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DENTS DÉVITALISÉES OU DENTS DÉPULPÉES?

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Article remis à jour le 18/03/2017.

Je suis très énervé! Je continue à recevoir des questions concernant les dents « dévitalisées ». Je n’ai pas dû être assez clair.

C’est le mot « dévitalisé »qui est ambigu! Tout le monde pense: « dent morte ». Un condamné à mort serait en quelques sortes « dévitalisé » !

Eh! bien non!!! Comme je l’ai expliqué à plusieurs reprises, l’organe dentaire est constitué de deux entités:
– l’ODONTE, qui est la dent proprement dite, c’est à dire émail, dentine et pulpe
– et le PARODONTE, c’est à dire cément, desmodonte, os alvéolaire et gencive.

L’amputation de la pulpe ne fait pas de la dent un organe mort !

Je ne veux plus entendre parler de dents dévitalisées mais de dents DÉPULPÉES !

Peut être qu’alors, on arrêtera de dire des bêtises…

Je tiens toutefois à préciser qu’une dent nécrosée, ou dépulpée et non étanche,  EST UN DANGER GRAVE POUR LA SANTÉ.

Pourqoi?

Je vais une fois de plus reprendre la notion de milieu interne et de milieu externe.

La dent est un organe comme tous les autre organes, mais elle occupe une situation géographique qui fait qu’elle est le seul organe dont une partie, la racine, se situe dans le milieu interne et l’autre partie, la couronne,  dans le milieu externe.

Cela fait de la dent le point faible de la « cuirasse » humaine: c’est le « talon d’Achille » du corps humain, pourquoi? Elle est  un danger permanent pour la santé de l’individu.
La notion de milieu interne et de milieu externe est essentielle pour comprendre toute la pathologie. Toute vie a besoin d’être protégée dans un espace clos. La cellule a une membrane qui l’entoure et qui sépare le milieu interne du milieu externe. Si cette membrane se rompt, la cellule meurt.

Pour un organisme monocellulaire, il en est de même. Si un corps étranger ou un autre élément vivant pénètre au travers de la membrane il va y avoir une défense cellulaire qui va se déclencher et si la cellule ne parvient pas à gagner le combat, elle meurt.

Pour les êtres pluricellulaires, un groupe de cellules s’organise pour former un tégument qui va enclore et protéger l’ensemble des autres cellules. Si un  groupe cellulaire s’organise pour avoir un tube digestif, la paroi du celui-ci sera recouverte d’un épithélium protecteur, si bien que l’intérieur du tube digestif sera encore le milieu externe. Il en est de même pour toutes les cavités naturelles: bouche, nez, oreille, vagin, appareil digestif…etc… L’oeil est recouvert d’une membrane protectrice: la conjonctive. Les poils, cheveux et ongles sont des productions d’invaginations de l’épiderme. L’épiderme est un épithélium.

La dent est la seule exception. Mais il faut quand même une protection: c’est  la gencive qui se rattache au collet dentaire par une espèce de collage: l’attache épithéliale.

Si la dent elle même ou l’attache épithéliale sont attaquées par des agents externes, c’est la vie même de l’individu qui est en jeu. Le grand public de nos jours encore, ne sait pas assez qu’on peut mourir de problèmes dentaires ou péri-dentaires. J’ignore où en sont les statistiques à l’heure actuelle, mais il n’y a pas longtemps que la majorité des abcès du cerveau ou du poumon et des endocardites étaient (et sont toujours je pense) d’origine dentaire.

La dent présente deux possibilités d’entrée d’une infection: la pulpe, suite à une carie profonde; et le ligament alvéolodentaire (ou desmodonte) par une infection de la gencive ou parodontite.

Dans la maladie parodontale, l’attache épithéliale migre mais subsiste pour maintenir le milieu interne fermé.

La dent nécrosée ou dépulpée et mal obturée, forme un granulome ou un kyste à l’apex pour fermer le milieu interne. Si cette barrière est perméable, ou si elle se rompt, ou si elle n’existe pas: c’est la porte ouverte à toute infection à distance, y compris la septicémie.

