Accueil OCCLUSODONTIE ET SADAM LE TRISMUS ou trisme.

LE TRISMUS ou trisme.

3383
85

Trismus (ou trisme) vient du mot grec ancien « trismos » qui signifie « grincement ». C’est actuellement le terme médical qui désigne la contracture involontaire, temporaire et durable, mais réversible des muscles masticateurs élévateurs de la mandibule. Le résultat est l’impossibilité d’ouvrir la bouche, ou d’avoir une limitation de cette ouverture plus ou moins importante. Le trismus est à différencier de la constriction des mâchoires qui n’est pas réversible et qui est généralement due à une ankylose de l’Articulation Temporo Mandibulaire (ATM). Le trismus cède sous anesthésie générale, pas la constriction des mâchoires. Il guérit avec sa cause.

L’ouverture normale de la bouche est de trois à quatre doigts entre les incisives du haut et du bas. Une ouverture à moins de 2 doigts peut être considérée comme un trismus.

Je pense qu’il serait souhaitable que vous lisiez (ou relisiez) d’abord l’article sur les muscles masticateurs élévateurs de la mandibuleICI.

Le trismus peut être  de cause générale  ou de cause locale.

CAUSES GENERALES.

Le Tétanos: tout trismus de cause non identifiée doit être considéré comme d’origine tétanique, car c’est un signe qui permet de faire un diagnostic précoce de la maladie, et qui donne plus de chances de sauver le patient.
Coma hypoglycémique: voir ICI.
La rage.
La rougeole: voir  ICI.
Prise de certains stupéfiants comme les amphétamines.
Traitements par neuroleptiques: cela peut être un effet secondaire..

CAUSES LOCALES.

Infections dentaires et oropharyngées, dents de sagesse et amygdales surtout. Toute infection dentaire peut être cause de blocage des mâchoires.
Les traumatisme et fractures cranio-faciaux et des maxillaires en particulier.
Les interventions chirurgicales oro-pharyngées et en particulier les extractions de dents de sagesse.
Les pathologies de l’Articulation Temporo Mandibulaire: en particulier les luxations non réduites. Le trismus rend la manoeuvre de Nélaton beaucoup plus difficile et il faut parfois faire une anesthésie générale ou une tronculaire uni ou bilatérale.Voir ICI.

Luxation unilatérale de la mandibule avec trismus (greemsanctuary56.blogspot.com
Luxation unilatérale de la mandibule avec trismus (greemsanctuary56.blogspot.com)

Syndrome post-anesthésique après une anesthésie tronculaire au foramen mandibulaire. (Voir ICI).

  • Il peut être aussi la cons&quence d’un traitement radiothérapique pour un cancer de la sphère oro-faciale.

TRAITEMANT DU TRISMUS.

Traitement étiologique:
Le premier traitement et le plus évident est de traiter la cause, qu’il faut rechercher et trouver.
Traitement mécanothérapique: il faut forcer très progressivement l’ouverture de la bouche, car c’est douloureux. On pose l’index sur les incisives du bas, et le pouce sur les incisives du haut et on manoeuvre pour ouvrir très lentement et très progressivement. Il est souvent préférable d’expliquer  au patient comment faire et  lui demander de le faire lui même. Il pourra refaire régulièrement l’exercice lui même.

Pour les traitements de longue durée, il existe un petit appareil qui semble très efficace: le THERABITE®, qui coûte dans les 400 € mais qui est pris encharge par la SS après radiotherapie.
Il existe aussi un autre appareil pour un prix plus abordable: le ‘head-balance » qu’on peut se procurer chez labokarmichi.com et qui coûte 80 € + 10 € par embout.

Traitements médicamenteux: 
Méphénesine (DECONTRACTYL® 500 mg)
Méthocarbamol(LUMIRELAX® 500 mg)
Thiocolchicoside (COLTRAMYL® 4 mg) (MYOREL 4 mg)
Baclofène(LIORESAL® 10 mg)
Tetrazepam ( MYOLASTAN®)
Méprobamate (EQUANYL® 250 ou 400 mg) qui a également un effet anxiolytique
Hydroxyzine (ATARAX® 25 ou 50mg) qui est un antihistaminique qui peut encore être prescrit ici (et qui sert à tout et a très peu de contre indications).

En réalité, dans la plupart des cas, la seule suppression de la cause suffit à lever le trismus dans un délai raisonnable.

 



