Pourquoi faut-il couronner les dents dévitalisées?

Bonjour docteur,

Je viens de me faire poser un inlay core et une couronne coulée non précieux. Depuis ce temps, j’ai des démangeaisons avec quelques rougeurs de part et d’autre du corps. Est-ce une allergie à la prothèse dentaire et si oui que dois-je ou puis-je faire ?

Bonjour Docteur,
Tout d’abbord merci pour votre blog qui est une mine d’or et qui rassure lorsqu’on rencontre des problèmes dentaires !
J’ai 31 ans et depuis 2015 je rencontre des problèmes de caries suite à de mauvaises habitudes alimentaires…En effet je suis une personne de nature anxieuse et j’avais pris l’habitude de croquer dans des bonbons de plus j’adore les aliments acides (agrumes, pommes etc…). Il a fallu me dévitaliser les deux molaires (16 et 46) où je croquais …L’une est couronnée et l’autre ne va pas tarder à l’être suite à une rage de dent car le composite était trop proche du nerf et ma dent ne l’a pas supporté.
Depuis je suis complètement stressée à l’idée d’avoir de nouvelles carries et de perdre mes dents.
Je suis correctement les recommandations de mon dentiste pour l’hygiène bucco dentaire et bien évidement j’ai arrêté de croquer dans les bonbons et je porte une goutière suite à des problèmes de bruxisme mais l’angoisse est toujours là…
De je ressens des sensibilité au niveau de la dent couronné malgré plusieurs vérifications.
Avez-vous rencontrez des personnes stressés qui ont eu du mal à s’adapter aux couronnes ?
Est-ce que les épisodes carieux sont transitoires ou sont-ils suseptibles de revenir ?
Merci d’avance pour vos réponses.

Merci pour vos explications. C’est vrai qu’on laisse parfois trainer ses soins dentaires alors que cela est essentiel!

Bonjour,

J’ai une question: est-ce que la technique Composites dentaire c’est la même chose que un truc de « resine dentaire »? Merci

Bonjour Docteur, je me suis permise de vous écrire un mail directement mais je ne sais pas ce qui est le mieux, par conséquent, je réitère par commentaire. j’ai une question. il m’a été posé des couronnes céramo-métalliques au lieu de céramo-céramiques comme indiqué sur le devis. j’ai manifesté mon désaccord auprès du dentiste qui a refusé de rectifier pour le motif suivant: changer de couronne fragiliserait mes racines. ne comprenant pas je suis allée consulter un autre dentiste qui après radios m’a indiqué que les traitements canalaires étaient insuffisants et qu’il acceptait de me poser de nouvelles couronnes sans métal seulement et seulement si j’acceptais de bénéficier de sons chez un endodontiste pour avoir des supports propres et surtout une bonne hygiène buccale. A mon humble avis de jeune femme qui ne s’y connait pas, je pense que rester avec des racines mal traitées est pire et qu’il est mieux de traiter correctement les canaux pour reposer des couronnes. qu’en pensez-vous? votre avis m’importe car jusqu’à présent vous ne m’avez donné que de bons avis et à chaque fois que j’ai suivi vos conseils en lisant pleins d’articles, cela a marché. je vous en serai toujours reconnaissante, très sincèrement. Merci.

Bonjour Docteur. Ma mère de 89 ans vient de se casser au ras de la gencive une incisive inférieure. Elle n’en souffre pas du tout, mais souhaite se faire faire un implant… Le problème est qu’elle est très « fatiguée » depuis un AVC en mars et qu’il est impossible de lui faire comprendre qu’un implant ne correspond pas à son cas. Par ailleurs, elle se déplace avec le plus grand mal et prend des anticoagulants. Est-il nécessaire qu’elle aille chez le dentiste, ou peut-elle rester ainsi? Y-a-t-il des consultations spécialisées pour les personnes âgées? Elle réside à Paris, dans le 14e. Avec mes remerciements

Je vous remercie de votre réponse si rapide et réconfortante, dans une certaine mesure: je n’avais en effet pas compris sa demande comme un signe de lutte contre la dégénérescence due à la maladie et à l’âge, ce qui est donc très positif, en fin de compte.