Je conclue donc, en disant:

Oui! c’est vrai! les dents dépulpées et obturées de façon non étanche, sont un danger pour la santé. Mais il est hors de question de généraliser ce danger aux dents dépulpée qui ont subi un traitement endodontique satisfaisant!

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Albert HAUTEVILLE Né le 17 Octobre 1935 . Chirurgien Dentiste diplômé de la Faculté de Médecine de Paris (Ecole Odontologique de Paris) en 1960, durant une période courte où les dentistes étaient formés par la faculté de Médecine et avaient la possibilité facultative de suivre en même temps les cours de médecine, ce qu'il a fait. Docteur en Chirurgie Dentaire. Docteur en Sciences Odontologiques. Certificat d'Enseignement Supérieur en parodontologie Diplômé Universitaire en Chirurgie Buccale de Paris V. Diplômé Universitaire en Parodontologie de Paris VII. Ex-Assistant à la Faculté de Chirurgie Dentaire de Paris V. Ex-Assistant en Odontologie des Hôpitaux de Paris. Titulaire du Diplôme d'Etudes et de Recherches en Sciences Odontologiques. Ex Chargé de cours au Diplôme Universitaire d'Implantologie Paris V .Ex-enseignant auprès des écoles d’Assistantes Dentaires et d'Infirmières. Ex-Expert auprès de la Sécurité Sociale. Ex-Chef de Service de Parodontologie à l'Institut Eastman de Paris. Ex-Attaché de Consultation au Service de Stomatologie de l'Hôpital Ste.Anne à Paris. A fait des stages de formation en occlusodontie avec le Pr. JANKELSON et avec et le Pr. RAMFJORD. Co-auteur et responsable de publication du livre publié en 1989 en français et en italien, aux Editions Masson : "Manuel d'Odontologie Chirurgicale"(épuisé). Retraité depuis 2001. Service Militaire 1960-62 en temps qu'officier de réserve du Service de Santé. A exercé à Paris pendant 38 ans, et depuis 1976 exclusivement la stomatologie, à l'exclusion de toute prothèse ou soins dentaires: c'est à dire surtout la Chirurgie Buccale, Pathologie et Thérapeutiques, Parodontologie et Implantologie. A fait 18 ans de psychanalyse personnelle et des formations en hypnose, sophrologie, training autogène, Gestalt-thérapie, bio-energie, sexologie, et dynamique de groupe. Son fils Jean Philippe Hauteville, Prothésiste Conseil, apporte sa collaboration à la réalisation de ce blog, au niveau de tout ce qui concerne la prothèse dentaire. Le Dr. Hauteville, retraité depuis 2001 souhaite mettre ses connaissances et son expérience à la disposition de tous ceux qui le désirent, professionnels ou grand public, et répondre aux questions que voudront poser les lecteurs directement sur le blog. Publier des articles, regroupant les réponses aux interrogations des patients durant 40 ans, et des cours pour les étudiants en odontologie rendus accessibles à tous.

35 COMMENTS

  1. Bonjour, aussi, on m’a dévitalisé une molaire il y a 6 mois suite à plusieurs reprise que là dents se cassé, on m’a fait un pansement et attendre un peu avant de faire la couronne , curieusement je viens de faire un abcès , je viens de terminer mes antibiotiques et revoir le Chir pour revoir le problème , je suis inquiète , qu’en pensez vous ? Dois je accepter un nouveau nettoyage des racines ou faire extraire la dent ? Merci et à bientôt de vous lire .

    • Pour que je puisse vous aider vraiment, il faut m’envoyer des radios récentes, sur « conseil-dentaire@orange.fr ». Les radiographies numérisées peuvent être copiées sur clef USB et envoyées directement .Les radiographies et scanners sur support argentique, doivent être photographiées au plus près possible, en les fixant sur une vitre bien éclairée, et en interposant un papier calque derrière: orientées de telle sorte que l’écriture soit à l’endroit, horizontales D ou R à gauche, G ou L à droite et envoyées en format jpg en pièces jointes. Renvoyez vos questions en même temps pour que je sache de quoi il s’agit.