Article précédentLE POINT DE CONTACT ET LE SYNDROME DU SEPTUM. Par le Dr.A.Hauteville.
Article suivantLES SELS MINÉRAUX ET LES DENTS.
Dr. Albert Hauteville
Albert HAUTEVILLE Né le 17 Octobre 1935 . Chirurgien Dentiste diplômé de la Faculté de Médecine de Paris (Ecole Odontologique de Paris) en 1960, durant une période courte où les dentistes étaient formés par la faculté de Médecine et avaient la possibilité facultative de suivre en même temps les cours de médecine, ce qu'il a fait. Docteur en Chirurgie Dentaire. Docteur en Sciences Odontologiques. Certificat d'Enseignement Supérieur en parodontologie Diplômé Universitaire en Chirurgie Buccale de Paris V. Diplômé Universitaire en Parodontologie de Paris VII. Ex-Assistant à la Faculté de Chirurgie Dentaire de Paris V. Ex-Assistant en Odontologie des Hôpitaux de Paris. Titulaire du Diplôme d'Etudes et de Recherches en Sciences Odontologiques. Ex Chargé de cours au Diplôme Universitaire d'Implantologie Paris V .Ex-enseignant auprès des écoles d’Assistantes Dentaires et d'Infirmières. Ex-Expert auprès de la Sécurité Sociale. Ex-Chef de Service de Parodontologie à l'Institut Eastman de Paris. Ex-Attaché de Consultation au Service de Stomatologie de l'Hôpital Ste.Anne à Paris. A fait des stages de formation en occlusodontie avec le Pr. JANKELSON et avec et le Pr. RAMFJORD. Co-auteur et responsable de publication du livre publié en 1989 en français et en italien, aux Editions Masson : "Manuel d'Odontologie Chirurgicale"(épuisé). Retraité depuis 2001. Service Militaire 1960-62 en temps qu'officier de réserve du Service de Santé. A exercé à Paris pendant 38 ans, et depuis 1976 exclusivement la stomatologie, à l'exclusion de toute prothèse ou soins dentaires: c'est à dire surtout la Chirurgie Buccale, Pathologie et Thérapeutiques, Parodontologie et Implantologie. A fait 18 ans de psychanalyse personnelle et une formation en hypnose, sophrologie, training autogène, Gestalt-thérapie, bio-energie, sexologie, et dynamique de groupe. Son fils Jean Philippe Hauteville, Prothésiste Conseil, apporte sa collaboration à la réalisation de ce blog, au niveau de tout ce qui concerne la prothèse dentaire. Le Dr. Hauteville, retraité depuis 2001 souhaite mettre ses connaissances et son expérience à la disposition de tous ceux qui le désirent, professionnels ou grand public, et répondre aux questions que voudront poser les lecteurs directement sur le blog. Publier des articles, regroupant les réponses aux interrogations des patients durant 40 ans, et des cours pour les étudiants en odontologie rendus accessibles à tous.

85 COMMENTS

  1. Bonjour
    Âge’de 60ans ce jour j ai 1 atm depuis l âge de 20ans plusieurs opérations de l’articulation temporo mandibulaire n y ont rien fait .Ouverture très correcte sous anesthésie ,ensuite travail de kinésithérapie mon permis ,de trouver une ouverture plus ou moins correcte mais très temporairement et ,les douleurs des muscles masséters ont repris très vite ainsi qu ‘une ouverture très très réduite .Y as t ‘il a ce jour une solution afin de réduire les douleurs et retrouver une ouverture décente ?la dernière opération a été réalisée à Lille par le professeur Ferry .au plaisir de vous lire ,salutations courtoises

  2. Bonjour ,
    ma fille à 17 ans et demi et depuis mars 2014 un trismus est apparu.
    Nous avons fait des séances d’ostéopathie, de la mésothérapie, multiples examens, un port de gouttière la nuit pdt seulement une semaine qui a accentué les douleurs et amener à faite de la mésothérapie .
    A ce jour ,un soucis de cervicale avait été trouvé par l’ostéopathe qui a libérer ma filles de ses douleurs dans la nuque et le trapèze mais la douleur au niveau de l’articulation de la mâchoire reste présente et très douloureuse,rien n’y fait, des anti-inflammatoire aux décontractant, la douleur résiste. Que nous reste il de possible à faire?
    Pouvez-vous nous aidez svp Dr HAUTEVILLE A. ?
    Avec tous nos remerciements.
    Bien cordialement.
    Mme MINVIELLE

    • Faites faire une radio panoramique et envoyez la moi sur »DR.H@conseildentaire.com » avec le texte de votre message.

  3. Bonjour

    je sors juste d’une opération sous anesthésie générale . L’orl m’a enlevé une dent au fond de la bouche qui était apparemment la cause de trismus.

    ça fait 1 semaine et je n’ouvre toujours ma bouche de plus d’1 cm.
    Pensez vous que ça va s’arranger ou le pb vient d’autre part?

    merci pour votre reponse

    • Il faut plus d’une semaine pour faire lâcher un trismus et il faut faire des exercice mécaniques comme vous l’avez sans doute lu dans l’article

    • Il faut plus d’une semaine pour faire céder un trismus, et il faut aider par des exercices mécaniques comme vous l’avez sans doute lu dans l’article.

  4. Combien faut-il de temps pour récupérer entièrement en moyenne suite a une opération chirurgicale pour l’extraction d’une dent infectée? Plusieurs mois?

  5. Bonjour, à la suite à la pose d’une couronne, j’ai eu une subluxation de la mâchoire, je croyais que c’était seulement un trismus.
    2 semaines plus tard un acupuncteur a enlevé la douleur et une physiothérapeute a replacé la mâchoire par contre un trismus est toujours présent et ce depuis le Premier décembre.
    Je vois encore la physiothérapeute, je fais des exercices mais est-ce possible qu’il y ait une autre cause et que d’autres traitements et ou interventions soient nécessaires?
    Merci

    • Il vaut mieux consulter un dentiste occlusodontiste pour vérifier que l’occlusion est correcte.

