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Accident d’extraction: projection d’une dent de sagesse inférieure en dessous du plancher de la bouche.

Je viens de voir dans les questions posées aux moteurs de recherche: « Projection d’une dent dans le plancher buccal ». J’avais oublié ce type d’accident que je n’ai vu qu’une fois: on m’a adressé un patient dont la dent de sagesse inférieure gauche était partie dans le plancher de la bouche au cours d’une extraction, elle était sous muqueuse, c’est à dire au dessus du muscle mylo-hyoïdien.
On la sentait parfaitement au doigt et on pouvait même la déplacer. Il a donc fallu la faire glisser là où les tissus étaient le moins épais et surtout là où il n’y avait pas de gros vaisseau apparent. Il a suffi d’inciser au dessus en la maintenant en place pour ne pas qu’elle soit projetée ailleurs, puis de la saisir avec un pince à griffes et la sortir. Les sutures n’ont pas posé de problème particulier, il faut surtout faire attention de ne pas pincer les caroncules salivaires.

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