Bonjour docteur
Je viens de voir le dentiste car j’ai depuis 8 jours des douleurs pulsatives vives moyennes ou légères du coté gauche, je pensais que c’était un SADAM car j’en ai eu un en 2016 pour contracture musculaire coté droit et j’ai porté une gouttière occlusale de mai 2016 et février 2017 j’ai arrêté car la douleur a disparu et j’ai eu un implant dent 15 en février 2017 car cassée en 2.
Le dentiste me dit que ce n’est pas un SADAM car ça fais 8 jours que je reporte ma gouttière et les douleurs sont toujours là et en mettant du froid sur la dent 24 c’était douloureux donc il veut me dévitaliser ma dent et mettre une couronne pourtant la radio est bonne et je n’ai pas de carie et la dent ne bouge pas. Que dois je faire ? Y a-t-il d’autres test à faire pour confirmer car j’ai mes dents de sagesse inclus ou mal positionnées.

Bonjour docteur
Merci de votre réponse par mail, je vais en faire part à mon dentiste et lui demander un cliché de la 24.
Hier lors de ma consultation chez mon dentiste il m’a dit que la radio de la 24 était bonne mais par contre cette dent réagit fortement au jet d’air froid, il me propose une dévitalisation + un inlaycore + couronne. Aujourd’hui les douleurs ne se sont pas atténuées malgré le ibuprofene 200
Qu’en pensez vous

Bonjour docteur,
je ne peux pas avoir la radio 24 car le dentiste ne me l’a pas facturé lors de la consultation et comme je lui ai fait part de vos remarques, il a pris ça pour un manque de confiance donc il ne veut plus me soigner. Il faut que je cherche un autre dentiste. En attendant pouvez vous me dire si ce que j’ai c’est une pulpite même si je n’ai pas de carie et que la radio est bonne. Si c’est une pulpite faut-il dévitaliser + un inlaycore + couronne. ca fait 3 jours que j’ai des douleurs importantes malgré l’Ibuprofene 200 et là aujourd’hui au 4ème jour les douleurs sont moins fortes.

Bonjour Docteur,
Merci encore de toutes vos réponses qui m’aident à comprendre et à accepter le traitement proposé par le dentiste. Je voulais vous dire que ça s’est arrangé avec mon dentiste, il a décidé de continuer les soins si je lui fais confiance. Ca m’a fait du bien.
Voilà ma question car je n’est pas trouvé une réponse dans les différentes littératures dentaires.
En 2016 suite à un SADAM et port de gouttière occlusale au mois de mai 2016, en juillet 2016 pendant 3, 4 jours j’ai une de très fortes douleurs malgré le port de la gouttière la nuit et les douleurs ce sont arrêtés et 1 mois après ma dent 15 se cassait en 2, un implant a été posé.
Cette semaine fortes douleurs de la dent 24 qui va être dévitalisé le mois prochain + inlay core et couronne.
Dans les 2 cas les dents n’avaient pas de carie, elles étaient saines et ça n’a pas empêché la pulpite. Pourquoi et comment la pulpe peut s’enflammé, comment l’éviter sur mes autres dents qui sont saines également ?
Pour ma dent 24 si il a une micro fissure dans la racine qui ne se voit pas encore dans la radio ce qui expliquerait peut-être la pulpite,Est ce que la solution de inlay core + couronne est la bonne solution ?

Bonjour Docteur,
Suite à la dévitalisation de la molaire 46 en mai dernier, mon dentiste a décidé de ne pas couronner immédiatement la dent, jugeant que le composite qu’il a placé suffisait pour le moment à stabiliser ma dent.
Début d’octobre j’ai eu un rendez-vous de contrôle : RAS
Mais, depuis la semaine dernière je ressens une légère sensibilité sur un côté de la dent lorsque j’applique une pression, je ne ressens quasi rien à la mastication des aliments, la douleur n’est pas insupportable. J’ai repris rendez-vous avec le dentiste pour contrôle.
A votre avis peut-il s’agir d’une frature au niveau de la racine, sachant que j’ai maché du chewing récemment sur cette dent, étant en voyage et ne pouvant pas me laver les dents le midi.
Merci pour votre réponse.