      • Bonjour,
        la molaire du fond s’est cassée en deux on m’a remis sur ce chicot une couronne ; je l’ai gardée plus de 10 ans ;
        aujourd’hui ne tenant plus il a fallu me l’enlever ;
        Hélas on vient de se rendre compte que la racine était toujours là et qu’il fallait l’extraire pour éviter des complications plus tard ; je suis âgée de 67 ans et je voudrai savoir si c’est vraiment nécessaire ?
        merci pour votre réponse

      • Merci de votre réponse, impossible de vous envoyer les radio ou autre, le dentiste ne m’a rien remit , il vient de me refaire un netoyage des racines avec lasser cela a duré une heure , cela fait cinq jour et j’ai encore un peu mal à la pression madame Ferrari , bonne soirée .

  2. Laisser un commentaire?
    Je n’ai plus du tout envie.
    Cela fait trois ou quatre fois que je pose des questions sur les édentation, les implants et autres avis sur les prix pratiqués en France et certains autres pays européens et chaque fois, c’est sans réponse.
    Alors…

  3. Bonjour,il y a 2 jours, en voulant tirer avec un morceau de pain, mou et résistant,une canine s’est desinseree, donc bougeait beaucoup, tout en restant en place.À midi,au repas,avec précautions,elle est complètement tombée ( sans douleur) . Quel soin? MERCI

    • qu’est qui est tombé: la dent ou une couronne? d’une manière comme une autre il me semble temps de consulter votre dentiste!

  4. Merci pour cet article. Vous avez mille fois raison.
    J’avais une carie très profonde et j’ai refusé de faire dépulper ma dent, de peur d’avoir une dent morte, justement.
    Comme je le regrette maintenant! J’ai énormément souffert (pulpite, sans doute), puis la douleur s’est atténuée (nécrose pulpaire?) et a disparu.
    J’étais toute heureuse, mais depuis une semaine, j’ai la gencive un peu enflée et douloureuse, au-dessus de la dent en question. Je suppose qu’il s’agit d’un granulome, et pour le coup, le traitement sera bien plus lourd et onéreux qu’une dévitalisation… Si seulement j’avais fait dévitaliser cette dent! Je redoute maintenant ce qui va m’arriver, surtout que je suis à l’étranger (Qatar) et que je ne connais pas du tout de dentiste ici… Puis-je attendre encore jusqu’à juin ou dois-je consulter en urgence? En vous remerciant par avance…

  5. Bonjour,
    Tout d’abord merci pour votre site très pédagogique et du temps que vous offrez pour répondre à nos interrogations.
    Je me permet de vous adresser ce courriel car je me trouve devant une situation où je n’arrive pas à prendre une décision certaine…

    Voici les faits :
    il y a +/-2 semaine, j’ai commencé à avoir une partie de la gencive entre 2 incisives (11 et 12)sensible et légèrement gonflée; côté dents, pas côté lèvres.

    Après 2 jours j’ai commencé à sentir l’afflux sanguin à cet endroit.
    2 jours plus tard, j’ai remarqué un gonflement sensible plus haut, sur la gencive côté lèvre, toujours entre 11 et 12.
    Samedi, ce gonflement s’est développé rapidement en abcès (de la taille d’un petit poids). Le lendemain la pression continua d’augmenter, puis il a percé la gencive.

    En attendant de prendre contact avec un dentiste le lundi, J’ai fait des bains de bouche régulièrement avec du « Hextril » et j’ai appliqué un gel « Hyalugel ».

    J’ai eut un RdV le mercredi. Entre temps mon abcès s’est résorbé…seule une marque rouge sur la gencive est visible.
    Lors de mon RdV, le dentiste a effectué un test avec percussion sur les dents 11 et 12. Je n’ai pas ressenti de douleur particulière. Mais à la mastication la 11 était sensible.

    La radio ne montre pas de problème à la racine. Il n’y a pas de carie. tout semble ok.
    De mémoire le seul coup que j’ai eu remonte à mes 13ans..j’ai 37ans maintenant (21 brisée).

