Article remis à jour le 26/07/2020.
La prise d'empreinte est un acte simple, mais capital, car tout le travail qui suit en dépend, une erreur au départ faussera toutes les étapes suivantes.
J’ai décidé de donner des informations de base, celles de ma formation de base, pour les lecteurs non professionnels, qui comme je le vois sur les listes de questions transmises par les moteurs de recherche, sont curieux de tout. Les articles qui se rapportent à ma spécialité sont poussés au niveau professionnel, les autres sont destinés à l’information du grand public désireux de savoir ce que l’on fait dans sa bouche.
Donc aujourd’hui, je vais vous parler des empreintes.
Il y a 3 raisons de faire des empreintes:
– des moulages d’étude, qui servent à pouvoir étudier les dents et l’occlusion du patient hors de sa présence, tranquillement installé hors des heures de consultation ou avec le technicien prothésiste.
-des moulages pour orthodontie: d’abord moulages d’étude, puis pour la réalisation de l’appareillage.
-des moulages pour réalisation d’artifices prothétiques.
Les porte-empreintes.
On peut utiliser soit des portes-empreintes préfabriqués industriellement et de différentes tailles, soit des portes empreintes individuels (PEI) fabriqués sur mesure au laboratoire. Mais dans ce deuxième cas, il faudra passer par une première empreinte faite dans les conditions du premier cas.
Les porte-empreintes industriels : ils sont en métal ou en plastique, et perforés pour que le matériau passe dans les perforations et reste attaché à la base du porte empreinte.
Le porte empreinte individuel (PEI) est fait avec un matériau thermoplastique au laboratoire sur la première empreinte.
Les produits pour empreintes.
On remplit le porte empreinte avec le produit d'empreinte et on le place en bouche bien centré, on mobilise les lèvres et les joues pour bien marquer l'empreinte des insertions musculaires, brides et freins. On attend le temps de prise du matériau d'empreinte, et on démoule en tirant délicatement sur le porte empreinte.
Les moulages sont coulés en plâtre, soit au cabinet dentaire, soit à l’arrivée au laboratoire. Le plâtre peut être du simple plâtre à modeler blanc, ou différents plâtres durs, contenant des charges durcissantes diverses et colorés suivants les fabricants.
Pendant la coulée, l'empreinte est posée sur un vibreur pour chasser toutes les bulles d’air du plâtre liquide.
Il existe différents matériaux d'empreintes:
1°- Le plâtre. Excellent matériau d'empreinte, mais plus guère utilisé en raison de ses difficulté de démoulage en bouche lorsqu’il se prend dans les zones de contre-dépouille (voir article ICI). Il garde ses fans en prothèse totale, chez les édentés totaux ou le démoulage ne pose pas de problème.
2°- L’Alginate. Fabriqué à partir d’algues brunes, c’est le matériau le plus employé car facile à démouler grâce à son élasticité, mais risque de se déformer s’il n’est pas conservé à l’humidité avant d’être coulé. L’idéal serait de le couler tout de suite au cabinet sitôt l'empreinte prise. Il reste le matériau de choix pour les moulages d’étude, l’orthodontie et la prothèse adjointe (résine, stellite, valplast).
3°-Les silicones. Sont utilisés en raison de leur très grande précision pour la prothèse fixe et leur conservation sans déformation. Ils sont de trois sortes suivant leur viscosité:
les médiums dont on se sert tels quels
les lourds ou heavy ou putty à haute viscosité qui servent à faire une première empreinte plus grossière,
les légers ou lights à basse viscosité que l’on met à l’intérieure du heavy et on reprend une sur-empreinte extrêmement précise pour la prothèse conjointe (fixe).
Dans tous les cas il y a un monomère et un polymère à mélanger. Ce peut être pâte+pâte, ou pâte+liquide.
5°- Les thiocols. Dérivés du caoutchouc, utilisés surtout en prothèse complète pour leurs possibilités de compression. Deux pâtes à mélanger. Pour la prothèse totale, on finit le porte empreinte individuel en ajustant en bouche le joint périphérique avec de la pâte de KERR avant de prendre l'empreinte finale au PERMLASTIC.
6°- Les pâtes à base d’oxyde de zinc qui ont encore leurs fans pour la prothèse complète. Deux pâtes à mélanger.