merci pour votre réponse, j’en parle avec lui vendredi…

Bonjour Docteur,
on m’avait diagnostiqué une poche de 3 mm à côté d’une molaire supérieure coté droit, le dentiste avait dévitalisé la dent mais pas mis de couronne, au bout de deux cette dent s’est fendue et il a été obligé de me l’extraire.
il me dit qu’avec cette molaire enlevée, je n’ai plus de poche et donc que la parodontite a disparu… est ce exact?
sur la machoire inférieure coté gauche, j’ai un bridge, à la suite d’une piqure d’une arête de poisson, ma gencive s’est mise à enfler, je suis retournée chez le dentiste c’était sa remplaçante, elle me fait une radio, : il n’y a rien, et me met sous antibiotique, trois mois après je fais faire un détartrage, et à nouveau au même endroit quelques jours après la gencive se remet à être gonflée et rouge, le dentiste me refait une radio et ne trouve rien,et me remet à nouveau sous antibiotique, il me propose de couper mon bridge pour aller explorer et me mettre un implant.
qu’en pensez vous?
ce qui m’embête c’est qu’on ne trouve rien aux radios et qu’on veut m’enlever un bridge pour le remplacer par un implant.

merci pour votre réponse

Bonjour docteur
Vous m’avez dit le 14 octobre ceci sur ma dent 24 :
« Les dents peuvent subir des micro traumatismes répétés par l’occlusion; s’il y a un bruxisme cela aggrave encore le traumatisme et une pulpite peut se déclencher sur une dent saine. Les prémolaires sont très fragiles et le système de l’inlay core est le plus sûr ».
J’ai revu mon dentiste hier, il m’a refait le test du froid (le vrai a-t-il) et j’ai pas eu de réactions ni avec les dents saines ni avec la dent 24. J’avais fait un bain de bouche ALODONT juste 15 minutes avant l’examen. Est ce que l’ALODONT a anesthésié ma bouche ? Sinon je ne prends aucun médicament. Mon dentiste a décidé d’attendre un peu avant de traiter ma dent 24 car la radio est bonne. Il ne veut pas me donner la radio car pour lui c’est un manque de confiance. Y-a-t-il d’autres tests pour lever le doute ou faut-il attendre une autres crises ? A quel moment la radio sera parlante ?

Bonjour Docteur,

J’ai été vertement reçue par le dentiste qui m’a répondu ce matin, qu’il connaissait son métier, qu’il n’a pas de temps à perdre, … bref il ne m’a pas donné les radios.
je suis obligée de prendre rendez vous chez un autre dentiste ou un stomatologue (que me conseillez vous?) mais en précisant d’emblée que je viens pour un diagnostic et que je voudrais récupérer les radios.
vous n’avez pas répondu à ma question
concernant la parodontite, le fait d’extraire la molaire à côté de la poche de parodontite supprime t il la parodontite?
y avait il une contre indication à couronner cette molaire dévitalisée, car proche de cette poche?
parce que lorsque « mon » dentiste m’avait dévitalisé cette molaire, je lui avais dit est ce que vous allez mettre une couronne dessus? il m’avait répondu « non, ça tiendra… »

une autre question : que pensez vous des probiotiques bucco- dentaires :
je prends actuellement des comprimés de Lactibiane, car j’ai eu des antibiotiques et des bains de bouche à l’Eludril

En vous remerciant pour vos réponses

Bonjour Docteur
Je n’ai pas réussi (je pense car votre site est très complet) à trouver un article sur le déchaussement des dents couronnées.
Voilà une des miennes
je pense que c’est la 15

On devine un déchaussement sur la base de la couronne..bizarre d’ailleurs ce que l’on aperçoit de transparent.

