puisse le guider, valider … c’est une prothese ceramique zircone, aucun soucis a la limer d’un mm max ? ou alors ca peut etre simple pour le prothésiste de le re-rendre non poreuse ou que sais-je?
Merci beaucoup si vous pouvez me répondre 🙂
Bonne journée