7°- Les empreintes numériques. Dernières apparues sur le marché et encore peu répandues en raison du prix de l’appareillage. Un capteur numérique enregistre en bouche une empreinte numérisée transmise par internet au laboratoire de prothèse. L'empreinte peut être transformée en une empreinte classique, mais peut aussi être utilisée directement dans une fraiseuse numérique qui taille la couronne dans un bloc de métal.
L’énorme avantage de cette technique, en dehors de sa grande précision, et la rapidité de la transmission au laboratoire par internet.
La mise en occlusion.
Le moulage en lui même ne suffit pas, il faut avoir l'empreinte des dents antagonistes, et les rapports d’occlusion.
On prend donc une autre empreinte « mordu »avec un heavy qui donne l'empreinte des dents du haut et des dents du bas en occlusion.
Au laboratoire les moulages antagonistes seront montés sur un articulateur simple
ou sur un articulateur adaptable ou semi-adaptable plus sophistiqués qui reproduisent tous les mouvements de la mastication, utilisés surtout pour les prothèses totales.
Bonjour,j’aimerai savoir comment prendre une empreinte en bouche avec du plâtre,je ne trouve ça nulle part sur internet.. Merci!
Bonjour, vous ne trouverez nulle part de réponse à votre question, car il est trop compliqué et trop dangereux de prendre une empreinte au plâtre. Et c’est tellement plus facile et plus précis à l’alginate. De toutes façons il faut un plâtre spécial pour empreintes( surtout pas du plâtre à modeler) et je pense que ce plâtre n’existe plus, on peut peut être encore trouver du plâtre à empreinte pour prothèse totale qui n’est pas le même et qui sert lorsqu’il n’y a plus aucune dent.S’il vous reste des dents vous devez impérativement utiliser de l’alginate pour faire votre empreinte.Bon courage. Bien cordialement. Dr.AH.
Bonjour, j’aimerai savoir combien coute les empreinte dentaire réalisées chez le dentiste .
Bonjour, les empreintes réalisées chez le dentiste ne coûtent rien si elles sont faites en vue de la réalisation d’une prothèse, leur prix est inclus dans le prix de la prothèse puisqu’elles sont indispensables pour sa réalisation. Il arrive que l’on fasse des empreintes dès la première séance pour aider au diagbnostic, à l’étude du plan de traitement et à l’établissement d’un devis, on appelle cela des moulages d’étude. Là encore, ce n’est pas le prix de l’empreinte qui est facturé, mais le pris du travail de l’étude du cas, et ce prix est différent chez chaque praticiens selon son barème de prix et le prix de sa consultation.
Les matériaux eux mêmes utilisés pour faire une empreinte coûtent plus ou moins bon marché selon qu’on utilise de l’alginate, du silicone, du double silicone, ou du thiocol. Plus le prix du plâtre de coulée qui est très peu cher. Mais il faut ajouter à cela la main d’oeuvre du praticien, celle de l’assistante, et celle du prothésiste.
Dans le calcul des prix, il ne faut pas oublier le pris du loyer du local professionnel, le salaire de la secrétaire, l’amortissement du matériel professionnel, les charges sociales, les impots locaux, les assurances et tous les prélèvements obligatoires. Suivant le quartier et le standing du cabinet ces prix peuvent être extrèmements différents, d’où la nécessité de vous informer toujours à l’avance afin d’éviter des surprises désagréables, et surtout n’hésitez pas à consulter plusieurs praticiens pour comparer les prix et choisir en fonction de vos désirs et de vos moyens.
J’ai pris le temps de vous donner de nombreuses explications pour que vous compreniez qu’il m’est impossible de calculer le prix d’empreintes chez « votre praticien », empreintes qui normalement ne sont jamais facturées séparément de leur contexte d’utilisation.
Bien cordialement. Dr.AH.
Je suis impressionné du conseildentaire.com, j’ai besoin de le dire. Vraiment pas souvent que je rencontre un blog qui chaque éducative et divertissante, et laissez-moi vous informer, vous avez été touché le clou sur la tête. Votre concept est remarquable, la difficulté est une chose que peu de gens sont suffisamment parler intelligemment. Je suis très heureuse que je suis tombé tout cela dans mon chercher quelque chose à ce sujet.
Comment faire pour fabriquer une porte empreinte focntionel?
comment faire pour prendre une bonne impression mandibulaire?
merci
Est-ce pour une prothèse totale ou partielle? Qu’entendez vous par « porte-empreinte fonctionnel »? Est-ce un porte-empreinte individuel pour empreinte secondaire? Avez vous déjà une prothèse totale du bas?