  6. Je souffre d’un trismus depuis le 6 Oct à la suite de l’ablation le 30 septembre d’une dent de sagesse cariée en bas à droite, j’ai subit une intervention de décrochage des tendons le 12 déc car je n’ouvrais plus du tout la mâchoire
    J’ai récupéré 1,4 cm d’ouverture malgré une rééducation intensive auprès d’une équipe de kinésithérapeutes spécialisés mais je sens que le trismus n’a pas cédé et que inexorablement ma mâchoire se referme
    Donc après 3 mois et demi de galère que puis espérer
    Merci de vos conseils

    • Vous pouvez tout espérer car ces problèmes sont très longs à résoudre, mais finissent par l’être, surtout si on dédramatise. Il faudrait voir si vous n’avez pas de problème occlusal et si le port d’une gouttière ne vous aiderait pas.

  7. Merci d’avoir répondu si vite
    Pour ce qui est de la de dramatisation c’est déjà chose faites de mon côté ce qui me manque c’est seulement quelqu’un du milieu médical qui ait l’air de ne pas être étonné quand j’arrive en consultation
    La dernière proposition est l’appareil Therabite qu’en pensez vous
    Avant d’investir 400 euros j’aimerai avoir un avis

    • Excusez moi je lis votre message c’est quoi qui coûte 400 euro l appareil therabite ? Moi qui voulais l achetai c est foutu !!! Merci Monique! Alors dr Hauteville dite moi comment pratiquer les exercices malheureusement je ne peut mettre cette somme merci à tous pour ce site. Cordialement Véronique.

      • Une pince à linge coûte moins cher mais est moins efficace! mais ça marche quand même…

        • Merci Dr
          J ai compris le principe de l’appareil en essayant avec une pince à linge, j’irais quand même voir à là pharmacie si c’ est vraiment 400 euro et si oui il es peut-être pris en charge par la S.S hi hi !!! en tout cas merci pour l’astuce de la pince je commence dès aujourd’hui.
          A bientôt. Véronique

  8. bsr docteur
    début mars j’avais du mal a ouvrir la mâchoire soudainement j’ai consulté le dentiste j’avais cru que cété une dent de sagesse ella m’a donner un traitement anti-inflamatoire et antibiotic après elle m’a extracté la 7eme qui été infecté j’ai pris un traitement antibiotic mais le trismus continu je l’ai consulté une autre fois elle m’a donner de nouveaux un traitement anti-inflammatoire et antibiotic et toujours rien et sa devient difficile d’avaler pas trop mais je le sens ces jour il me reste un jour pour le traitement

  9. Bonjour depuis 1 semaine jai mal a l’oreille a la mâchoire et au cou du coter gauche.jai aussi du mal a ouvrir la bouche et c’est douloureux de macher la nourriture. Vous penser que sait le problème don vous parlez ?

  10. Est-ce qu’une vieille fissure (a cassé partiellement la racine et desceller un couronne d’une incisive, il a fallu répartir sur un bridge pour ne pas la fatiguer, car l’œdème est toujours sur le palais et la face à cette endroit) sur polyarthrite peut se réveiller régulièrement et expliquer un « kyste » qui disparait sous anti inflammatoire, qui est récidivant et surtout occasionne du muguet telle une infection de bouche car niveau dent tout est oki et dévitalisée?
    Est-ce qu’à cause de mes anti inflammatoires j’ai pu passé à côté aux pano (les dévitalisations et prothèses ont éliminés les mini – kystes, je ne sens rien de chaud ou de dure; ce fut un gros travail que j’ai peur de perdre, pas très envie d’être dévisagée)
    Car vu que je re-consulte pour une dent de sagesse en pousse peut-être un petit contrôle radio peut aider : avec ou sans (dure) anti inflammatoire…si le dentiste n’aime pas ‘aspect ce sera stomato… (ici dure d’avoir accès)
    En symptomatique je suis sous tromadol nexium naproxenne 550, sauf c’est 15 dernier jour sous aspegic pour stopper l’inflammation de la péricardite , ikaran, en fond que le respi avec ventoline et seretide
    hors que je suis depuis le 11 mai sous fluconazole à cause de l’infection qui à l’aire de se localiser dans la bouche mais pas les dents…
    Pour rien arranger j’ai un sec et hashimoto (avec le hashimoto il y a eu un léger tremblement jusqu’à confirmation du gloitre complétement exité en consulte)
    L’œdème est latéral, bien a droite et modifie « l’alignement de mon nez »…

    • j’avoue que je n’ai rien compris à vos explications fort peu claires: quelle est votre question?

