Heureusement, les cancers de la bouche ne sont pas très fréquents, mais le chirurgien dentiste doit être formé pour pouvoir les diagnostiquer très précocement. Un cancer de la muqueuse buccale dépisté très tôt peut être traité par simple chirurgie et guérir définitivement. Bien sûr un cancer guéri nécessite quand même une surveillance très attentive.
Il faut que les chirurgiens dentistes, s’ils veulent qu’on les prenne au sérieux, comprennent qu’ils ne sont pas là uniquement pour faire des implants et des céramiques, mais qu’ils ont une responsabilité et un rôle à jouer dans la santé publique
J’ai diagnostiqué un certain nombre de cancers durant ma carrière professionnelle, mais je n’y ai jamais touché; j’estime qu’un cancer ne doit être soigné que par un spécialiste oncologue* pour donner au patient le maximum de chances de guérison. Tous ont été diagnostiqués très précocement, sauf deux qui sont malheureusement venus me consulter trop tard. J’étais en relation avec une dermatologiste spécialisée en muqueuse buccale à qui j’adressais toutes les lésions que je jugeais suspectes et qui, si elle le jugeait nécessaire faisait une biopsie. Elle même était en relation avec l’Institut Curie en cas de résultat positif. Le système a bien fonctionné et je pense que nous avons sauvé quelques vies.
Il faut 3 facteurs coexistants pour déclencher un cancer de la bouche:
– le tabac
– l’alcool
– une irritation locale.
Mon patron appelait cela « la triade de Wescki », je ne suis pas sûr de l’orthographe, et n’en trouvé confirmation nulle part.
Le tabagisme: ce n’est plus un scoop, tout le monde sait que le tabac est cancérigène, même les fumeurs le savent. Le problème pour eux est de pouvoir arrêter. Il est inutile et nocif pour eux de continuer à les culpabiliser, il faut plutôt les aider. Une attention toute particulière doit être donnée aux fumeurs ou anciens fumeurs de pipe, j’ai vu apparaitre un petit cancer sous la langue chez un homme qui a arrêté de fumer depuis 40 ans: la lésion était à peine apparente et une chirurgie simple a suffi à régler le problème.
L’alcool: quand je dis l’alcool, je ne pense pas à l’alcoolisme, je parle tout simplement d’une consommation excessive de boissons alcoolisées ce qui n’est pas rare en France.
Les irritations locales: les prothèses traumatisantes, les blessures répétées par morsure ou rebord coupant, les caries non soignées, le tartre, l’hygiène insuffisante, le tics de mordillement…etc…
Conclusion: LA PREVENTION.
Vous allez dire que je radote, mais non! toute ma vie j’ai milité pour la prévention…et je continue même après ma retraite.
J’ai eu un grand nombre de patients fumeurs, je sais à quel point il est difficile d’arrêter, mais il faut au moins essayer, parfois le résultat peut surprendre même le patient lui même: il suffit que le moment soit venu!
Lorsqu’on n’est pas alcoolique, il est parfaitement possible de contrôler sa consommation d’alcool. Pour les éthyliques il existe des cures.
Quand aux irritations locales, il suffit de consulter régulièrement son dentiste et d’avoir une hygiène parfaite, ça c’est à la portée de tout le monde! Quand aux prothèses traumatisantes, c’est au praticien de le signaler aux patients?
Toute lésion de la muqueuse buccale qui dure plus de 3 semaines mérite une consultation. Toute lésion douteuse doit être adréssée à un spécialiste en Dermatologie Buccale.
Je pense qu’il faut prendre son destin en main. La cancérophobie n’aide en rien, c’est de l’énergie gaspillée. La prévention si! Il vaut mieux positiver la cancérophobie et la transformer en « préventomania »: ne laissez jamais aucun saignement d’où que ce soit, gencives, nez, oreilles, intestins, vagin, urines, sperme, sans consulter pour en connaître la cause
– consultez pour toute ulcération qui dure plus de 3 semaines
– ne laissez jamais des blessures ou irritations répétitives où que ce soit
– faites des coloscopies pour enlever les polypes du colon
– pour les hommes faites un contrôle de la prostate tous les ans et faites un dosage sanguin de la PSA
– pour les femmes un contrôle gynécologique, un frottis vaginal et une mammographie tous les ans
– faites des contrôles dermatologique de votre peau et faites retirer les grains de beauté; limitez l’exposition au soleil, utilisez des protecteurs solaires et habituez vos enfants à le faire
– contrôlez votre consommation d’alcool
– ne fumez pas
Voilà un bon moyen de conjurer la peur du cancer!