Il y a -t-il des choses à faire (couronne de moins de 2 ans)..ou est ce inévitable malgré un bon brossage par exemple

Un grand merci

https://www.noelshack.com/2017-46-1-1510581946-img-7937-1.jpg

Bonjour docteur.
Il y a 2 ans on m’a soigné une carie devitalisé la dent pour au final me l’extraire devant des douleurs interminables…2les premolaire il me semble. J’avais fais une alveolite par la suite et la cicatrisation a été très longue. Au mois d’octobre 2017 je retourne voir le dentiste pour faire un bridge sur cette dent manquante mais avant celà traiter la 1ère molaire qui fait mal. Cette 1ère molaire avait été traité 10/12 mois auparavant mais me faisait toujours mal aà la mastication…il me l’a donc devitalisé. Depuis que des douleurs au début nocturne et diurne. Processus apparemment normal après traitement de canaux. Puis pose du bridge provisoire une horreur mal chaque nuit. 2 semaines plus tard pose du bridge définitif alors que j’avais toujours mal il me dit que je fais surement une réaction au composite du provisoire. Effectivement plus de douleur nocturne avec le vrai bridge mais toujours douleur diurne avec sensation de battement de coeur et douleur à la mastication. 3 semaines ont passées et douleur très vif et immédiat mais de courte durée quand je bois du chaud. Je retourne le voir il me dit que ça ne peut pas etreêtre cette dent car devitalisé et me dit que c’est la 1ère premolaire de soutien qui n’a pas supporté la taille et il me la devitalise elle aussi. Me mets sous antibio car mal au chaud me dit que ça se nécrose. Depuis 4 jours d’antibio toujours mal au chaud et par moment douleur pulsative. J’ai l’impression que ça vient bien de la première dent traitée la grosse la molaire…je m’inquiète sur le fait d’avoir toujours mal alors que l’on m’a devutalisé 2 dents. Que maintenant je ne supporte plus le chaud et que j’ai très très mal aux gencives. Depuis les antibios j’ai l’impression que la gencuce de la molaire à un peu dégonflé mais me fait toujours très mal. Depuis et je ne sais pas si rapport ou non mais fatigué mal de tete quotidien nausée…cette histoire de dent commence à franchement m’agacer… Que pensez vous qu’il se passe ?
Merci pour votre réponse.

Quelle genre de radio simple ou panoramique ? Il me fait une petite radio à chaque fois et ne vois rien du tout. Mais rien ne passe entre les gencives la douleur à la mastication douleur pulsative et au chaud ça fait beaucoup. Il m’a donné du flanid à prendre mais il me semble avoir lu ne pas prendre d’antiinflammatoire en cas de doute d’infection…la pharmacienne m’avait déjà dit d’arrêter l’ibuprofene alors que ça me calmait bien.
Pourquoi pensez vous que cette douleur au chaud à apparu ? Et que rien ne passe ? Je n’ai aucune radio j’ai peut être ma dernière panoramique avant extraction de la molaire où à cette époque vous m’aviez dit qu’il y avait carie sur les 2 dents qui entourait l’alveole….ces 2 fameuses dents aujourd’hui devitalisees et qui me font souffrir…
Dernier détail avant la pose du bridge au début du traitement de ma dent il me parlait d’un soupçon de fracture de la dent….???? Mais l’a quand même devitalisé et posé le bridge…
Je sert également les dents la nuit je m’en rend compte quand je me réveille dans la nuit.
Merci

Bonsoir j ai demandé à mon dentiste si il était possible de changer mes couronne qui été en acier contre des couronne en couleur email par soucis d esthétique. ….cela faisait une bonne dizaine d année que je l ai avait (3) dans le fond seulement en voulant traité les racine de ma dernier molaire elle m a perforer et donc le dit qu’ il faut extraire la dent quand pensez vous ? À t elle commis une erreur ma dent peut elle être sauvé ? Je vous remercie beaucoup pour votre réponse