Bonjour Dr Hauteville,
Je suis prothésiste dentaire( spécialiser en châssis métallique depuis 25 ans) et un praticien me demande de réaliser un PEI pour prothèse partielle mandibulaire(pour une PBM).
Mes connaissances en matières de PEI sont limitées d’après lui.
Il désire que je lui réalise un PEI dans les règles de l’art qui prendrait en compte tout les paramètres indispensables a sa réalisation .( dimensions d’ouvertures des freins,profondeur dans le vestibule,espacement prévu pour l’alginate,limite par rapport aux trigones retro-molaires , queue de préhension ….etc.)
Soucieux de satisfaire sa demande et de réaliser ce travail parfaitement , je suis a la recherche d’un lien internet qui mettrait en évidence tout ces facteurs déterminant a la mise en œuvre d’un PEI pour prothèse adjointe partielle .
Cordialement.
ps: je suis » tomber »sur votre site par hasard, et je dois vous avouer que j’ai été impressionner par sa richesse et sa clarté !!!
« Excellent !!! »
Bonjour, je n’ai pas connaissance d’un site ou d’un blog, traitant des sujets de prothèse, et moi même ayant exercé les 25 dernières années la stomatologie à l’exclusion de tout travail prothétique, je ne suis pas très fort la dessus. Mon fils Jean Philippe est prothésiste je vais lui faire suivre votre message. Bien cordialement. DR.AH.
REPONSE DE JEAN PHILIPPE HAUTEVILLE:
http://www.pratisresearch.com/piece_jointe/805LES%20ETAPES%20DE%20LABORATOIRE%20EN%20PROTHESE%20COMPLETE.pdf
http://www.information-dentaire.fr/pdf/ID82n42p3647.pdf?PHPSESSID
-http://www.information-dentaire.fr/pdf/Svol2n1p5.pdf?PHPSESSID=zmioxcyv
+ Voir pièce jointe envoyée par email
Je suis à la recherche d’une formation en rédaction créative (écriture romanesque), parce que vous ne pouvez vous enseigner autant que vous ayez besoin d’une aide extérieure!. . Quelqu’un at-il eu une expérience positive avec un tel service qu’ils recommanderaient?.
bonjour, je suis une jeune fille de 15 ans et demi et demain je me fait faire un piercing à la langue mais 3 jours après j’ai une empreinte dentaire. Est ce que le piercing va gêner le moulage? je vais devoir l’enlever durant l’empreinte?
merci d’avance
Bonjour, la langue n’a rien à voir avec l’empreinte. Cordialement. DR.AH.
Bonjour,
Merci pour cette belle page d’information, elle est très claire et me rappelle ma formation !
Je viens à vous -peut-être en MP aussi- pour connaître les marques que vous utilisez pour réaliser un mordu. Afin qu’il soit fiable et pas onéreux…. J’utilise Zhet…. et indur… à ce jour. Très bien, mais j’aimerai votre, vos habitudes de produits … si possible en ce milieu public… D’où le MP sinon.
Bonne continuation,
Je transmet la question à mon fils et je vous envoie la réponse dès que je l’ai
Réponse de JPH:
Silicone double mélange. Médium + Light
Surtout pas Wach technique
Jean-Philippe HAUTEVILLE
Prothésiste Conseil
CROWN-CERAM
Bonjour docteur
ou puis-je trouver une vidéo montrant les étapes de
réalisation du joint périphérique en pate de Kerr
merci
Bonjour, je cherche beaucoup sur internet c’est là qu’il y a le plus d’informations.
http://www.fmdrabat.ac.ma
umvf.univ-nantes.fr
http://www.lescoursdentaire.info
Cherchez « réalisation joint periphérique prothèse dentaire totale » sur google image, c’est surtout là que je cherche. J’y suis très souvent cité, ce qui prouve que c’est une bonne source!!!!
Merci pour votre article tres pedagogique. Vous ne mentionnez par la prise d’empreinte pour orthese d’avancée mandibulaire pour traiter un syndrome d’apnée du sommeil. Dans mon cas, c’est un ORL qui a realisé la prise d’empreinte en silicone, et non un dentiste. Un examen chez un dentiste est necessaire tous les 6 mois pour verrifier qu’il n’y a pas d’effet indesirable sur les dents. Quels risques y a t il a porter une orthese la nuit? Un ORL est il outillé pour ajuster ou rectifier cet apareil?