    D’après le dentiste il s’agit d’une nécrose du nerf. Mais il n’y a pas eut de test chaud/froid ou autre. Pas de question quand à ma couronne sur la 21. Le dentiste n’a pas été pédagogue ou même communicant… pour faire court, elle m’a indiqué que je pouvais regagner le secrétariat…J’ai cru être dans un atelier de mécanique…

    Chez moi j’ai effectué un test au chaud et au froid, et la dent transmet ces sensations… Je me demande si le nerf est vraiment mort du coup… et si il y a lieu de le retirer….et de prévoir une couronne à court terme.

    Je suis actuellement sous antibio en attente d’un traitement de la dent 11. Mais je crains que le « dépulpage » ne soit une solution de principe ou de coutume en mécanique (un abces ?, ha oui il faut dévitaliser biensûr !). Le nerf qui fonctionne me fait douter. D’après le dentiste un second abcès pourrait apparaître dans un futur proche …1mois, 6 mois, 1an….on ne sait pas quand…un jour…peut-être..

    J’aimerais aussi éviter de réaliser un second traitement antibio en raison du risque de renforcement des bactéries…et aussi intervenir rapidement si réellement nécessaire….et pas dans 2 mois en raison de cette période de fête où tout le monde est à l’arrêt.

    Cet épisode s’étant déclenché après une période de très fort stress et émotion sur 1 mois, je me demande si ce n’est pas exclusivement psychosomatique.
    Je me demande aussi, si ça ne serait pas une impureté qui serait passée entre la dent et la gencive et qui aurait été expulsée plus haut car coincée.

    Encore une dernière chose : l’abcès s’étant présenté entre 11 et 12, il y a risque de devoir « dépulper » la seconde dent (12) en cas de diagnostique trop hâtif… ce serait dommage…
    Donc voilà, je ne sais pas si je dois « dépulper » cette dent ou alors ne rien toucher en prenant le risque qu’un abcès ultérieur se déclenche avec les conséquences éventuelles sur la santé.

    N’existe-t-il pas une méthode permettant définir exactement la situation ?

    merci de votre retour.
    Cordialement,

    • Oui il existe des tas de méthodes, encore faut-il en prendre le temps. Faites vous faire une radio panoramique « en urgence  » chez un radiologue, ils sont médecins et ont le droit de faire des radios sans ordonnance en cas d’urgence. Envoyez la moi sur « DR.H@conseildentaire.com » . Les radiographies numérisées peuvent être copiées sur clef USB et envoyées directement .Les radiographies et scanners sur support argentique, doivent être photographiées au plus près possible, en les fixant sur une vitre bien éclairée, et en interposant un papier calque derrière: orientées de telle sorte que l’écriture soit à l’endroit, horizontales D ou R à gauche, G ou L à droite et envoyées en format jpg en pièces jointes. Renvoyez moi un résumé de vos questions en même temps pour que je sache de quoi il s’agit.

  6. J’admets que je n’ai jamais pensé aux dents comme organes, bien qu’elles soient vivantes. Le danger vient, comme vous dites, du fait que les dents se situent au milieu externe aussi bien qu’interne. Les bactéries peuvent beaucoup plus facilement infecter les dents que les autres organes du corps. C’est pour cette raison qu’il est nécessaire de suivre précisément des conseils de son dentiste et ne pas sauter ses rendez-vous.