      • Est-ce que mon traitement post traumato peut avoir été incomplet à cause du traitement symptomatique de la polyarthrite malgré prise en charge sérieuse (le travers des anti inflammatoires) car j’ai des récidives sur une vieille blessure, vraiment là même place et j’ai l’impression d’un Kyste post trauma qui s’infecte.
        Il y a eu un joli travail rigoureux niveau dentaire en amont et aval de la blessure avec prise en compte de mon besoin de dévitalisation pour éliminer les kystes et le risque kystique du à la maladie de Still, donc niveau racine : rien, que le palais et la face.
        Récidives de muguet et surtout quand j’ai changé les anti inflammatoires, le « kyste » est apparu une bosse au palais et sur la face à côté de mon nez au même niveau (raison pour laquelle je pense à ce coup pris en charge correctement puisqu’il y a eu fracture partielle de racine, du coup la couronne descellée a été changée pour un bridge, après pano pour « tenter » évincer le risque fracture, donc cela été assez violent)
        Donc dois je me priver d’anti inflammatoire pour une pano efficace?
        Voir si cela cache une félure, pour rendre visible le problème pour que l’élimination de clui ci soit plus efficace.
        Car c’est resté sous jacent et insinueux un moment, on a tout éliminer des risques infectieux (bilan généraliste et retour pour un bilan dentaire : dès que j’ai la trouille je vérifie toujours là, le 11 mai la fatigue aidant j’ai quand même eu un choc septique comme cela faisait longtemps et suis depuis sous fluconazole, mais pas de péniciline)
        C’est le problème des prises en charge de poly arthritique quand le stade sévère est malheureusement acquis depuis + 2 décennies (je n’ai que 35 ans), la tendance aux complications… malgré que tout soit fait.
        Le traitement constant et quotidien à mon stade depuis + de 20 ans est 2 * naproxène 550/j (et cela dois énormément faussé un grand nombre de résultat), hors le tromadol, inexium pour faire passé la ventoline et pour le fond que le sérétide… pour le moment… régime appliqué…
        Donc comme le risque des arthrites systémiques à mon stade c’est la sepsis, je suis précautionneuse, mais par élimination, ne restant que cela et devant reconsulter pour éliminer un risque de streppto, dois-je arrêter les anti inflammatoires pour que cela émerge et puisse être traité?
        C’est dure pour moi de me priver de mon symptomatique, il me permet de tenir debout.

  11. Est-ce que je dois faire des vérifications éventuelles radio sans AINS pour évincer un vieux risque de fracture comme raison de muguet récidivante? Et de kyste car quand je modifie les AINS il y en un qui apparait.
    Les AINS peuvent-ils à ce point fausser mes résultats et malgré bonne prise en charge ai-je pu passé à côté de la blessure?

  12. Bonjour,
    Je suis loin de tout dentiste en ce moment et pour encore 15 jours. J’ai une dent très cariée, mais qui ne me fait pas mal, depuis maintenant plusieurs années, j’ai laissé les choses en l’état… et avant-hier, je me suis réveillée avec un trismus assez léger (je peux mettre deux doigts verticalement mais je ne peux ouvrir autant qu’avant la bouche). Pensez-vous que la dent cariée ait provoqué ce trismus ? Je ne peux consulter que dans 15 jours, y a-t-il un risque quelconque que le trismus empire ? Comment fera le dentiste pour me retirer ou soigner la dent si je n’ouvre pas complètement la bouche ? Cela peut-être aussi du à une dent de sagesse qui sort (celles du bas ne sont pas complètement sorties,et je sens qu’elles n’ont pas la place). Je n’ai pas mal du tout, sauf quand j’essaye d’ouvrir plus, et c’est d’un seul côté (du côté de la dent très cariée). Bref, je ne peux envoyer de panoramique pour le moment, mais que pensez-vous que je doive faire dans l’immédiat ? essayer de rééduquer la machoire avec le pouce et l’index un petit peu tous les jours en attendant de consulter d’ici 15 jours ? C’est ce que j’essaye de faire et j’ai l’impression que c’est déjà un peu mieux. Merci de vos réponses!

    • c’est plutôt la dent de sagesse qui provoque le trismus. Si ça s’aggrave il faut prendre un antibiotique. Si ça régresse avec les exercices, continuez. Consultez dès votre retour et faites une radio panoramique.

  13. Bonjour docteur je vous écrit car mon cas semble désespéré je souffre d’un trismus depuis maintenant deux ans cette pathologie a tout simplement détruit et dévasté ma vie jusque alors heureuse et profondément épanouissante

    je précise que j’ai 21 ans maintenant (non révolu) et que j’en avais 19 au moment ou sa a commencé
    le facteur déclencheur a été pour moi l’ingestion par voie oral d’une substance stupéfiante de type amphétamine apparenté a du MDMA
    les premiers symptômes sont apparus le lendemain symptômes que j’ai cru passager mais très appuyées a savoir
    -mâchoire serré est impossible a ouvrir limitation de moins d’un centimètre de l’ouverture buccale
    -trismus très violent est permanent jour comme de nuit
    je suis aller consulter un stomatologue qui a malheureusement réduit mes espoir a néant en me m’annonçant qu’il ne pouvait rien faire pour moi a part que me prescrire des relaxant musculaire car mon problème venait du systeme nerveux
    les decontrant et l’attente (deux ans ) n’ayant en rien atténué mon problème je me tourne vers vous pour essayer d’avoir l’avis d’un expert ayant une expérience heteroclyte dans ce domaine. j’ai entendu parler de différentes méthode comme le système therabite ou l’anesthesie genrale qui est censé levé la contraction mais cela est t’il persistant ou simplement épisodique
    qu’en pensez vous et auquel cas auriez vous des solutions alternatif ?
    merci en esperant une reponse rapide

    • je n’ai aucune expérience de se type de cas et n’ai jamais entendu parler d’amphétamines déclenchant un trismus irréversible. Je pense que vous devriez faire des radios pour voir vos dents de sagesse et vos articulations temporo mandibulaires et me les envoyer.

