Quels sont les différents examens qui nous renseignent sur l’état de santé du patient?
Il n’existe pas de risque Zéro en chirurgie.
Un pilote ne décolle jamais sans avoir vérifié un par un tous les points de sa « check-list ». En chirurgie c’est la même chose: il y a toute une série de précautions à prendre. Les contrôles des constantes biologiques par prise de sang et analyse d’urine en font partie.
Analyse d’urine :
– Albumine la présence d’albumine dans les urines peut dénoter un problème rénal
– Sucre le glucose dans les urines est signe de diabète
Prise de sang le matin à jeun :
– Groupe sanguin il est important de savoir à l’avance le groupe sanguin d’un patient pour ne pas perdre de temps en cas de nécessité de transfusion
– Numération, formule sanguine
plaquettes(NFS) numération des globules blancs, des globules rouges, des plaquettes, évaluation du taux d’hémoglobine et de la valeurglobulaire, numération des plaquettes
– Vitesse de sédimentation lorsqu’on laisse le sang se déposer, on évalue la vitesse à laquelle se fait ce dépôt; s’il est plus élevé, c’est signe d’infection ou d’inflammation, certains cancers augmentent de façon significative la V.S.
– CRP la Protéine C Réactive (C Réative Protein) indique aussi l’inflammation. En dessous de 6mg/l, il n’y a pas d’inflammation. plus elles dépasse 6 plus il y en a.
– Glycémie le taux de glucose doit être inférieure à 1,10 g/l: au dessus on peut penser à un diabète
– Urémie le taux d’urée doit se situer autour de 0,40 g, au dessus, il faut suspecter un problème rénal
– Cholestérol HDL/ LDL il est préférable d’avoir un taux de cholestérol total inférieur à 2 g 2,2g maximum ; le rapport HDL/LDL indique le facteur de risque
– Lipides totaux l’augmentation du taux des lipides dans le sang augmente le risque de problèmes cardiovasculaires – Exploration de l’hémostase :
- temps de saignement on pique le doigt et on chronomètre le temps du saignement
- temps de coagulation on laisse le sang coaguler et on chronomètre le temps qu’il met à coagule
- temps de céphaline-kaolin c’est un comparatif par rapport à un sujet témoin
- temps de Quick donne le taux de prothrombine dans le sang, et donc son degré de coagulabilité, il est normalement de 70 à 100 %, il est actuellement expriment sur une échelle de 1 à 4, l’ INR (International Normalized Ratio) 1 étant le chiffre normal, au dessus la coagulabilité est diminuée.
On peut aussi, en cas de doute demander des tests de sérologie (par ex: HIV ou Hépatites virales).