  7. Bonsoir,
    J’ai toujours tenté de faire attention à mes dents en allant une fois par an, voire deux.
    Lors de mon dernier contrôle, soit six mois après l’autre contrôle,découverte d’une très grosse carie sur la dernière molaire au fond. Je lui indique aussi une douleur sous mes couronnes, deux qui se touchent, sans vraiment pouvoir identifier laquelle.
    Elle me dit que c’est dans ma tête…
    Le dentiste veut tout de même absolument la sauver…
    De là commence mon calvaire.
    Le composite mis me fait mal de suite…
    Je l’appelle cinq jours après et lui indique ma douleur, sur cette dent, tout comme ma ou mes couronnes…
    Elle me dit de tenir bon, nous sommes début décembre et me donne rendez-vous le 19 janvier…
    Bonne élève, je tente de tenir bon, sauf que début janvier, suite à une nuit blanche, je vais en urgence chez un autre dentiste… Pulpite sur ma dent soignée et abcès au niveau de la racine d’une des dents couronnées et aussi une carie surine autre dent.
    Le dentiste traite en urgence la pulpite…
    Bon, là je viens de subir la dévitalisation de dent, j’ai vu sur votre site que la douleur était normale, je vais donc prendre des anti-inflammatoires…. Je ne peux plus souffrir…
    Le problème est cet abcès qui c’est étendu et touche la racine de l’autre dent dévitalisé.
    Depuis ce problème, je suis enrhumé, j’ai mal à la gorge, la voix enrouée, j’ai perdu du poids. Autour de moi, on me trouve très blanche et fatiguée.
    Je me demande si cette infection peut être la cause.
    Le dentiste vient de me donner dix jours d’antibiotique pour réduire l’abcès, ensuite il m’a parlé de faire un scanner pour voir ce qu’il fallait faire. Logiquement enlever la couronne et retraiter les racines dans le meilleur des cas.
    Mais sinon, il m’a rien dit sauf que si mon état s’emparait d’aller au l’hôpital.
    Je suis en colère car j’ai l’impression de ne pas avoir été suivie et je n’en peux plus d’avoir mal aux dents….
    Pensez-vous qu’un abcès peut réduire avec les antibiotiques ?

    Merci d’avoir lu ce message.

    • les antibiotiques vont refroidir l’abcès, mais pas guérir l’infection, pour cela il faut retraiter les canaux de la dent en cause. Si vous avez des radios envoyez les moi sur « DR.H@conseildentaire.com » . Les radiographies numérisées peuvent être copiées sur clef USB et envoyées directement .Les radiographies et scanners sur support argentique, doivent être photographiées au plus près possible, en les fixant sur une vitre bien éclairée, et en interposant un papier calque derrière: orientées de telle sorte que l’écriture soit à l’endroit, horizontales D ou R à gauche, G ou L à droite et envoyées en format jpg en pièces jointes. Renvoyez moi vos questions en même temps pour que je sache de quoi il s’agit.

  8. Bonjour
    A 51ans , je n’avais jusqu’à présent jamais eu de problèmes dentaires, jamais une carie..je voyais différents dentistes une fois par an pour un détartrage.
    J’ai eu une douleur dentaire aiguë et intense en décembre dernier et voulu consultr un dentiste en urgence. J’ai obtenu un rv pour 4jours après et la douleur ayant disparue , j’ai annulé le rv. Avant hier une douleur lancinante me réveille dans la nuit et m’empêche de dormir. Je consulte en urgence un dentiste à la croix rouge qui me dit que j’ai une carie superficielle. Elle nettoie, fait un pansement et me dit de consulter dans le privé pour faire un inlay . Je consulte donc ce jour un dentiste en libérale qui après une rx me dit qu’il s’agit d’une carie profonde avec une pulpite et qu’il faut dévitaliser le molaire (molaire 47). Vu la douleur que provoquaient les soins, il mit un pansement avec essence de clou de girofle (si j’ai bien compris) et me fixa un rv dans 4jours pour la poursuite des soins.
    Existe-t-il un moyen d’éviter la dévitalisation? Car on lit des effets indésirables de celle-ci …
    Si cela n’est pas possible. Quel faux moignon mettre et quelle couronne?
    Combien de temps dure le faux moignon et la couronne?
    Merci pour votre réponse

    • Le fait d’avoir annulé votre premier rendez vous parce que la douleur avait disparu a été une grave erreur, qui va sans doute vous coûter la dévitalisation de la dent. Je ne peux répondre à vos questions que si je vois votre radio car tout dépend de la profondeur de la carie et de la réaction de la pulpe. Il vous faut donc faire confiance au dentiste ou m’envoyer une copie de la radio sur « DR.H@conseildentaire.com » . Les radiographies numérisées peuvent être copiées sur clef USB et envoyées directement .Les radiographies et scanners sur support argentique, doivent être photographiées au plus près possible, en les fixant sur une vitre bien éclairée, et en interposant un papier calque derrière: orientées de telle sorte que l’écriture soit à l’endroit, horizontales D ou R à gauche, G ou L à droite et envoyées en format jpg en pièces jointes. Renvoyez moi vos questions en même temps pour que je sache de quoi il s’agit.