      • bonjour
        pour reprendre votre commentaire,Âgé de 60 ans a ce jour j ai 1 atm depuis l ‘âge de 20 ans plusieurs opérations de l’articulation temporo- mandibulaire n y ont rien fait .Ouverture très correcte sous anesthésie ,ensuite un travail de kinésithérapie mon permis ,de trouver une ouverture plus ou moins correcte mais très temporairement et ,les douleurs des muscles masséters ont repris très vite ainsi qu ‘une ouverture très très réduite.
        a ce jour je n’avais pas entendu parler irréversibilité et en essayant d’analyser mon « problème »,il me semble a l’évidence que les opérations temporo-mandibulaire que j’ai subi ni pourrons rien changer.
        en effet sous anesthésie générale (curare) j’ai une ouverture très correcte (3 doigts) ensuite l’effet du curare disparu la mâchoire se referme inexorablement .j’ajoute qu’après chaque opérations j’ai effectué les exercices recommandés.
        il apparaît donc logique de ce concentrer plus sur la contraction permanente des muscles masséters ;malheureusement a ce jour je n’ai rencontré aucun praticien qui puisse me répondre, ni m’apporter un peu d’espoir après 40 ans de « galère ».
        je vous précise que je n’ai aucune indication sur l’origine de ce trismus
        -pas d’accident corporel
        -pas de dépression
        -aucun problème nerveux
        salutations courtoises
        a vous lire

        • Essayez de consulter un kiné oro-maxillo-facial. Appeler le 01.55.76.55.25 et demander à parler à Mme LHOMME. Dire la région géographique et elle dira où trouver un kiné oro maxillo facial

          • merci pour votre suggestion
            il va sans dire qu’après 40 ans d »ankylose »j’ai cherché d’autres solutions aux opérations, je suis passé par plusieurs kiné et Ostéo de boite crânienne ,me suis rendu dans une clinique spécialisée en maxillo -facial a Bourg-La-Reine ,j’ai été suivi en médecine douce chinoise ,fait pratiqué l’ acupuncture ,l’homéopathie ,l’hypnose,et même des séances sur des recherches de la vie antérieure!!!!(pourquoi pas)
            malgré tout cela je suis encore en quête ,j’ai heureusement une vie sociale « équilibrée » je souhaiterais juste être libéré de cette ankylose.
            a vous lire

          • Et la psychanalyse? Vous êtes vous posé la question de savoir pourquoi « vous devez la boucler »? Qu’est ce que vous ne devez/pouvez pas dire?
            OMERTA?

  14. Bonjour Docteur,

    Depuis le 29/07 j’ai une ouverture limitée de la mâchoire, qui persiste à ce jour (un trismus, selon ma dentiste). Une séance d’ostéopathie a permis de récupérer quelques millimètres, mais aujourd’hui l’ouverture reste très limitée (moins de deux doigts), donc brossage des dents difficile (je n’ose même pas imaginer s’il prenait l’envie aujourd’hui à une carie de se réveiller comment pourrait faire le dentiste !), alimentation perturbée (mais pas trop), et surtout : grosse angoisse : vais je retrouver une ouverture normale ??? Ce qui, a la lecture des différents messages d’internautes sur votre page, parait peu probable.

    La dentiste a vérifié mon occlusion : elle est normale. Une radio a confirmé que mon articulation gauche était limitée (et non je ne joue pas la comédie), mais cela ne dit rien de la cause. Demain je consulte un stomatologue qui doit vérifier la position de mes dents de sagesse (qui n’ont pas bougé depuis 40 ans), et peut être envisager la réalisation d’une plaque occlusale.

    J’ai aussi bénéficié d’un traitement anti-inflammatoire (6 jours), puis 4 jours sous Lexomil qui j’avoue a réussi a obtenir un relâchement du muscle.

    Néanmoins la mâchoire reste résolument limitée…

    Ma question est la suivante : existe t’il une solution non invasive à ce problème ? Ne vaut il mieux pas envisager rapidement une chirurgie pour rétablir le système articulaire, avant que son dysfonctionnement n’entraine d ‘autres conséquences ? La chirurgie est elle efficace ? Certes : il y a plus d’une question

    J’aimerais vos conseils avisés. Merci par avance.

    • il y a d’autre méthodes à essayer avant la chirurgie, dont le stomatologue vous parlera certainement: une gouttière occlusale et de la rééducation kinésithérapique

  15. Bonjour, cela fait deux semaines que j ai un trismus je peux ouvrir qu’ à 2 doigts après ça bloque. Est ce que je peux utiliser votre technique pour débloquer le trismus avec le pouce et l index sachant que j ai peut être un souci aussi au niveau du ménisque et je ne peux pas bouger en bilateralité le bas de ma machoire ?Ne vais je pas aggraver les choses ?

    • avant de décider de quelque traitement que ce soit il faut faire un diagnostic. Pourquoi avez vous un trismus? est-un trismus ou un blocage de l’ATM? Je vous conseille de consulter un stomatologiste.

  16. Ça a commencé par des douleurs dans l oreille droite. Puis j ai reçu un petit coup dans l oreille qui m a fait très mal. L orl à appuyer assez fort sur l atm et m a dit d ouvrir la bouche et à conclu que c était la mâchoire. Qu’ en pensez vous? Est ce que le coup m a déplacé le ménisque ou l orl? Le soir del orl j ai senti des ressauts quand je mangeais et passer ma langue. Ma bouche se fermait d un coup et depuis je ne send plus de déséquilibre pour manger mais je suis bloqué je peux pas ouvrir ma bouche de plus de 2 doigts et sans douleur sauf si je force. Pouvez vous m expliquer ce qui a pu se passer?

