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CANINES INCLUSES. 2-Extraction.

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Nous avons vu dans l’article précédent comment remettre sur l’arcade par des procédés chirurgico-orthodontiques les canines incluses non enclavées. Malheureusement dans un certain nombre de cas, la pointe de la canine est engagée sous les incisives et il est impossible de tracter la dent qui reste bloquée sans possibilité de recul.
Il faudra donc se résoudre à extraire la dent incluse et le plus difficile sera de ne pas endommager les racines des incisives sous lesquelles se trouve coincée la pointe cuspidienne* de la canine.

La technique d’ouverture de la muqueuse palatine est la même que pour poser l’ancrage, voir

http://conseildentaire.com/2011/05/24/les-canines-incluses-1-ancrage-et-traction/

mais la finalité n’est plus la même puisque nous sommes dans l’obligation de sacrifier la canine. La priorité cette fois-ci sera de sauvegarder l’intégrité des racines des incisives.

Le lambeau muqueux palatin sera le même que dans le chapitre précédent. La résection osseuse à la fraise à os se fait au niveau du collet de la dent incluse en laissant une marge de jeu autour de la racine, avec des fraises à os.

Lambeau palatin et résection osseuse

La dent incluse est alors sectionnée en deux passages à la turbine avec une fraise ZEKRIA, de façon à délimiter 3 tronçons.

EXTRACTION DU TRONCON CENTRAL

Le tronçon central est extrait, il ne restera plus qu’a tirer la partie coronaire en arrière et l’expulser, puis à pousser la partie radiculaire en avant et l’extraire.

Les deux fragments coronaire et radiculaire sont expulsés

Après parage de la plaie, la fermeture et la suture du lambeau sera la même que pour la pose d’ancrage.

* Voir: lexique.

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Albert HAUTEVILLE Né le 17 Octobre 1935 . Chirurgien Dentiste diplômé de la Faculté de Médecine de Paris (Ecole Odontologique de Paris) en 1960, durant une période courte où les dentistes étaient formés par la faculté de Médecine et avaient la possibilité facultative de suivre en même temps les cours de médecine, ce qu'il a fait. Docteur en Chirurgie Dentaire. Docteur en Sciences Odontologiques. Certificat d'Enseignement Supérieur en parodontologie Diplômé Universitaire en Chirurgie Buccale de Paris V. Diplômé Universitaire en Parodontologie de Paris VII. Ex-Assistant à la Faculté de Chirurgie Dentaire de Paris V. Ex-Assistant en Odontologie des Hôpitaux de Paris. Titulaire du Diplôme d'Etudes et de Recherches en Sciences Odontologiques. Ex Chargé de cours au Diplôme Universitaire d'Implantologie Paris V .Ex-enseignant auprès des écoles d’Assistantes Dentaires et d'Infirmières. Ex-Expert auprès de la Sécurité Sociale. Ex-Chef de Service de Parodontologie à l'Institut Eastman de Paris. Ex-Attaché de Consultation au Service de Stomatologie de l'Hôpital Ste.Anne à Paris. A fait des stages de formation en occlusodontie avec le Pr. JANKELSON et avec et le Pr. RAMFJORD. Co-auteur et responsable de publication du livre publié en 1989 en français et en italien, aux Editions Masson : "Manuel d'Odontologie Chirurgicale"(épuisé). Retraité depuis 2001. Service Militaire 1960-62 en temps qu'officier de réserve du Service de Santé. A exercé à Paris pendant 38 ans, et depuis 1976 exclusivement la stomatologie, à l'exclusion de toute prothèse ou soins dentaires: c'est à dire surtout la Chirurgie Buccale, Pathologie et Thérapeutiques, Parodontologie et Implantologie. A fait 18 ans de psychanalyse personnelle et des formations en hypnose, sophrologie, training autogène, Gestalt-thérapie, bio-energie, sexologie, et dynamique de groupe. Son fils Jean Philippe Hauteville, Prothésiste Conseil, apporte sa collaboration à la réalisation de ce blog, au niveau de tout ce qui concerne la prothèse dentaire. Le Dr. Hauteville, retraité depuis 2001 souhaite mettre ses connaissances et son expérience à la disposition de tous ceux qui le désirent, professionnels ou grand public, et répondre aux questions que voudront poser les lecteurs directement sur le blog. Publier des articles, regroupant les réponses aux interrogations des patients durant 40 ans, et des cours pour les étudiants en odontologie rendus accessibles à tous.

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