Je n’ai pas parlé d’orthèse, tout simplement parce que je n’y connais rien et m’abstient de donner mon avis lorsque je suis ignorant dans un domaine. Toutefois je peux répondre à vos questions:
A mon époque les ORL n’avaient ni la formation ni le matériel pour faire ça, peut être que maintenant certains ORL spécialisés l’ont.
Les contrôles sont nécessaires pour s’assurer que l’orthèse ne joue pas le rôle d’un appareil d’orthodontie et ne déplace pas les dents.
bonjour docteur
j’angoisse a l’idée de faire des empreintes ça dure combien de temps avant que ce soit pris il faut respirer que par le nez?
MERCI CORDIALEMENT
Je ne connais personne qui n’ait pas supporté une empreinte: arrêtez d’angoisser pour des bêtises!!!
Bonjour Docteur,
Je suis plâtrier ortho depuis 10 ans dont 3 en tant qu’auto-entrepreneur, je ne fais que du modèle d’étude. On parle de moulage numérisé, selon vous il y a t’il encore un avenir dans mon métier sachant qu’il me reste une douzaine d’années avant la retraîte ?
Merci
Je pense que vous avez encore une bonne dizaine d’années devant vous…avant d’en arriver au platre d’ODF
bonjour, j’ai un piercing sur mon frein sous la langue, est ce qu’il va gêner pour prendre mes empreintes ? merci
Oui, mais vous pouvez le retirer, normalement il se dévisse. Empreintes pour quoi faire?
oui je peux le retirer mais j’ai peur qu’il se rebouche :/
et je dois refaire mes empreintes quand j’aurais enlever mon appareil
il faut le retirer le jour de l’empreinte et le remettre après
Bonjour,
Chez mon dentiste, une assistante peut elle prendre des empreintes dentaires et intervenir sur l’occlusion en meulant.
Merci
En France non, sauf si elle est diplômée dentiste.
Bonjour,
Que voulez vous dire par « diplômée dentiste », sans être elle même dentiste, y a t-il un autre niveau de formation à l’assistante, qui lui permettrai de faire empreintes et « meulages » .
Je suis dans ce cas, ou une assistante dentaire chez mon dentiste, prend les empreintes et intervient aussi sur l’occlusion en meulant.
Je précise bien qu’elle est assistante dentaire
En France, seules les personnes diplomées en MEDECINE ou en CHIRURGIE DENTAIRE ont le droit de travailler en bouche quel que soit le travail à effectuer.
je viens d ‘avoir 2 prothèses totales après arrachage des dents restantes en mauvais état.
de nombreuses retouches sont nécessaires 3 mois encore après la livraison , sachant que les prothèses provisoires étaient totalement inappropriées; je me pose des questions à propos du moulage . est il normal d ‘ appuyer très fort sur les portes résines le jour du moulage et cela pourrait il expliquer les difficultés actuelles de l ‘articulé dentaire.
Les premières prothèses totales sont difficiles à adapter. En cas de difficulté, on a recours à un autre type d’empreintes: les empreintes dynamiques.
https://conseildentaire.com/2013/12/16/les-empreintes-dynamiques-et-la-mise-en-condition-tissulaire/
Bonjour,
Ma fille de 5 ans à besoin d’un traitement Ortho, impossible de lui faire les empreintes donc J ai pensé aux empreintes numériques savez vous à qui je pourrais m’adresser ?
J’habite en région parisienne.
Merci
Audrey
Ce ne sera pas facile non plus de lui faire des empreintes numériques car il faut pulvériser toute la muqueuse avec un sel métallique. Il me semble bien tôt pour lui faire un traitement d’orthodontie, de quel type de malformation souffre-t-elle?
Bonjour,
Merci de votre réponse, c est pour éviter une énième fois qu’elle ne vomisse…
Vous êtes Ortho ? Je n’ai pas envie d’expliquer son cas mais je suis plutôt du côté de la prévention merci vous inquiéter. Vous devriez vous renseigner il est recommandé dans certains cas d’agir au plus tôt avec des traitements ortho moins lourds et surtout moins coûteux (publications a l’appui)
Bref ma question était plutôt connaissez vous des cabinets qui pratiquent ce genre d’empreintes.