    • il semblerait que ce soit un SADAM . Il vaut mieux consulter un occlusodontiste, cela doit provenir de l’occlusion de vos dents

  17. Je suis allé voir 2 fois un ostheopathe sans résultats pour debloquer Mon trismus et un stomato qui m a dit qu’ il fallait enlever les dents de sagesses. Elles n ont pas d infection mais il y a une semi incluse côté gauche qui pousse de travers mais cela depuis des années. Est ce qu’ elle peut continuer de pousser les autres dents et serait la cause?

      • Bonjour, donc selon vous suite à l’extraction de mes dents de sagesse je n’aurais plus de problème pour ouvrir ma bouche?
        J’ai peur de me faire extraire les dents pour rien ou que cela empire mon problème.
        Et au bout de combien de temps après l extraction des dents de sagesse je pourrais retrouver pleine possession de ma mâchoire en l’ouvrant à 3 doigts?
        Est-ce qu’il faudrait par la suite consulter un occlusodontiste quand même ou le calvaire sera fini?
        Mes dents sont plutôt alignés sauf les 2 de devant en haut qui sont un peu en avant et un plombage sous une dent du haut parti.

        Merci beaucoup pour vos réponses

  18. Mon dentiste m a dit que mon problème devait venir du ménisque. Je lui ai demandé comment ça se soigne. Il m a dit ça se soigne pas. Qu a t il voulu dire par la? Je m inquiéte

  19. Bonjour Docteur Albert;

    Je suis une femme de 35 ans, n’ayant aucune maladie.

    J’ai un Trismus depuis le 20 septembre (confirmé par le Dentiste ce matin); voici le détail.
    En Mois de Mars 2015: mon dentiste m’a fait une In-Lay/On-lay sur ma dent de sagesse droite/bas et la molaire juste avant.
    J’ai eu des douleurs pendant 2 mois, et à chaque fosi je le vois, il me disait que ca devrait passer, donc je n’ai presque pas arrété de prendre Ubrofene 400 pour soulager ma douleur.
    Entre Mai et Sep 2015, la douleur a disparu mais je ne mangeais toujours pas sur le coté droit.
    le 20 Sep 2015, j’ai eu trop mal le soir, et le lendemain matin, ma joue et gonglée, j’ai consulté le dentsite le lendemain et il m’a prescrit un antibiotique (Spyramicine + Klipal (pour la douleur) pendant une semaine), la joue s’est dégonflée mais depuis le 21 Sep 2015 je ne peux plus ouvrir ma bouche.
    le 28 Sep 2015, j’ai consulté un 2ème denstiste pour me prescrire les anti biotiques en format « liquide/effervessant); donc c’était: Amoxiciline+ Flagyl+Solupred+ Dafalgan Codeine (pour la douleur)
    Lé 08 Oct 2015: sans résultat je suis repartie voir encore le 2ème dentiste qu’i m’a demandé de continuer les à prendre les antibiotiques (Amoxicilline + Flagyl + Dafalgan Codeine) pour 1 semaine
    le 10 Oct 2015, avec toute l’angoisse, j’ai été aux urgences dans un hopital à Paris, et on m’a dit qu’il faut prendre Decontractyl + antibiotique (que j’ai pas achétés)
    L 12 Oct 2015: j’ai été voir mon 1er dentiste ce matin, et il m’a confirmé que c’est un Trismus due à l’infection de la dent de sagesse (ce que je vois bien sur la radio panormaique), et il m’a encore demandé de continuer à prendre les antibiotiues (Amoxicilline + Flagyl), plus Cortancyl + Moyolastan (ce dernier ne se vend plus en pharmacie! et donc je vais voir encore mon 1er dentiste pour le changer).

    Mes questions?
    1. Je prends des antibiotiques depuis plus de 3 semaines! sans résultat
    2. c’est le moyen le plus rapide pour me débarasser de ce Trismus?
    3. Où dois-je aller me consulter car mon 1er dentiste dit qu’il n’a jamais vu mon cas! le 2ème dentiste dit que ce n’ets aps normal, et l’hopital me dit que c’est du jamais vu!

    D’avance grand merci pour votre réponse

    Sabrina

  20. Bonjour,
    Je vous écris car j’aimerai plus d’informations sur mon problème.
    Voila 8 jours que je me suis fait operee des dents de sagesses du bas sous anesthésie local en hôpital. Tous c’est bien déroulé l’opération à duré 30min à peine, la dent droite ete interne et l’autre un peu externes donc au top pour le chirurgien ! J’ai pas trop gonflée, prie mes antibiotiques et des poches de glace pendant 5jours en bref niquel ! Aujourdhui je me suis fait retirée les files par un interne plutôt gentil sauf qu’il n’a pas su pourquoi je ne pouvais plus ouvrire la machoire totalement depuis 8jours .. Je suis un peu désespérée et j’ai faim .. Je ne sais pas si j’ai un trismus mais je minquiete un peu car l’opération c’est bien déroulé et à ce jour ma
    Machoire s’ouvre que de 3cm.. J’essaye un maximum de mâcher, masser faire des rotations mais ça me fait mal..
    Aidez moi, est ce normal apres extraction de dents de sagesses ?