Bonjour docteur,
Début octobre 2017, j’ai eu une rage de dent qui a duré une douzaine de jours, mon dentiste m’a donné de l’Ibuprofene pendant 5 jours et je n’ai plus eu de douleurs, lors de ma consultation il a constaté que la dent 24 était sensible au froid. Vu que je n’avais plus de douleurs j’ai préféré attendre avant de la traiter.
Le 7 janvier 2018 en mangeant ma dent 24 a claqué lors de la mastication, depuis une douleur lorsque que je la touche et en mangeant.
Je vois mon dentiste le mardi 23 janvier, pour dévitaliser +inlay core +couronne.
Pensez vous qu’il pourra dévitaliser ma dent avec cette petite douleur à l’appui et en mangeant qui devient chronique.
Est ce que je dois prendre un traitement (antibio + ibuprofene) avant d’aller le voir car j’ai la valve aortique qui fuit très légèrement (débutant).
Une autre question : je pense avoir depuis le 5 décembre 2017 un chéilite sur la lèvre supérieure au milieu près de la pointe du V en haut à gauche du V de 2mm sur 2mm ça ne se voit pas, que me conseillez vous ?

Bonjour,

Je dois me faire poser une couronne carma dent est trop abimé.
J’ai entendu qu’il y avait plusieurs type de couronne en fonction de leur matière. Je souhaiterais éviter le métal. Que pouvez vous me préconiser comme matière.

merci

Aujourd’hui, dans le cadre du Plan 100 % Santé et son objectif de reste à charge zéro (ou modéré), assurance maladie et complémentaire santé (mutuelle) différencient pour définir le type de couronne admises à une prise en charge intégrale les dents visibles ou pas. Couronne céramo-métallique pour les premières, zircone pour les secondes.

Il y a parfois quelques chirurgiens dentistes qui se refusent à poser des couronnes zircone (ils n’ont que l’obligation de présenter le devis afférent et prévenir le patient que ça existe avec une prise en charge intégrale assurance maladie + complémentaire, à charge de consulter un confrère si eux ne pratiquent pas).

Alors que j’échangeais récemment avec un praticien qui justement ne pose pas de couronne zircone dans son cabinet, je m’interrogeais sur les raisons pour ma gouverne personnelle. Sa réponse résultait dans l’insuffisante solidité à ses yeux de ce matériau et qu’il (c’était elle en fait) ne voulait pas exposer son patient au risque de devoir rapidement tout refaire.

J’ai déjà eu des échos de la profession sur le modèle économique qui pourrait rendre la pose de couronnes zircone quelque peu impécunieux pour un cabinet libéral et ça s’entend.

J’ai ouïe dire (lu quelque part aussi dans les pages de ce site il me semble) que la couronne zircone pouvait être difficile à fixer / coller (j’ai déjà été à l’initiative d’un sujet sur le scellement et leur corollaire, le descellement).

Mais jamais je n’ai entendu dire que le zircone était moins résistant.

Occasion d’un nouveau sujet ou de développements sur les avantages et inconvénients respectifs, autres qu’esthétiques, de la CCM (couronne céramo métallique) ou en zircone ?

Bonjour,
Ma molaire 27 a été dévitalisée. Un des trois canaux était necrosé. Le trou que l’endodentiste a fait pour pratiquer le traitement des canaux étant petit et propre, ma dentiste habituelle a jugé mieux de ne pas la couronner. Pourtant je vois que partout il est préférable de couronner après devitalisation. Cette dent communiquant avec le sinus maxillaire, si elle venait à se fracturer , cela compliquerait l’extraction. Quelle est la meilleure chose à faire?

Bonsoir, je comprends bien et merci de votre retour. Pourtant vous dites qu’il faut absolument couronner après devitalisation, car la dent va devenir fragile et que l’obturation va jouer le rôle de coin sous l’effet des forces masticatrices. Est il finalement plus sûr de couronner?

Bonjour,
J’ai une molaire avec un gros amalgame mon dentiste
prévoit de la dévitaliser et faire un inlay avec clavette et couronne ceramo métallique.
Ma dent est asymptomatique mais réagi peu au test du froid.
J’aurais aimé avoir votre avis sur l’éventuelle préservation de cette dent et sur le système d’obturation.
Je vous remercie de l’attention portée à ma demande et pour vos conseils.

Bonsoir,
Je vous ai envoyé un panoramique.
Merci beaucoup pour vos conseils.

Je vous renvoie un mail.
Merci.