  9. Bonjour.

    M’a dent est dévitalisée mais j’ai toujours autant mal en appuyant dessus ou à la mastication. D’après mon dentiste, les Antibio auraient dû faire leur travaillent donc il y aurait des microbes au dessus de la dent. J’ai un torticolis et une sensation de sinuse prit est ce en lien ?
    Est ce normal la douleur ? Que dois je faire pour me faire soigner ?

    Merci
    Cordialement

  10. Bonjour docteur,
    je souhaiterais éviter la dépulpation de ma dent et vous écris afin de solliciter votre avis .
    …Suite a un composite sur la 35 qui fut posé suite à une petite carie et qui ne tient plus, je suis allé voir un dentiste.Ce dernier l’a fraisé puis a constaté une evolution de carie.Il a fraisé la carie jusqu’à ne garder que la moitié de la dent émergée.Il me mis un soin définitif que je n’ai pas toléré.Je suis retourné au cabinet: Il m’a mis à un cvi mis en temporisation que je dois garder au minimum un mois et cela afin que l »e nerf cicatrice » selon lui.
    Après plus de deux mois, la sensibilité au froid a beaucoup diminué mais d’après un autre dentiste la dévitalisation est inévitable.Car d’après la radio la depulpation ( dévitalisation) est inévitable.Pourquoi le dentiste n’a t’il pas mis un fond de cavité?Pensez vous que ma prémolaire ( 35) puisse éviter la depulpation?
    Je vous remercie beaucoup pour votre blog très instructif et pour votre réponse.
    Je vous envoie les radios par mail
    Cordialement

    • j’ai reçu vos radios, et je pense qu’il n’est pas certain qu’on soit obligé de dépulper votre dent car la pulpe semble se rétracter par recalcification. Revoyez votre dentiste qui semble-il a mis un ciment à base d’hydroxyde de calcium qui ne nécessite pas d’isolation mais dont on laisse le fond pour isoler lors de la pose du composite.

      • Bonsoir docteur, merci pour votre réponse.
        Le dentiste qui a mis ce soin envisage une dévitalisation puisque la dent est toujours sensible au froid et à l’air. Il a évoqué une pulpite.
        Or je ne souhaite pas que la dent soit dévitalisée.
        Que feriez-vous docteur pour éviter la dévitalisation?
        Pourquoi a votre avis le dentiste n’a t il pas utilisé le MTA ou une biodentine au lieu de l’hydroxyde de calcium?
        D’après les articles et thèses que j’ai lu, cela favoriserait mieux la cicatrisation?!
        Merci par avance pour votre réponse.
        Cordialement

        • Je ne sais pas ce qu’il a mis: c’est une supposition; le mieux est d’en parler avec lui. Que la dent soit sensible au froid c’est normal, si c’est supportable. Si ça l’est, insistez pour qu »il tente un coiffage.