      • Merci pour votre réponse, j’ai encore les chairs des dents qui ne sont pas à 100% refermés.. En combien de temps dois-je faire les exercices de la machoire ? Cela dure en moyenne combien de temps pour retrouver la totalité de l’ouverture ?

  21. Bonjour Dr hauteville,
    J’ai 53 ans et beaucoup d’inlay-core dans la bouche.
    Je me suis fait arracher une dent de sagesse en bas en septembre 2015.
    Tout s’est très bien passé, vite, facilement, et sans aucune douleur.
    Quelques jours plus tard, j’ai rappelé l’hopital et leur ai expliqué que j’avais une limitation d’ouverture de la bouche qui m’empêchait de manger normalement.
    On m’a répondu que sans douleur associée, ce n’était pas grave , et si douleur, je devais aller aux urgences.
    Je n’avais pas mal.
    Je suis ensuite allée voir l’ostéopathe qui a fait une manoeuvre qui m’a déclenché une douleur avec un léger gonflemen le lendemain.
    Je suis retournée à l’hôpital, on m’a mis sous ATB pour une infection sur le site de l’extraction et aussi au niveau des racines laissées sous le bridge adjacent.
    Puis sous myorelaxants. L’infection a disparu mais le trismus est resté. Le chirurgien dentiste a fait plusieurs manoeuvres qui ont fini par me permettre d’ouvrir à un peu moins de 2 doigts. Il m’a parlé d’une luxation du disque.
    C’est déjà bien mieux mais je ne sais pas quoi faire pour que ça évolue d’avantage. Cela me gêne pour me laver les dents normalement.
    Avez vous des conseils à me proposer, svp ?
    Vous en remerciant par avance,
    Bien cordialement,
    Monica

    • Il faut d’abord faire une radio panoramique pour voir s’il n’y a pas de problème après extraction. Ensuite il faut que vous fassiez tous les jours les exercices d’ouverture forcée que j’indique dans l’article que vous avez lu. Envoyez moi la radio quand elle sera faite.

  22. Bonjour,
    J ai un trismus suite à une radiotherapie pour traitement d un cancer des glandes salivaires accessoires.
    L ouverture de ma bouche est à un doigt, si j utilise des abaisses langue j ouvre davantage la bouche. J étuis sous antalgique de niveau 2 . Est ce la même famille que les myorelaxants ?
    Avez vous d autres idees de traitement par rapport à cette pathologie ( trismus du à une radiotherapie ?)

    Merci par avance

    • le traitement du trismus quel que soit son origine est la mécanothérapie: il faut donc faire des exercices d’ouverture forcée comme vu l’avez lu dans l’article. Consultez un kinésithérapeute spécialisé oro-maxillo-facial

  23. Cher dr

    Avant d avoir recours à un kine sî je pouvais faire moi même ma rééducation je préférerais voilà j ai lu votre article sur le trismus l origine serai ma radiothérapie donc j ai un trismus moyen 2doigts à l ouverture j ai noté le nom du petit appareil de rééducation que je vais acheter therabite toute fois jevoudrais lui associer un traitement
    médicamenteux mais y en a beaucoup pouvez vous m en’ indiquer un sans effet de dépendance surtout pas du style anxiolytique un léger quoi peut être juste musculaire merci. Véronique.

    • Essayez le COLTRAMYL. Sinon vous pouvez essayer les huiles essentielles, il y en a plusieurs cherchez sur internet, je crois le LAVANDIN.

    • En quelques mots : ma fille a eu un rhabdomyosarcome de la fosse ptérygoïde gauche (tumeur des muscles mous) diagnostiqué en juin 2010, suite aux différentes opérations et à la radiothérapie (au niveau de la mâchoire), elle a eu un trismus sévère (et l’a toujours malheureusement).
      Au départ, elle n’ouvrait plus du tout la bouche (dents serrées), elle a même été trachéotomisée.
      Je me suis BATTUE comme une folle pour trouver des réponses à ce problème de trismus, les médecins eux-mêmes me disaient « c’est une des conséquences possibles du traitement mais nous n’avons pas vraiment de solution à vous proposer »…
      Elle est suivie à Trousseau, Necker, Villejuif et Curie.
      Bref, voici les meilleurs conseils que je peux vous donner après 5 ans à vivre et à combattre le trismus de ma fille :
      – Le térabite, pas mal, un peu difficile pour les enfants mais bien pour les adultes. L’appareil coûte environ 400 €, mais est pris en charge à 100% par la sécu dans le suivi d’une radiothérapie. Il ne se trouve pas en pharmacie contrairement à ce qu’on a dit sur le forum ! Moi, c’est le kiné de ma fille qui me l’avait commandé. Autre inconvénient : il appuie pas mal sur les dents…
      – Séances de kiné intensives pendant des années, maintenant à fréquence d’environ 1 séance par mois ou tous les 2 mois. Il faut savoir qu’il existe une liste des kinés spécialisés dans la ré éducation temporo mandibulaire (maxillo faciale) pour toute la France. J’ai réussi à avoir cette liste à Trousseau après des mois de bataille. Nous sommes sur Paris et nous allons voir LE meilleur, croyez moi je m’étais longtemps renseignée !!! Il s’agit de Julien DIERICKX – 16 rue de vignes à Paris 16. Il est TOP !
      – Ce même kiné nous a également fourni un nouvel appareil de ré éducation , c’est le HEAD BALANCE (vous pouvez trouver des informations sur internet). Cet appareil permet de faire travailler la mâchoire mais aussi de ré équilibrer les tensions dans la nuque engendrée par le trismus.

