Accidents d’extractions: Fracture de l’angle de la mandibule.

Article remis à jour le 06/07/2020.

La fragilisation de l’angle mandibulaire par la présence d’une dent de sagesse incluse, peut favoriser une fracture de l’angle de la mandibule si on applique de trop grandes force avec des instrument inadaptés pour les chirurgiens débutants.

La fracture peut être totale ou partielle, avec ou sans déplacement. Elle nécessite une immobilisation par ligature des deux arcades entre elles en position d’intercuspidie maximale pendant 6 semaines minimum. Le patient devra s’alimenter par liquides avec une paille. Pour la fracture en « bois vert », une simple mise au repos de 3 semaines sera suffisante.

La consolidation est la règle et il n’y a aucune séquelle autre que le souvenir d’une immobilisation contraignante.

La prévention est de bien dégager l’os autour des dents difficiles à extraire et de fractionner le plus possible pour éviter les manœuvres de force. Certains instruments comme les élévateurs (Bary, Winter, Langue de carpe)devront être bannis des mains des chirurgiens débutants. Voir ICI!