Bonjour Docteur,
Je présente une lésion sur la langue découverte depuis 6 semaines environ.
Je présente par ailleurs d’autres symptômes comme un mal d’oreille du coté de la lésion, une gêne à la déglutition, certaines zones de mes gencives sont granuleuses au passage de la langue, mon palais dur aussi (mais je ne présente pas de tache blanche)
J’ai consulté un ORL qui après une fibroscopie n’a rien trouvé de suspect au niveau ORL, n’explique pas mon mal d’oreille et ne s’inquiète pas de cette lésion
Je consulte une Stomato qui ne s’inquiète pas non plus de cette lésion mais a trouvé sur le dos de ma langue des petits « boutons » durs au touché (qui ne lui évoque pas de lésion cancéreuse) qui pourraient expliquer ma gène à la déglutition. J’ai eu un prélèvement bactériologique (+mycose) qui est revenu négatif. Elle va me faire une biopsie de cette zone. Je précise que j’ai été en contact intime régulier avec une personne sûrement très chargée en HPV et qui présente des condylomes génitaux (moi pas). La stomato suspecte donc un papillome atypique (je ne peux vous transmettre de photo, elle ne serait pas du tout nette).
Mes lèvres me posent pb aussi, elles me piquent depuis quelques semaines aussi, leur couleur pâlit et un film « nacré » est partiellement apparu. J’ai un RDV prévu chez une dermato à ce sujet.
J’ai 40 ans, non fumeuse, je ne bois pas et mes ganglions se portent bien !
Ce qui m’inquiète le plus c’est cette lésion qui n’a pas dans son aspect évoluée (ni en + ni en -) depuis sa découverte. Par contre elle commence à me « tirailler » et me « gratter ».
Personne n’a demandé une biopsie. Je tends à vouloir faire confiance mais elle me fait malgré tout tjrs peur.
J’ai une photo à, votre disposition, elle n’est pas nette mais elle est assez fidèle mais j’aimerais vous l’envoyer pour avis (demanderiez-vous une biopsie ???).
Quel avis portez vous sur ce que je vous décris (je précise que je ne suis ni hypocondriaque ni « sommatisante » mais je m’inquiète de tous ces symptômes.
Merci beaoucoup 🙂
Cela peut aussi bien être un reflux gastrique. Envoyez moi une photo et une radio panoramique de vos dents sur « dr.h@conseildentaire.com » avec votre question résumée et clairement formulée.
Merci docteur pour votre réponse. Emails envoyés, désolée pour leur nombre !
Bonjour Docteur
après une gastroscopie en avril et un traitement pylera, je fais le 12 juillet une nasofibroscopie ..
Quelques jours après j’ai découvert une tâche marron , brunatre dans le palais, ça ressemble à un grain de beauté…
Je suis d’origine nord africaine et j’ai déjà les gencives plus ou moins colorées..je suis en préménopause entamée …
Quel pourrait être ce grain de beauté/tâche svp ?
envoyez moi une photo sur « dr.h@conseildentaire.com »avec votre question
Bonjour docteur,
Depuis une semaine environ le bout de ma langue me pique le matin. Je me réveille d’ailleurs souvent avec la langue sèche collé au palais. Elle est légèrement blanche. Les symptômes et la blancheur s’atténuent légèrement avec le brossage de dent. Je suis stressé en ce moment car je dois rendre un mémoire de fin d’année et je travaille pas mal à côté des cours. Qu’en pensez vous ?
Cordialement,
Raphaël
Le stress déclenche des spasmes qui font un reflux gastrique: cela acidifie la salive et provoque les symptomes que vous ressentez. Faites des bains de bouche au bicarbonate et croquez des pastille de MARGA.