      • Bonjour
        Vous parlez de kines spécialisés en rééducation temporo mandibulaire. Avez vous çette liste de kines car j’habite en SAVOIE (73) et voudrais connaître la liste pour mon département
        Merci

  24. Bonjour Dr
    Comme mes lectures de chaque jour , j’étais aujourd’hui sur l’article des dents blanches . Et en ce qui me concerne depuis mon intervention mes dents ont beaucoup jaunies ,j ai des gouttières sur mesures avec lequel chaque jour j applique mon fluor pouvez- vous me donnez le nom exacte du produit qui blanchit que l’on utilise avec des gouttière à 0.1 % je crois vendu en pharmacie .Merci beaucoup à bientôt .Véronique.

    • je ne le connais pas: demandez au pharmacien et expliquez lui que vous avez déjà la gouttière.

  25. Bonjour Docteur
    Je me suis fais enlever il y a une semaine sans difficulté la dent de sagesse inférieur gauche. Au bout de deux jours mâchoire bloquée et joue enflée et douleurs. Je ne peux pas l’ouvrir de plus de 2 cmet Il me reste encore les fils des points dans la bouche
    Mon dentiste m’a donnée Thiocolchicoside et ketoprofene plus amoxicilline depuis 2 jours et pas d amélioration est ce normal ou de l’impatience.
    Quels sont précisément les exercices à faire avec les doigts et doit on aller jusqu à la douleur et ne risque-t-on pas d aggraver les choses

  26. Bonjour Dr

    Alors j’ai un grave souci avec ce fameux THERABITE , mon médecin traitant n ‘en a jamais entendu parler ! , la pharmacie non plus la pharmacienne appelle je ne sais trop qui ceux qui la fournisse je pense, eux connaissent mais ne savent pas ou se le procurer bref mon médecin m’ a dit de voir avec ma radiothérapeute je l’ a vois le 11 avril en attendant avez vous des info sur ce kit THERABITE ? Merci ! Vos yeux ça va ? .Amicalement Véronique.

        • L’appareil THERABITE coûte environ 500 € et semble réservé aux professionnels. Il semble qu’à LARIBOISSIERE ils utilisent cette appareil pour la rééducation du trismus

          Hôpital LARIBOISIERE : Service ORL et de chirurgie cervico faciale
          2, rue Ambroise Paré 75475 Paris Cedex 10
          Tél : 01 49 95 80 64 – Fax : 01 49 95 80 63

          soyez gentille de me tenir informé des suites qui pourraient servir pour d’autres personnes. Merci

          • Bonjour Dr
            Sur ‘Haute santé publique’ c est la ligue contre le cancer qui m y a dirige il y a un prix un peu moins élevé : 358 € plus 11 € de tampons jetables , et il semblerait que Therabite ® soit pris en charge par la secu uniquement si le trismus est suite à une radiothérapie.Pour ce qui est des condition d obtention ,je vois ma radiothérapeute lundi après-midi je lui en parle et je reviens vers vous.Bon week-end à lundi. Véronique.

  27. Bonjour Dr tout d abord comment vont vos yeux j espère que la convalescence n est pas trop pénible. Donc therabite ne se procure pas en pharmacie il faut le commander pour son propre compte. Il faut envoyer l originale ordonnance du médecin et une copie de l attestation CPAM avec écrit 100% affection longue durée ALD. Il est pris en charge uniquement si le trismus et des suite de la radiothérapie sinon c est 400et quelques euros envoyer avec un chèque de 7.82 euro pour frais de port en leur indiquant bien sûr votre adresse le tout à Atos médical green square BT B 82 rue des meuniers 92 227 Bagneux cedex.
    Voilà je suis désolée pour les gens qui ont ce grave problème car ce satané trismus en est vraiment un et qui ne pourrons pas bénéficier de la S.,S j attends mon appareil pour vendredi je vous tiens o courant. Bonne soirée à tous Véronique.

    • Je commence à y voir plus clair, merci! Et merci pour toutes ces précieuses informations qui rendront certainement service à beaucoup de personnes dans la détresse.

  28. Bonjour,

    Je dois me faire arracher les deux dents de sagesse du haut pour refaire un traitement orthodontique. Mais j’ai l’ouverture de la mâchoire limité depuis toujours je crois, et j’ai peur que le dentiste n’arrive pas à retirer les dents de sagesse à cause de l’ouverture de ma mâchoire limité. Je suis inquiète car sans l’extraction de ses dents de sagesse on ne pourra pas faire de traitement d’orthodontie par manque de place. Par ailleurs, j’ai vu un stomatologue il m’a donné une gouttière à mettre la nuit pour réduire les tensions et pour l’ouverture de la bouche il m’a dis que il ne pouvais rien faire car ma morphologie est ainsi faite. Je suis très inquiète concernant l’extraction de mes dents de sagesse… Vont il pouvoir les enlever ? Merci

    • Pour les dents de sagesse supérieures ce n’est pas comme pour le bas, car la voie d’abord est vestibulaire, et il n’y a pas besoin d’ouvrir très grand.

LEAVE A REPLY