Bonne soirée.
réponse par mail
Bonjour il y 2 jour j ai fait empreintes pour complét en haut depuis sur le côté gauche ses bien rouge et sensible quand j’y touche es ce normal? Et quand ne regarde les 2 coter un et bien l autre et plus gros avec une bosse ses comme sa depuis l extraction totale en haut ses normal? Merci pour ses 2 question
il doit y avoir une petite crête osseuse qui n’est pas encore bien cicatrisée.
Merci
Bonjour, aujourd’hui ma dentiste a pris l’empreinte de ma mâchoire supérieure en vue de la pose d’un inlay sur une dent.
Lorsqu’elle a voulu retirer l’empreinte elle n’arrivait plus à l’enlever.
Elle a bataillé longtemps, demandant même l’aide de son assistante.
J’ai eu très mal et j’avais l’impression qu’elle m’arrachait toutes les dents.
Ce soir j’ai très mal aux gencives et j’ai pris des anti douleurs sur le conseil de son assistante ! L’empreinte du bas s’est très bien passée !
Je me pose des questions. À telle fait une erreur. Ce genre de problème peut il arriver. Est elle compétente ?
Mon dentiste habituel vient de remette son cabinet à cette jeune femme qui vient de terminer ses études et arrive tout droit de Roumanie.
Bien qu’un peu réticente et méfiante j’avais décidé de lui faire confiance.
L’épisode d’aujourd’hui m’a refroidie et me fait peur !
Pouvez vous me donner votre avis sur ces médecins étrangers qui viennent nous soigner en France , sur leurs études et leur s compétences.
Merci d’avance
Je suis désolé, mais je ne sais rien de plus que vous sur ce sujet, je sais comment sont formés nos praticiens car j’ai été enseignant à Paris et je peux vous garantir du sérieux de leur formation! Pour les Roumains…je ne sais rien!
Bonjour Docteur,
Je trouve votre site très intéressant.
Pouvez-vous m’indiquer les bonnes réponses pour cette question :
Que demander au technicien de laboratoire après l’étape d’enregistrement des rapports maxillo-mandibulaires en prothèse adjointe totale ?
A) finition des prothèses
B) cire d’occlusion
C) réalisation des maquettes (cire d’occlusion)
D) P.E.I
Je vous remercie d’avance,
Cordialement,
V
si les rapports maxillomandibulaire on été enregistrés cela veut dire que lkes empreintes primaire et secondaires en été réalisée de même que la cire d’occlusion: on en est donc à l’essayage de la maquette montée sur cire.
Bonjour Docteur,
Je vous remercie de votre réponse qui est la bonne réponse d’un QCM pour Assistante Dentaire. En moins d’une minute, il faut comprendre et répondre à des questions de ce type, pas toujours, clairement, rédigées…
Vous auriez pu être chargé de cours, car vos écrits sont cristallins et facilement compréhensibles.
V
j’étais enseignant dans les écoles d’assistantes et d’infirmières en même temps qu’à la faculté d’odontologie.
Bonsoir Docteur,
Je porte un appareil orthodontique et mon praticien va devoir prendre l’empreinte de mon incisive latérale (en forme de de t de riz) afin d’y placer une facette en céramique.
Ma question est de savoir comment va t-il procéder vu que y a des bagues sur mes dents? Utilisera t-il un porte empreinte individuel ?
Merci pour votre réponse
oui il faut un porte empreinte individuel
Bonjour docteur.hier j’avais Rendez-Vous chez mon dentiste,je porte déjà une prothèse partielle en haut.Entre temps je me suis fait enlever quatre dents en bas,(dents du devant)donc je pensais que mon rendez-vous était pour prendre mes empreintes pour une autre prothèse partielle du bas, mais je me demande pourquoi à t’il fait une empreinte en bas (normal) et surtout en haut avec ma prothèse partielle avec les crochets qui maintienne celle-ci.De plus j’ai encore rendez-vous pour encore une fois pour refaire des empreintes haut et bas.Pourquoi faire des empreintes en haut avec ma prothèse partielle et avec mes crochets puisque j’ai demandé si je gardé cette prothèse et sa réponde est oui donc pourquoi deux empreintes en haut? D’avance merci.
Pour que la prothèse du bas engrène correctement avec celle du haut…
Bonjour.Merci beaucoup.
Bonjour est-ce possible de refaire un appareil dentaire complet en résine à l’identique, sans que le sourire et la bouche soit différente ?
Oui, il faut dire à votre dentiste de prendre une empreinte de votre appareil actuel et de la transmettre au prothésiste.
<Merci