  11. Bonjour Docteur,
    Je suis une quinqua. Il y a un mois, j’ai consulté le dentiste qui me suit régulièrement, car un petit morceau d’un ancien plombage ou de dent s’est détaché de ma molaire 17, côté molaire 16 (couronnée). Un autre plombage est déjà présent au niveau des sillons. Le dentiste a constaté une importante carie et m’a dit qu’il fallait dévitaliser (c’est le terme qui a été utilisé) et envisager la pose d’une couronne. Il m’a donc posé un pansement dentaire après un premier nettoyage. La suite a été programmée pour le 18 mai (fin d’après-midi). Oui demain ! 😉 J’ai demandé si on pouvait l’éviter, il m’a répondu que non, car on était très près de la pulpe. Pour ce premier travail, il n’y a pas eu d’anesthésie et m’inquiétant de l’attente du prochain rendez-vous, mon dentiste m’a dit que le ciment était étanche et que la carie ne progresserait plus. Je n’ai pas récupéré de radio de la part de mon dentiste.
    Depuis, j’ai lu pas mal d’articles, dont ceux parlant de coiffage par exemple. Je suis complètement perdue, car entretemps j’ai vu deux autres dentistes pour avis qui chacun m’ont fait simplement une radio que j’ai récupérée en photocopie. Elles sont sous un angle légèrement différent. Sur la première, on a l’impression que le pansement dépasse largement la moitié de la dent et ce professionnel m’a dit que la dévitalisation était inévitable, que la dent était peut-être déjà mortifiée, pas d’autres tests réalisés. Sur la seconde, le semble que le pansement n’atteint pas la pulpe et d’après cet autre professionnel il reste une petite zone, que la dent est vivante, et que comme je n’ai pas de grosse douleur je peux refuser la « dévitalisation ».
    Je précise que cette molaire est un peu descendue à la suite de l’extraction de la molaire 47. Son seul contact est la 48 (j’ai toutes mes dents de sagesse).
    Il n’est pas question évidemment de refuser une « dépulpation », si celle-ci est nécessaire. Il faut bien sûr tenir compte aussi de la résistance requise des restaurations apportées dans tous les cas. Je suis très inquiète à l’idée de devoir « discuter » avec mon dentiste en arrivant à un rdv où une dévitalisation est déjà programmée (rdv d’une heure).
    J’aimerais beaucoup avoir votre avis, Docteur, même si hélas je m’y prends sans doute trop tard. Je vous en remercie.
    Cordialement.

    • Les coiffages pulpaires ont un pourcentage de réussite peu convainquant, car nécessitant des conditions très particulières. Dévitaliser une dent n’est pas un drame, si les canaux sont parfaitement obturés vous n’en entendrez plus jamais parler. Le traitement endodontique réussi en est la clef et c’est là que vous devez contrôler que tout soit parfait.

      • Bonjour ,

        Suite a un traitement de racine sur une molaire, 6 jours après j’ai encore un ganglion sous maxillaire sensible et des tiraillements vers l’oreille .Es-ce normal sachant que la dent traitée ne fait pas mal et qu’il n’y a pas de gonflement .

  12. Bonjour Docteur Hauteville,
    Je vis au Texas depuis peu et, voilà deux mois j’ai eu un léger abcès dentaire (dent 21) au niveau de la gencive. J’ai 50 ans, je ne fume pas et je me brosse les dents 2 x par jour. Après quelques jours, l’abcès semblant s’être résorbé, j’ai retiré le petit morceau de pus, devenu solide et mou, qui subsistait à la lisière de la gencive et, surprise, j’ai découvert une petite cavité (poche parodontale ?). La partie de la dent normalement recouverte par la gencive semble entamée. Je suis allée voir un dentiste qui m’a dit que je souffrais d’une pulpite aigüe provoquée par un bruxisme statique de longue date. La dent serait irréparable et je dois la faire dévitaliser, ensuite subir une élongation coronaire pour permettre la mise en place correcte d’une couronne.
    Je n’ai pas confiance dans le corps médical américain que je trouve très porté sur l’argent et pas forcément compétent. À la suite de ce rendez-vous j’ai eu une prescription d’Amoxicillin 500 mg pour une semaine. Les antibiotiques ont donné lieu a un second abcès, plus conséquent. J’ai arrêté la prise au bout de quelques jours et ai fait des bains de bouche au gros sel marin : en 24 heures l’abcès a été jugulé. Depuis, rien. Ma dent ne bouge pas. Elle a été modérément sensible au test du choc. Elle l’est tout autant au froid et chaud. Je la sens légèrement la nuit lorsque j’y prête attention et je dois me laver les dents systématiquement après chaque prise d’aliment car je ressens un inconfort dans cette zone, sensation qui s’estompe ensuite rapidement.
    Je viens d’annuler mon rendez-vous pour la faire dévitaliser car je pense que d’autres solutions sont possibles. Je possède 2 radios ainsi qu’une photo prise par le dentiste. Je sais que je dois agir mais je veux prendre une décision éclairée et pas tomber dans ce qui me semble être un automatisme ici : abcès, dent abimée : hop, on dévitalise !
    J’aimerai connaître votre opinion : encore une fois, je n’ai pas confiance dans le corps médical américain en général, que je trouve moins compétent, malgré les apparences.
    Je vous remercie.
    Cordialement,
    Anne

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